По дороге в Филадельфию.
На этот раз вместо поезда я сел в роскошный представительский автомобиль, которым тихо управлял шофёр.
В последнее время слишком многие начали узнавать меня, и обычные моменты жизни превращались в импровизированные фан-встречи.
Иду ли я по улице, стою ли в очереди за кофе или даже нахожусь в лифте — люди тепло здоровались и заводили разговор так, будто встретили старого друга.
Оборвать их или проигнорировать было трудно, особенно потому, что в этой жизни я взял на себя образ «морального человека»...
Это сводило меня с ума.
«Неожиданный побочный эффект».
В итоге слушать чужую болтовню с натянутой улыбкой стало рутиной, медленно пожирающей моё время.
Именно поэтому я арендовал машину вместо поезда, прекрасно понимая, что целый вагон моментально превратится в фан-встречу.
Но...
— Ты невероятен! Запустить фонд всего за год... Честно, когда ты говорил, что создашь его за два года, я не верила...
Рэйчел выливала всё, что копила в себе, делая время в пути столь же непродуктивным.
Но это было другое.
Рэйчел находилась на совершенно ином уровне по сравнению со случайными прохожими.
Время, проведённое с ней, однажды наверняка окупится, и этого было достаточно, чтобы отвечать ей искренне.
— Мне повезло, что всё хорошо сложилось. Кстати, Рэйчел, ты планируешь остаться в Goldman?
Я вспомнил, как давно она хотела уйти из Goldman.
Тогда мне было выгодно, чтобы она осталась в компании, поэтому я убеждал её: опыт там поможет ей осуществить мечты.
Удивительно, но мои тогдашние слова, похоже, всё ещё влияли на неё.
— Да, я планирую завершить двухлетний контракт. Думаю, это пригодится, когда я буду управлять своей галереей.
— Понятно.
Услышав ответ, я тихо провёл в голове анализ затрат и выгод.
Если она останется в Goldman, я продолжу получать информацию о компании из первых рук.
Конечно, теперь мы были в разных отделах, так что встречаться так часто, как раньше, не сможем.
Но у нас всё ещё была общая связь через Castleman Foundation, поэтому поддерживать контакт будет нетрудно.
Иными словами, для меня здесь не было реального минуса.
— Кстати, я обещала инвестировать в твой фонд, помнишь? Я собиралась выполнить обещание, но отец сказал, что уже отдельно что-то обсудил с тобой...
А, она, должно быть, говорила о тех пятистах миллионах долларов.
Когда Рэйчел вошла в Castleman Foundation, она подписала контракт, по которому соглашалась инвестировать пятьсот миллионов долларов в мой фонд как часть нашего алиби.
Узнав об этом, Рэймонд попытался покрыть сумму сам.
Но когда услышал, что разрыв контракта обойдётся в пятьдесят миллиардов долларов, его лицо мгновенно изменилось.
«Пятьсот миллионов долларов... Это примерно шестьсот пятьдесят миллиардов вон».
И дочь, способная легко предложить такую сумму, и отец, готовый заплатить её вместо неё, были одинаково оторваны от реальности.
Как ни посмотри, семья у них выдающаяся.
— Я ещё раз обсужу этот вопрос с ним.
— И ещё... В последнее время мама часто спрашивает о тебе, Шон.
— С её стороны это очень любезно. Я давно её не видел — надеюсь, у неё всё хорошо. Ах да, а как Джерард?
— Ну...
Как и ожидалось, разговоры с Рэйчел всегда были полезны.
Одна только инвестиция, которую я мог получить от её семьи, была огромной, так что мне и дальше нужно было поддерживать с ней хорошие отношения.
Пока мы вели неожиданно продуктивный разговор, наконец прибыли к месту назначения.
Больница Пенсильванского университета.
Стоило мне войти в лобби, как люди, узнавшие меня, осыпали приветствиями.
— Орка!
— Боже, не ожидала увидеть вас здесь...
Реакция была ещё горячее, чем у широкой публики.
Теперь, присмотревшись, я понял: в глазах медперсонала были восхищение и благодарность.
— Неисправное медицинское оборудование... Я до сих пор не могу поверить. Какое облегчение, что вы разоблачили это мошенничество...
— Есть ли способ проверить, безопасны ли другие устройства? Мы такого не ожидали, поэтому нам немного тревожно.
Для людей, которые безусловно доверяли своему оборудованию, этот инцидент, должно быть, стал полным шоком.
Я обратился к медперсоналу спокойным голосом.
— Волноваться не нужно. Оборудование, используемое в больницах, прошло строгие проверки FDA. Theranos воспользовалась регуляторной лазейкой, поэтому её устройство так и не попало в больницы.
Пока я смотрел, как напряжение на лицах врачей и медсестёр постепенно смягчается, раздался знакомый голос.
— Ты стал настоящей знаменитостью.
Повернув голову, я увидел приближающегося Дэвида с улыбкой.
Мы вместе вошли в лифт.
Пришло время встретиться со вторым испытуемым Russian Roulette.
— Меня зовут Дилан Хейс.
На больничной койке лежал молодой белый мужчина, которому на вид было чуть за двадцать.
Может, потому, что он был примерно одного возраста со мной и Дэвидом?
Меня охватило странное чувство.
Почти будто я смотрел на себя из прошлого.
Однако окружение Дилана совершенно отличалось от моего тогда.
Его палата была переполнена семьёй и друзьями.
— А? Не может быть...
— Orca? Что вы здесь делаете...
Все знакомые Дилана мгновенно узнали меня, и их лица наполнились шоком.
Они, наверное, знали о благотворителе, но даже не представляли, что им окажется самая обсуждаемая фигура последних дней — Orca.
Родители Дилана поспешно подошли и крепко сжали мои руки.
В их глазах блестели слёзы.
— Спасибо вам огромное за оплату его лечения...
Как и Амелия, Дилан не был официальным участником клинического испытания.
Я лично оплатил его лечение из собственного кармана.
Официальные клинические испытания начнутся только через шесть недель, но я решил, что Дилан ждать так долго не может.
Однако я заметил знакомый взгляд в глазах друзей Дилана, смотревших на меня.
Жадный блеск человека, которому не терпится разнести историю.
Если оставить всё как есть, новости об очередном добром деле Orca неизбежно заполонят соцсети.
Так нельзя.
— Пожалуйста, сохраните в тайне, что я оплатил лечение.
— А? Но... почему?
Я осторожно продолжил объяснение.
— Сейчас многие относятся ко мне положительно, но со временем неизбежно появятся те, кто начнёт меня недолюбливать. Если они узнают об этом, первым делом они начнут сомневаться в моих намерениях. А если всё больше людей станет подозревать скрытые мотивы за каждым моим поступком... однажды я уже не смогу вмешаться и помочь так, как сегодня.
Несколько раз настойчиво попросив их об этом, я внимательно осмотрел состояние Дилана.
Его симптомы «водяного шарика» были не слишком тяжёлыми.
Кисти и стопы опухли, но кожа ещё не растянулась.
Живот был заметно вздут, что указывало на асцит.
Желтизна белков глаз говорила о печёночной недостаточности, а одышка и хрипы при каждом слове указывали на отёк лёгких.
«Похоже, непосредственной угрозы нет, но...?»
По словам Дэвида, Дилан был в критическом состоянии из-за крайне низкого уровня тромбоцитов, нарушения свёртываемости, постоянной лихорадки и воспаления.
«Это другой тип, не как у меня?»
Честно говоря, именно эта мысль первой пришла мне в голову.
Мозг автоматически начал считать.
Подействует ли рапамицин на этого пациента?
Или, как и мне, ему потребуется третий вариант лечения?
Он... пациент Russian Roulette Дэвида или мой?
В любом случае ответ можно было найти только одним способом.
Сначала дать рапамицин и внимательно наблюдать эффект.
Однако было одно отличие от случая Амелии.
Если рапамицин не сработает...
Я попробую следующий пункт из своего списка.
Это означало нажать на спуск, напрямую связанный с моей собственной жизнью.
Пока я прокручивал эти расчёты, Рэйчел наклонилась над кроватью Дилана и продолжила объяснять спокойным голосом.
— Рапамицин, который вы рассматриваете, работает, блокируя путь mTOR, поэтому он может остановить приступы, вызванные гиперактивацией иммунной системы. Но это иммунодепрессант, он повышает риск инфекции. У Дилана уже достаточно серьёзное повреждение печени, поэтому риск гепатотоксичности выше. Если гепатотоксичность усилится, это может привести к печёночной энцефалопатии, нарушающей работу мозга...
Как и ожидалось, описание побочных эффектов у Рэйчел было чрезмерно подробным.
И... я бы так никогда не сказал.
На моём месте я бы постоянно отслеживал повреждение печени и упомянул бы энцефалопатию только тогда, когда появились бы её признаки.
Это может показаться жестоким, но такова природа лечения.
Любое назначение может вызвать побочные эффекты, и если отказываться от лечения из страха перед ними, в итоге мы не сделаем вообще ничего.
Обычно решение начать лечение принимает врач.
Мне было странно, что ещё до появления каких-либо признаков пациенту предъявляют список возможных побочных эффектов и дают выбор.
Рэйчел продолжила объяснение.
— Рапамицин всё ещё не является терапией первой линии. Теоретическое обоснование есть, но клинически это полностью не доказано. Пока что у одного человека приступы полностью прекратились на этом лечении, но, к сожалению, у другого приступы тоже остановились, а затем он умер от воспаления, которое стало побочным эффектом. Вероятность пятьдесят на пятьдесят.
Услышав это, я едва сдержал желание нахмуриться.
Она давала слишком много информации.
Она упомянула, что лечение пробовали всего два человека, и один даже умер от побочных эффектов.
— Мы считаем, что у этого лечения есть потенциал. Но... возможно, это опасная вера, рождённая отчаянием. Мы хотим, чтобы это оказалось настоящим решением. Но твёрдых данных пока нет. Именно результаты пациентов вроде вас и создадут эти данные.
Она почти открыто признала, что Дилан станет всего лишь точкой данных.
Причина, по которой мы помогали ему, заключалась именно в сборе этих данных.
— Поэтому решение не о наших надеждах; оно о вас, Дилан. Вы должны сами решить, идти ли на это, зная риски.
Выслушав всё, Дилан осторожно спросил:
— То есть в итоге вопрос в том, умереть от приступов или умереть от побочных эффектов, верно?
— Верно. Но доказательства того, что этот препарат может остановить приступы... пока есть только два случая.
— Значит, я буду третьим.
— Даже это не точно. Вы можете стать третьим случаем, доказывающим эффективность препарата... или первым случаем, доказывающим, что наша теория была полностью ошибочной.
После этого я начал сомневаться, правильно ли было привлекать Рэйчел.
Она была слишком честной... слишком сильно задевала страхи пациента.
Кто рискнёт после такой мрачной оценки?
Но...
Так я мог думать только потому, что сейчас был здоров.
Дилан принял решение.
— Я всё равно попробую.
И улыбнулся.
— Посмотрим, остановит ли это чёртово лекарство эти приступы по-настоящему.
Мы вышли из палаты Дилана уже далеко за одиннадцать вечера. Пропустив ужин, отправились в ближайшую закусочную. Пока мы ждали еду, за столом повисла тяжёлая тишина.
Тишину разорвал голос Рэйчел.
— Я планирую остаться на выходные. Думаю, Дилану нужно больше времени.
В её глазах была решимость.
— Такое решение нельзя принять за одну ночь. Ему нужно дать шанс передумать.
Как всегда, Рэйчел давала вдумчивый совет, исходя из интересов пациента.
Все согласно кивнули.
Похоже, неловко было только мне.
«Но если он действительно передумает, это будет проблемой...»
И всё же я не собирался оставаться здесь и убеждать его.
Это решение должно было быть только решением Дилана.
С этим я тоже соглашался.
Снова воцарилась странная тишина.
Но на этот раз её нарушила Джесси.
Она вытерла слёзы с глаз и сказала:
— Почему я вдруг такая? Просто так много эмоций...
— На самом деле я тоже...
Голос Рэйчел дрожал, когда она ответила.
Они неловко вытирали глаза и смеялись, и даже Дэвид кивал с влажными глазами.
Это была не грусть и не жалость.
Никто из нас не был настолько глуп, чтобы жалеть Дилана.
Дело было просто в улыбке, которую Дилан показал, принимая решение.
Каков бы ни был исход, его отношение перед лицом смерти...
Оставило глубокое впечатление на всех нас.
Но сейчас было не время для сентиментальных размышлений. Я взглянул на часы на запястье: уже 23:45.
С учётом завтрашнего расписания мне нужно было уехать сразу после ужина. Поэтому я повернулся к Дэвиду.
— Я завершу договор по RP Solutions и доле участия в течение шести недель. Срок не проблема.
— Понятно.
— Дизайн клинического испытания завершён? Это повлияет на текущий проект?
Дизайн клинического испытания мы отдали на аутсорсинг профессиональной компании. Их экспертиза была необходима.
Обычно клинические испытания фазы 1 проводятся с двадцатью-восьмьюдесятью пациентами и сосредоточены на безопасности, переносимости, дозировке и фармакокинетике.
Изначально мы планировали включить пятьдесят участников, но из-за ухудшения состояния Дилана число сократилось до сорока девяти.
Я беспокоился, как это изменение повлияет на график.
— Серьёзных проблем не будет, — ответил Дэвид.
— Это облегчение.
Похоже, проблем не было.
Я облегчённо выдохнул и задал следующий вопрос.
— Ты знаешь ожидаемые общие сроки?
И тут у меня появилось дурное предчувствие.
Вопрос был простым, но выражение лица Дэвида едва заметно застыло.
— Ну...

Комментарии

Загрузка...