Семь часов вечера. Юки находилась в отделении интенсивной терапии и наблюдала за послеоперационным состоянием пациента, перенесшего дневную операцию. На данный момент никаких изменений не произошло, и больной спал очень крепко.
Артериальное давление, электрокардиограмма, катетер в легочной артерии — было множество вещей, за которыми следовало следить, и нельзя было терять бдительность ни на секунду.
По правде говоря, это время суток было для Юки самым мучительным. Напряженная операция наконец-то подошла к концу, но перевести дух было еще нельзя. Натянутые нервы уже безумно устали, и чем сильнее она пыталась сосредоточиться, тем тяжелее становились веки. Чтобы не заспать, она подложила под шею холодную подушку со льдом, но охлаждающий эффект слабел с каждой минутой.
Мотомия тихонько о чем-то переговаривался с клиническим инженером Тамурой — судя по всему, речь шла о неполадках в аппарате искусственного кровообращения. Хотя речь шла о неполадках, на самом деле во время операции, как и уверял Тамура, не возникло никаких проблем. И все же, будучи профессиональным инженером, он, видимо, не мог успокоиться. Тамура заявил, что хочет провести тщательную проверку, и попросил врачей в ближайшие два-три дня пользоваться другим аппаратом.
Мотомия ответил, что обсудит это с профессором, и Тамура, похоже, уступил: попрощавшись с Юки, он удалился.
Инженеры такие упрямые. Впрочем, наверное, только так и можно работать в этой сфере. Мотомия горько усмехнулся и зевнул.
Разве они не люди другого сорта по сравнению с врачами?
В ответ на ее вопрос он покачал головой.
Я считаю, что они того же поля ягоды. Мы поддерживаем человеческое здоровье и лечим болезни, а они следят за нормальной работой медицинского оборудования и устраняют неисправности. Ни одна из сторон не способна идти на компромиссы.
Весьма убедительное суждение. Юки кивнула.
Автоматическая дверь открылась, и вошла медсестра Суганума Ёко. Юки почувствовала легкую тоску: она осталась наедине с Мотомией исключительно по работе, но после этого ее снова могут начать осыпать холодными насмешками, и ей даже захотелось просто-напросто уйти.
Доктор Мотомия, пришел господин Като, — произнесла Суганума Ёко.
Господин Като? Э-э, кто это?
Вот этот. — Она протянула заготовленную медицинскую карту. — Сын господина Като Кадзуо, скончавшегося три месяца назад.
Мотомия взял карту, и Юки тоже слегка заглянула через плечо. Его звали Като Кадзуо, ему было семьдесят восемь лет, и судя по записям в карте, этот пациент перенес три операции по поводу аневризмы грудного отдела аорты. Похоже, вмешательства были поэтапными, однако третья операция оказалась экстренной — Юки предположила, что аневризма разорвалась.
А, он самый. — Выражение лица Мотомия изменилось. — Тогда его не смогли спасти. И зачем же его сын заявился сюда сейчас?
Это... — Суганума Ёко бросила на Юки взгляд, словно опасаясь врача-резидента.
Юки встала, делая вид, что ищет какие-то бумаги, и отошла от них.
Суганума Ёко приблизилась к Мотомии и что-то зашептала ему на ухо.
И только теперь явился предъявлять претензии? — Голос Мотомия повысился. — С чего вдруг опять...
Услышав это, Юки была вынуждена обернуться.
Где он сейчас? — спросил Мотомия у Ёко.
Я попросила его подождать в комнате для посетителей. Как поступить? Если вы заняты, попросить его прийти в другой раз?
Мотомия немного помолчал, а потом покачал головой:
Не нужно, я сам с ним встречусь. Я не хочу, чтобы он думал, будто я убегаю.
Связаться с Административным отделом?
Пока не надо! Если договориться не удастся, я сам обо всем доложу. Проводи господина Като в переговорную, я сейчас подойду.
Хорошо. — Суганума Ёко кивнула и вышла.
Мотомия, держа в руке ту самую медицинскую карту, нахмурился и издал звук, похожий на стон.
Химуро, ты здесь одна справишься? — бросил он, не отрывая глаз от карты.
Справлюсь, состояние пациента стабильное.
Если что-то случится, вызывай меня. Ты же слышала, я буду в переговорной.
Юки коротко отозвалась. Ей безумно хотелось узнать, в чем дело, но она боялась, что Мотомия скажет ординаторам не совать нос в чужие дела, поэтому не посмела задать ни единого вопроса.
Однако Мотомия тяжело вздохнул и произнес:
Похоже, они подозревают врачебную ошибку.
Ого! Юки пораженно замерла.
Судя по всему, они считают, что его отец умер из-за халатности больницы.
Но ведь пациент скончался от разрыва аневризмы, верно?
Верно, и родственники это понимают. Вот только они подозревают, что сосуд в конце концов лопнул из-за врачебной ошибки при диагностике.
В конце концов?
Этому пациенту сделали три операции. Область поражения была весьма обширна, к тому же он был в преклонном возрасте, поэтому удалять все сразу было слишком опасно. Первая операция — замена всей дуги аорты, вторая — шунтирование. Уже тогда было понятно, что осталась неудаленная аневризма, но возможности медицины на тот момент были исчерпаны, пациент слишком ослаб, и проводить третью операцию срочно было нельзя. Я не хочу искать оправданий, но это было согласовано и с доктором Нисидзоно.
В итоге неудаленная аневризма разорвалась?
Мотомия слегка кивнул на вопрос Юки.
Когда его доставили, в спинной артерии уже начались перфузионные нарушения, что вызвало тяжелые осложнения. Даже если бы удалось спасти ему жизнь, сознание бы уже не вернулось.
И тем не менее родственники считают это врачебной ошибкой?
Мы заранее объяснили и самому пациенту, и его родным, что лечение будет состоять из нескольких этапов. После второй операции мы также сообщили им, что в организме осталась аневризма. Я говорил, что, хотя риск разрыва существует, приоритетом остается восстановление сил пациента. Когда больной скончался, родственники не высказывали никакого недовольства. — Мотомия прикусил губу.
С чего же они вдруг только сейчас...
Я и сам не знаю, но, пожалуй, это может быть связано с тем случаем.
С тем случаем?
Письмо с угрозами. Требования преступника, как говорят, уже разошлись среди пациентов.
Юки кивнула.
Кажется, несколько пациентов в курсе.
Возможно, эти разговоры дошли и до господина Като. Получив такое письмо, неудивительно, что кто-то начал подозревать больницу в сокрытии врачебной ошибки.
Родственники считают, что господин Кадзуо умер из-за халатности доктора Мотомия?
Думаю, они еще не пришли к такому выводу, но явно начали сомневаться. Как бы врачи ни старались, когда близкий человек умирает в больнице, родственникам все равно невероятно трудно принять это душой. Даже по прошествии нескольких лет они продолжают задаваться вопросом, не существовало ли тогда какого-то другого способа спасения. Они ничего не высказывали лишь потому, что не было подходящего повода. Так что нынешнее письмо с угрозами могло стать спусковым крючком для тех родных, кто таил в себе подобные подозрения. Короче говоря, я пойду и объясню им, что мы не сделали ничего предосудительного.
Мотомия выдохнул, открыл дверь и уверенно зашагал вперед.
Проводив его взглядом, Юки вернулась к наблюдению за послеоперационным состоянием пациента. Хотя ее глаза были прикованы к цифрам на мониторе, слова Мотомия по-прежнему звучали у нее в голове.
Как бы врач ни старался, родственники все равно не могут принять это душой...
Это было точным отражением внутреннего состояния самой Юки. Какими бы разумными ни казались услышенные объяснения, заставить себя искренне поверить в то, что доктор Нисидзоно сделал всё возможное, для нее по-прежнему оставалось невозможным.
Скрывает ли эта больница врачебные ошибки? Если бы ей задали этот вопрос, что бы она ответила? Смогла бы она, подобно Мотомии, отрезая все сомнения, заявить, что ее совесть чиста?
Мотомия вернулся только через час, причем следом за ним вошел Нисидзоно, чему Юки немало удивилась.
Каково состояние пациента? — спросил Мотомия у Юки.
Все стабильно, давление немного низкое, но, должно быть, ничего страшного.
Мотомия кивнул, глядя на показатели на мониторе. Нисидзоно обходил других больных. На данный момент, включая пациента, прооперированного днем, в отделении интенсивной терапии находилось пятеро больных.
Ну и как всё прошло? — спросила Юки.
Я им всё объяснил, а вот примут ли они это — понятия не имею. — Ответ Мотомия прозвучал расплывчато.
Вы и профессора Нисидзоно попросили прийти?
Поскольку профессор как раз оказался там, я попросил его тоже присутствовать. Когда господин Като увидел, что профессор пришел лично, его настроение, кажется, немного улучшилось.
В чем именно сомневается господин Като?
Мотомия помрачнел и почесал затылок.
Как я и предполагал ранее, он недоволен второй операцией.
Шунтированием?
Они подозревают, что оставлять аневризму тогда было нашей ошибкой, раз в итоге эти аневризмы разорвались. Я понимаю их недовольство, но в реальной жизни при тех обстоятельствах не было другого выхода. Об этом было заранее предупреждено еще тогда.
Разве господин Като не успокоился после объяснений врача и не ушел?
Мотомия тяжело вздохнул и пожал плечами.
Он сказал, что вернется, посоветуется с кое-ким, а потом придет снова. И кто знает, с кем он станет советоваться...
Нужно стоять на своем до конца. — Сунув руки в карманы, Нисидзоно приблизился к ним. — Для родственников самое главное — это признание. Мало того, что врач изо всех сил борется за жизнь пациента, но если в итоге получается прискорбный результат, нельзя лениться и в заглаживании душевной боли родных. Сколько бы раз родственники ни требовали объяснений, нужно объяснять снова и снова. Что бы они ни пожелали узнать, им нужно всё рассказать. Развеять их сомнения — единственный путь.
Мотомия повернулся к профессору и два-три раза кивнул.
Я понял. Простите, что заставил вас волноваться.
Не нужно передо мной извиняться, воспринимай подобные вещи как ступеньку для профессионального роста. У меня был точно такой же опыт. — С этими словами Нисидзоно посмотрел на Юки, и она рефлексовно отвела взгляд.
И все же ситуация кажется более хлопотной, чем предполагалось. Подобные господину Като родственники, приходящие в больницу под влиянием того самого письма с угрозами, вполне могут объявиться снова, — произнес Мотомия.
Если дело обстоит так, следует задуматься, не несут ли свою долю ответственности и сами врачи. Главная причина, по которой у родственников зарождается скрытое недовольство, заключается ни в чем ином, как в недостаточно четких объяснениях со стороны врачей.
Я буду иметь это в виду.
Ладно, не стоит так пессимистично смотреть на вещи. Ты можешь уже идти домой, а дальнейшее оставь на Химуро.
Пожалуйста, предоставьте это мне, — произнесла Юки. — Здесь мне хватит и одной себя.
Что ж, тогда я воспользуюсь вашей добровольностью. А что насчет профессора Нисидзоно?
Я останусь здесь, у меня есть разговор с Химуро.
Вот как! Тогда я позволю себе откланяться.
Мотомия поклонился Нисидзоно и направился к выходу. Проводив его взглядом, Юки перевела глаза на монитор пациента. Она чувствовала, что все ее тело напряжено — это был первый раз, когда она осталась с Нисидзоно наедине в отделении интенсивной терапии.
Снова и снова давать разъяснения родственникам пациента, — донесся до нее голос Нисидзоно из-за спины, — это в то же время значит спасать самого врача.
Юки слегка обернулась назад.
Спасать самого врача?
Невозможность спасти пациента — в определенном смысле наносит врачу больший ущерб и истощает его сильнее, чем родственников. А для того чтобы прийти в себя, требуется трезво проанализировать собственные действия. Если поступать иначе, то при попытке встретиться лицом к лицу со следующим пациентом тебя попросту раздавит тревога. Даже если конечный результат окажется прискорбным, вера в то, что ты сделал все возможное, станет опорой для всей твоей дальнейшей врачебной практики.
Юки хранила молчание. Нисидзоно, должно быть, говорил о Кэнскэ. Его слова звучали так, будто он заявлял о своей уверенности в том, что выложился на все сто.
Но с какой стати ей принимать эти слова целиком и полностью?
Завтра вечером ты свободна?
Этот вопрос заставил ее невольно обернуться.
А?
Я хочу познакомить тебя с одним человеком, надеюсь, ты выкроишь время вечером.
Но у меня завтра масса...
Что касается работы, я побеспокоюсь о Мотомии и остальных. Прошу прощения за столь внезапную просьбу, просто свободное время есть только завтра, а тот человек, с которым я хочу тебя познакомить, уже на следующей неделе уезжает из Японии.
Что за человек?
Нисидзоно смущенно скривил лицо и потер под нос.
Мой сын.
Юки изумленно замерла, не в силах вымолвить ни слова.
Никчемный малый, уже взрослый мужчина, а всё еще не женат. Занимается какой-то компьютерной графикой, говорит, собирается в Америку — то ли работать, то ли повышать квалификацию по этой части. Я хочу устроить для него небольшие проводы и надеюсь, что ты тоже сможешь присутствовать.
Она уже собиралась выпалить, с какой стати ей там присутствовать, но вовремя проглотила эти слова.
Ах да, только сейчас она подумала о том, что сын Нисидзоно в будущем станет ее сводным братом.
А матушка? — решила уточнить она.
Разумеется, она тоже приглашена, — четко ответил Нисидзоно.

Комментарии

Загрузка...