Я мельком взглянул на прильнувшую ко мне Лизелотту. Она была теплой и мягкой, но понять, о чем она думает, было трудно.
Лизелотта пристально посмотрела на меня.
Ох, неожиданно. Я слегка отстранился и пропустил пряди ее волос сквозь пальцы.
Судя по всему, ее семья придерживается строгих пуританских нравов. О чем же думает Лизелотта? Или ее взгляды отличаются от семейных устоев?
Она мягко улыбнулась.
Впрочем, неважно.
На самом деле все это пустые мысли. В конце концов, даже если у Лизелотты и есть свои странности — ладно, пусть даже их очень много, — она все равно обычный человек.
Лизелотта потянулась, вытянув белые стройные ноги. Стоило мне провести пальцами по ее волосам, как она тихонько, словно кошка, замурлыкала.
Ее голубые глаза устремились на меня.
— Мне бы хотелось видеться чаще. Я знаю, что вы заняты, но ведь сегодня вы все-таки пришли на прием? Как хорошо, что после его окончания я забрала вас сюда.
Лизелотта снова отхлебнула чай, улыбаясь так, словно ее собственные слова казались ей забавными.
— Я занят не всегда, так что можете не беспокоиться... И мы обязательно будем видеться чаще.
— Я ведь не стесняю вас?
На этот раз в ее голосе прозвучала легкая тревога, будто она очень боялась вызвать у меня неприязнь.
— Да, конечно же нет.
— Возможно, дело в том, что я никогда раньше не встречалась с мужчинами... но я совершенно не понимаю, о чем думает мистер Паркс.
Лизелотта слегка наклонила голову набок.
— Без вас моя повседневная жизнь кажется гораздо скучнее, чем можно представить. Почему-то нет ничего интереснее ваших историй о спасении людей.
Лизелотта снова пристально посмотрела на меня.
— Спасибо.
— Сегодня вам уже пора возвращаться, верно? Я подвезу вас до дома.
— О, спасибо.
Еще несколько минут Лизелотта сидела, прислонившись ко мне, и вела непринужденную беседу ни о чем — из тех, что обычно ведут близкие друзья. И лишь спустя приличное время мы вместе поднялись с дивана.
На ее лице читалось легкое сожаление.
— До скорой встречи.
Лизелотта крепко обняла меня и, помедлив мгновение, отпустила. В воздухе все еще витал тонкий, едва уловимый аромат лаванды.
***
Пентхаус Вайсманов.
Лизелотта лежала одна, уставившись широко открытыми глазами в потолок. Белое одеяло уже давно было отброшено на другой край кровати.
Из-за пережитого недавно сильного волнения сон никак не шел. «Не слишком ли сильно я к нему прижималась?»
Наверняка так и было. Лизелотта решила свалить все на шампанское. Это определенно из-за него.
Поцеловать в щеку постороннего мужчину, за которого она даже не вышла замуж... В представлении Лизелотты это было немыслимым, невероятно дерзким поступком.
«Хорошо хоть, он не стал заострять на этом внимание».
Он, должно быть, изрядно растерялся. На лице доктора явно читалось удивление от поцелуя. Но, возможно, из деликатности к ней он лишь промолчал и улыбнулся.
Вспомнив о случившемся, она вспыхнула от смущения. «Прикрываясь шампанским, я так сильно к нему прильнула и наговорила кучу неловких вещей».
Словно они уже были помолвлены.
Стоило Лизелотте додумать до этого момента, как она снова натянула на себя одеяло, а затем опять яростно его пнула.
Что сделано, то сделано. Ничего уже не исправишь.
Лизелотта просто лежала, глядя в потолок, и пыталась уснуть, размышляя: «Когда мы увидимся снова? Что мне сказать при встрече? Нужно ли как-то объясниться?»
Пытаясь заснуть с подобными мыслями, она ворочалась с боку на бок. Но какой уж тут сон.
***
Будни в больнице.
После праздников в больнице неизбежно случается наплыв пациентов. Кто-то не мог попасть к врачу во время выходных и теперь нуждается в госпитализации, а кто-то просто получил травму.
Самый наглядный и пугающий пример — это диализ.
Гемодиализ обычно проводят по понедельникам, средам и пятницам. Поэтому днем, когда умирает больше всего пациентов на диализе, предсказуемо оказывается воскресенье...
Как бы то ни было.
Взяв историю болезни, я сразу отправился на обход. Пациентов было предостаточно.
Один лежачий пациент подхватил пневмонию. Для лечения пневмонии необходимо назначить антибиотики.
В соседнем отделении лежал пациент с переломом ноги, у которого из-за длительного постельного режима развилась тромбоэмболия легочной артерии. В этом случае требуется ввести гепарин.
В любом случае, нельзя назначать препараты, не осмотрев пациента лично. Так что я продолжал обходить палаты.
Новых пациентов было...
...несколько человек.
Пока я обходил палаты, выписывал рецепты и назначал анализы, к посту медсестер подошел мой старший коллега Джеймс Холлис и окликнул меня.
— А, вот и ты. Как раз тебя искал... Подойди, взгляни на историю болезни этого пациента.
— Да, сейчас.
— Тебе не кажется это странным?
Я почесал затылок. Давайте посмотрим повнимательнее.
Пациент — мужчина, 40 лет. В анамнезе — жировой гепатоз и алкогольный гепатит.
Уже несколько лет он проходит лечение от сахарного диабета и артрита, а сегодня обратился к нам с главной жалобой — желтухой, развившейся после употребления оленины.
И зачем только его понесло есть эту оленину?
Однако.
Ситуация усложнялась. Стоит ли предполагать, что он заразился чем-то через мясо оленя?
— Довольно любопытный случай.
— Так и знал, что тебе понравится. Ты ведь обожаешь запутанные и странные клинические случаи.
Джеймс Холлис покачал головой, словно признавая свое бессилие перед моей увлеченностью. Что ж, он прав. Я как раз думал о том, что сегодня мне предстоит разгадать очередную загадку.
— Проблема в том, что желтуха и диабет у этого пациента не поддаются лечению уже почти неделю, да и показатели крови оставляют желать лучшего.
— Понимаю.
История болезни пациента в целом соответствовала тому, что описал Джеймс Холлис. Разумеется, в этих записях все же крылось нечто подозрительное.
— Как думаешь, что это может быть?
— Трудно сказать. Первая мысль — это как-то связано с оленем, но вряд ли он ел сырое мясо, так что эта вероятность мала.
— Верно.
Я ненадолго задумался. На самом деле важнее самого оленя было то, откуда он взялся. Поймал ли пациент его сам в диком лесу или просто купил?
— Если он сам охотился на оленя, его мог укусить клещ, вызвав схожее заболевание. Разве это не объяснило бы желтуху?
Джеймс Холлис почесал затылок.
— Ну, не знаю. Взгляни на следующую страницу.
Ох... Стоило мне перевернуть страницу истории болезни, как начался настоящий хаос. Должно быть, именно из-за этого Джеймс Холлис и пришел ко мне.
[У пациента начали проявляться психиатрические симптомы.]
Дальше шел сплошной сумбур. Типичные следы бурных дискуссий между профессорами, которые мне доводилось видеть регулярно.
Посмотрим, что они там понаписали.
Профессор психиатрии предположил ПТСР либо синдром отмены алкоголя и расстройство его употребления. Не хотелось признавать, но в данном случае такая вероятность существовала.
Профессор гастроэнтерологии склонялся к острому гепатиту А. Безопасный и очевидный вариант для столь распространенной болезни, однако гепатит сам по себе не вызывает психических расстройств.
Профессор инфекционного отделения, как и я минуту назад, настаивал на трансмиссивной инфекции, передающейся через клещей. Но поскольку клещевые инфекции обычно не вызывают психиатрических симптомов, сейчас эта версия казалась маловероятной.
Отделение ревматологии указывало на артрит. Похоже, они посчитали, что характер болей в суставах кистей рук указывает на аутоиммунную природу заболевания.
И, наконец, неврология.
Болезнь Паркинсона?
Как ни крути, на болезнь Паркинсона это не походило. Однако профессор неврологии, лично осмотрев больного, утверждал, что это определенно она.
При этом добавив, что причина ему неизвестна.
— Сложный случай.
— Давай сходим и осмотрим пациента. У тебя ведь это отлично получается — ставить диагноз по одному лишь внешнему виду.
«Да когда это я так делал?»
Держа в руках историю болезни, которую только что изучал, я направился к палате пациента.
***
Состояние пациента оставляло желать лучшего.
С тревожным и взволнованным видом он мерил шагами палату. Казалось, он даже не заметил, как мы вошли.
— Здравствуйте!
Только тогда он повернул голову.
— Здравствуйте, доктор.
Мой пациент выглядел крайне встревоженным.
Действительно ли это психическое расстройство? Но для простого совпадения здесь было слишком много деталей. И история с оленем, и проблемы с гепатитом.
— Вас что-то беспокоит?
— спросил я.
Пациент избегал моего взгляда, нервно озираясь по сторонам. Мне показалось, что у него зеленые глаза, но разглядеть толком не удавалось.
Спустя мгновение он заговорил:
— Желтуха не проходит. Вы все равно понятия не имеете, что это за болезнь, и я не вижу никакого толку от вашего лечения. Могу я просто поехать домой?
Это определенно были проявления психического расстройства.
— Понимаю... Скажите, а ту оленину, о которой вы упоминали, вы добыли сами?
Пациент принялся что-то объяснять, но его речь была настолько бессвязной и путаной, что разобрать слова было почти невозможно.
Да уж.
Я осмотрел пациента, но точный диагноз по-прежнему оставался загадкой.
Простого решения не предвиделось, слишком много факторов переплелось воедино. Пытаясь распутать этот клубок по одной ниточке казалось бесполезным — узлов было слишком много.
***
Вот так...
Я вернулся на пост медсестер, где меня уже ждал Джеймс Холлис.
— Ну что, есть идеи?
Я покачал головой.
— Кое-что мне удалось разузнать, но сейчас нужно разложить все мысли по полочкам.
Для начала стоит отсеять лишнюю информацию.
— Излагай.
— Во-первых, у пациента наблюдаются симптомы психического расстройства наряду с желтухой. Что послужило толчком, пока неясно, но мы предполагаем гепатит.
— Верно.
— Думаю, мы поймем, почему его состояние ухудшилось, только когда установим точный диагноз. Болезней, способных вызвать подобные психиатрические симптомы...
...было, конечно же, не одна и не две.
Внезапно проявившееся психическое расстройство, желтуха, предположительно вызванная гепатитом, и целый ряд других неспецифических симптомов. Что же это, черт возьми, за болезнь?

Комментарии

Загрузка...