Глава 35

Но, как ни странно, тот самый позолоченный «талисман на удачу» прочно обосновался на обратной стороне его бейджа, прикрытый от посторонних глаз пластиковым чехлом.И, что самое удивительное, с полудня вторника невидимый бог неудач, который до этого неотступно следовал за Тяньяном по пятам, словно испарился.В среду утром Тяньян принял новую пациентку: семидесятилетнюю бабушку с протеинурией, двусторонним отеком нижних конечностей и инфарктом мозга в анамнезе. У старушки был целый букет сопутствующих заболеваний, включая гипертонию и гиперлипидемию.Но, о чудо, ее состояние оставалось поразительно стабильным!Из-за недавнего инсульта отменять антикоагулянты было смертельно опасно, а значит, провести биопсию почек для точной постановки диагноза не представлялось возможным. На консилиуме Чжан Тяньян уверенно заявил: «Опираясь на клиническую картину и результаты анализов, с вероятностью девяносто процентов мы имеем дело с мембранозной нефропатией».— Согласен с вашими выводами, — кивнул профессор Лю. — Назначайте гормональную терапию. Разработку схемы лечения я доверяю вам, Сяо Чжан.После всех испытаний прошлой недели профессор Лю окончательно перестал воспринимать Тяньяна как зеленого студента. Теперь он видел в нем опытного, хладнокровного клинициста, которому можно было доверить жизнь пациента.Слово стажера обрело вес. Никто из старших ординаторов даже не подумал оспорить его решение. Таков был неписаный закон больницы: авторитет измеряется исключительно твоими навыками. Кто сильнее, тот и прав.Однако внезапно свалившаяся власть не вскружила Тяньяну голову. Он оставался предельно вежливым и педантичным. Лишь после детального согласования с профессором он предложил родственникам пациентки два варианта гормональной терапии на выбор.Семья, посовещавшись, выбрала таргетную терапию Ритуксимабом.Результаты анализов перед введением препарата были идеальными. Двое суток после инфузии прошли без единого скачка температуры, без малейших признаков аллергии или других осложнений.Старшая сестра Ли, внимательно следившая за этим случаем, всплеснула руками:— Младший брат, да ты и впрямь очистил свою карму! Это же настоящее чудо!А Чжан Тяньян лишь загадочно улыбался, машинально касаясь бейджа на груди.В пятницу настало время выписки для пациентки с тридцать седьмой койки.Девочка, несмотря на свой юный возраст, успела привязаться к стенам палаты и к людям в белых халатах. Расставание давалось ей нелегко.Чжан Тяньян присел перед ней на корточки у дверей палаты, ласково поглаживая по плечу.— Не грусти, малышка. Выписка — это замечательно. Фистулу на твоей руке сформировали просто отлично. Как только шов окончательно заживет, можно будет проводить диализ через нее, и эти страшные трубки из шеи наконец-то уберут. Тебе больше не придется ездить так далеко, процедуры можно будет делать дома, в вашей местной больнице.Он посмотрел прямо в ее чистые, ясные глаза:— Пообещай мне, что будешь жить полной жизнью, хорошо?Отец девочки стоял рядом, переминаясь с ноги на ногу. Его грубое, обветренное лицо искажали сложные эмоции. Он то открывал рот, собираясь что-то сказать, то снова смыкал губы. Наконец, он не выдержал и, осторожно взяв Тяньяна за локоть, отвел его в сторонку.— Доктор Чжан... я... вы уж простите меня за то, как я вел себя в первый день, — хрипло выдавил мужчина. Извиняться ему явно приходилось нечасто. — Эти дни были адом, но вы все... вы так боролись за нее. Спасибо вам. За все.Он торопливо полез во внутренний карман куртки.— Вот... это с нашей семейной фабрики. Возьмите, пожалуйста, не побрезгуйте.В грубых мозолистых руках мужчины лежал роскошный бумажник тончайшей выделки. Даже беглого взгляда было достаточно, чтобы понять — вещь стоит баснословных денег.Тяньян мягко, но непреклонно отстранил его руку.— Оставьте. Мы просто делаем свою работу.— Да это правда с нашей фабрики, себестоимость копеечная... — попытался настаивать отец, но Тяньян покачал головой.— Не заставляйте меня нарушать врачебную этику. Ваших искренних слов более чем достаточно. Ваша дочь — замечательный, светлый ребенок. Лечить ее было в радость.Тяньян посмотрел вслед девочке, которая уже направлялась к выходу по коридору, и понизил голос, чеканя каждое слово:— Послушайте меня. Если у вашей семьи есть финансовые возможности... не тяните. Ищите донора, готовьтесь к пересадке почки. Она еще совсем ребенок. У нее есть все шансы дождаться подходящего органа и прожить нормальную, долгую жизнь. Сделайте для этого все возможное.Мужчина судорожно сглотнул и с силой закивал, сжимая кулаки.— Обязательно. Клянусь. Она — наш единственный свет в окошке. Если понадобится, я все до последней нитки продам, но вытащу ее.— Тогда сил вам. И удачи, — тепло ответил Тяньян.— Спасибо, доктор! Низкий вам поклон! — крикнул мужчина, бросаясь догонять семью.В самом конце длинного коридора девочка, держась за руку матери, обернулась. Она посмотрела на Чжан Тяньяна и широко, искренне улыбнулась. В этот момент золотые лучи утреннего солнца пробились сквозь высокое окно, озарив ее худенькое личико теплым, живым светом.Мгновение застыло, превращаясь в идеальную фотографию в памяти молодого врача.

Но, как ни странно, тот самый позолоченный «талисман на удачу» прочно обосновался на обратной стороне его бейджа, прикрытый от посторонних глаз пластиковым чехлом.

И, что самое удивительное, с полудня вторника невидимый бог неудач, который до этого неотступно следовал за Тяньяном по пятам, словно испарился.

В среду утром Тяньян принял новую пациентку: семидесятилетнюю бабушку с протеинурией, двусторонним отеком нижних конечностей и инфарктом мозга в анамнезе. У старушки был целый букет сопутствующих заболеваний, включая гипертонию и гиперлипидемию.

Но, о чудо, ее состояние оставалось поразительно стабильным!

Из-за недавнего инсульта отменять антикоагулянты было смертельно опасно, а значит, провести биопсию почек для точной постановки диагноза не представлялось возможным. На консилиуме Чжан Тяньян уверенно заявил: «Опираясь на клиническую картину и результаты анализов, с вероятностью девяносто процентов мы имеем дело с мембранозной нефропатией».

— Согласен с вашими выводами, — кивнул профессор Лю. — Назначайте гормональную терапию. Разработку схемы лечения я доверяю вам, Сяо Чжан.

После всех испытаний прошлой недели профессор Лю окончательно перестал воспринимать Тяньяна как зеленого студента. Теперь он видел в нем опытного, хладнокровного клинициста, которому можно было доверить жизнь пациента.

Слово стажера обрело вес. Никто из старших ординаторов даже не подумал оспорить его решение. Таков был неписаный закон больницы: авторитет измеряется исключительно твоими навыками. Кто сильнее, тот и прав.

Однако внезапно свалившаяся власть не вскружила Тяньяну голову. Он оставался предельно вежливым и педантичным. Лишь после детального согласования с профессором он предложил родственникам пациентки два варианта гормональной терапии на выбор.

Семья, посовещавшись, выбрала таргетную терапию Ритуксимабом.

Результаты анализов перед введением препарата были идеальными. Двое суток после инфузии прошли без единого скачка температуры, без малейших признаков аллергии или других осложнений.

Старшая сестра Ли, внимательно следившая за этим случаем, всплеснула руками:

— Младший брат, да ты и впрямь очистил свою карму! Это же настоящее чудо!

А Чжан Тяньян лишь загадочно улыбался, машинально касаясь бейджа на груди.

В пятницу настало время выписки для пациентки с тридцать седьмой койки.

Девочка, несмотря на свой юный возраст, успела привязаться к стенам палаты и к людям в белых халатах. Расставание давалось ей нелегко.

Чжан Тяньян присел перед ней на корточки у дверей палаты, ласково поглаживая по плечу.

— Не грусти, малышка. Выписка — это замечательно. Фистулу на твоей руке сформировали просто отлично. Как только шов окончательно заживет, можно будет проводить диализ через нее, и эти страшные трубки из шеи наконец-то уберут. Тебе больше не придется ездить так далеко, процедуры можно будет делать дома, в вашей местной больнице.

Он посмотрел прямо в ее чистые, ясные глаза:

— Пообещай мне, что будешь жить полной жизнью, хорошо?

Отец девочки стоял рядом, переминаясь с ноги на ногу. Его грубое, обветренное лицо искажали сложные эмоции. Он то открывал рот, собираясь что-то сказать, то снова смыкал губы. Наконец, он не выдержал и, осторожно взяв Тяньяна за локоть, отвел его в сторонку.

— Доктор Чжан... я... вы уж простите меня за то, как я вел себя в первый день, — хрипло выдавил мужчина. Извиняться ему явно приходилось нечасто. — Эти дни были адом, но вы все... вы так боролись за нее. Спасибо вам. За все.

Он торопливо полез во внутренний карман куртки.

— Вот... это с нашей семейной фабрики. Возьмите, пожалуйста, не побрезгуйте.

В грубых мозолистых руках мужчины лежал роскошный бумажник тончайшей выделки. Даже беглого взгляда было достаточно, чтобы понять — вещь стоит баснословных денег.

Тяньян мягко, но непреклонно отстранил его руку.

— Оставьте. Мы просто делаем свою работу.

— Да это правда с нашей фабрики, себестоимость копеечная... — попытался настаивать отец, но Тяньян покачал головой.

— Не заставляйте меня нарушать врачебную этику. Ваших искренних слов более чем достаточно. Ваша дочь — замечательный, светлый ребенок. Лечить ее было в радость.

Тяньян посмотрел вслед девочке, которая уже направлялась к выходу по коридору, и понизил голос, чеканя каждое слово:

— Послушайте меня. Если у вашей семьи есть финансовые возможности... не тяните. Ищите донора, готовьтесь к пересадке почки. Она еще совсем ребенок. У нее есть все шансы дождаться подходящего органа и прожить нормальную, долгую жизнь. Сделайте для этого все возможное.

Мужчина судорожно сглотнул и с силой закивал, сжимая кулаки.

— Обязательно. Клянусь. Она — наш единственный свет в окошке. Если понадобится, я все до последней нитки продам, но вытащу ее.

— Тогда сил вам. И удачи, — тепло ответил Тяньян.

— Спасибо, доктор! Низкий вам поклон! — крикнул мужчина, бросаясь догонять семью.

В самом конце длинного коридора девочка, держась за руку матери, обернулась. Она посмотрела на Чжан Тяньяна и широко, искренне улыбнулась. В этот момент золотые лучи утреннего солнца пробились сквозь высокое окно, озарив ее худенькое личико теплым, живым светом.

Мгновение застыло, превращаясь в идеальную фотографию в памяти молодого врача.