Профессор Чон Юджин уже собиралась развернуться после назначения Энбрела, когда я быстро пробежал глазами новые комментарии в углу поля зрения и поспешно её окликнул.
— А, и ещё, профессор!
— Что?
Чон Юджин обернулась с вопросительным выражением лица.
Причину уже нашли, препарат выбрали — чего я ещё собрался оспаривать?
Я быстро пересказал то, что только что написали призраки.
— У Доёна не просто DADA2. У него уже тяжёлый MAS, поэтому одного ингибитора TNF-альфа вроде Энбрела может не хватить, чтобы прямо сейчас погасить цитокиновый шторм.
— ...И?
— Я подумал: может, стоит использовать анакинру*. С этого года её разрешили применять в Корее как препарат для редких заболеваний.
Анакинра.
Мощное оружие, напрямую блокирующее один из ключевых цитокинов, разгоняющих иммунный шторм.
Я естественно переделал в собственный доклад схему, которую продиктовали призраки.
— Насколько помню, при тяжёлом рефрактерном состоянии, когда DADA2 осложняется MAS, анакинру можно начинать внутривенно с трёх миллиграммов на килограмм в сутки, а по состоянию агрессивно повышать до двенадцати миллиграммов на килограмм, деля суточную дозу. Так можно получить достаточно сильную блокаду цитокинов.
— ...
Глаза Чон Юджин сузились.
Резидент экстренной медицины не только назвал заболевание, но ещё и предлагает точную дозировку и смену пути введения.
Последовал совершенно естественный для профессора вопрос.
— ...Основание?
Вместо ответа я мельком посмотрел на полупрозрачное окно Галереи.
<Комментарии>:
[└ РабАдскойКореи-1: Это где вообще написано?? ТРЕВОГА!!! БЫСТРО!!! МНЕ ПИЗДЕЦ!!]
[└ ПризракПедиатрии77: Annals of Clinical Rheumatic Immunology, ACRI-1-014. Статья 2015 года.]
[└ ПризракПедиатрии77: И сказать «спасибо» тоже можно, между прочим.]
[└ РабАдскойКореи-1: спс]
[└ ПризракПедиатрии77: Ах ты ж су...]
«Психи. Они что, перед смертью все прочитанные статьи в гроб с собой забрали?»
Как можно помнить такое без единой ошибки?
Я снова поразился одержимости этих медицинских призраков, подавил мурашки на руках и произнёс ровно те буквы, которые мне только что продиктовали.
— ACRI-1-014. Статья 2015 года. О применении высоких доз анакинры внутривенно, когда DADA2 сопровождается вторичным HLH или MAS.
— ...
Когда из моего рта без запинки вылетели точное название журнала, год публикации и даже номер статьи, все вокруг замерли.
Чон Юджин ещё раз посмотрела на меня как на привидение, затем молча подвинула мышь и открыла поисковик.
Тук, тук. Так. Щёлк.
В тишине слышались только клавиши.
И когда результаты поиска появились на экране...
— ...Ха.
Из Чон Юджин вырвался короткий неверящий смешок.
— Реально есть.
— Да.
После моего короткого ответа она больше не спорила.
Сразу повернулась к застывшему рядом Чонунy.
— Чонун.
— Д-да, профессор?
— Сначала выясни, есть ли у нашей аптеки анакинра в наличии.
— Да!
...
***
...
Через несколько часов после введения препарата.
Мы молча сидели в коридоре перед детской реанимацией и нервно ждали.
Время уже шло к глубокой ночи.
Коридор больницы был почти пугающе тих.
— Да что ж... почему никто не выходит...
Я болтал ногой, перекатывая в ладони уже тёплую банку кофе.
У анакинры короткий период полувыведения и быстрое действие.
Если препарат попал в цель, к этому моменту температура уже должна была начать снижаться, а воспалительный шторм — стихать.
Но за дверью не было никаких новостей.
— Кстати, Чонун.
Устав ждать, я ткнул локтем однокурсника, который сидел рядом, прислонившись к стене.
— А мы вообще почему торчим снаружи?..
Можно же войти и самим посмотреть на монитор.
Почему мы сидим в коридоре как родственники пациента?
Чонун распахнул уставшие глаза.
— Ты уже закончил смену и ходишь в гражданке. В стерильную зону PICU тебя так просто не потащишь. А я, между прочим, из мужской солидарности сижу здесь вместе с тобой.
— О да-а, какая трогательная дружба. Просто тебе самому неловко сидеть внутри под взглядом профессора. Где она вообще?
— Посмотрела, как вводят препарат, потом ушла куда-то звонить. Эх... А ты вообще можешь идти. Не устал?
Чонун снова откинул голову к стене.
— Не. Хочу увидеть, упадёт ли температура.
«Пожалуйста, упади. Пожалуйста».
Я повторял это про себя сотни раз.
Медицина — это вероятности.
Даже если диагноз идеален и лекарство выбрано лучшее из возможных, результат нельзя гарантировать, если организм пациента не выдержит.
И тут...
Вж-ж-ж.
Тяжёлая стеклянная дверь PICU плавно открылась.
Изнутри вышла Ким Хёын, которая следила за витальными.
Но...
— ...А?
Я перестал дышать.
Лицо у неё было совершенно пустым.
Увидев это, Сон Чонун мгновенно побледнел.
— Э... э? Хёын. Что-то случилось?
Ким Хёын медленно подошла к нам.
Очень медленно подняла голову и прошептала едва слышно:
— Шесть...
— Что?
Чонун вскочил.
— Что шесть?!
Она снова шевельнула губами.
— Шесть...
— Да ЧТО шесть?!
Опущенная голова Ким Хёын резко взлетела вверх.
Она сжала обе руки в кулаки и закричала:
— ТРИДЦАТЬ СЕМЬ И ШЕСТЬ!!!!!
— ...!
— Температура! Она упала! Впервые за всю госпитализацию Доён опустился в диапазон тридцати семи!!!
Сорок и два.
Температура, которая не сдвигалась даже под огромными дозами стероидов, наконец упала до 37,6 — почти нормы.
И в ту же секунду...
«УА-А-А-А-А-А-А-А-А!!!»
Мы все трое беззвучно заорали одними ртами, чтобы не разбудить детей в больнице.
Со стороны картина наверняка выглядела совершенно идиотской.
— Реально?! Получилось?!
Я был не лучше.
Ноги почти подкосились. Я едва удержался и выпустил длинный, тяжёлый вздох облегчения.
Это был общий результат.
Знания призраков.
Решение Чон Юджин.
И отчаянное желание Сон Чонуна любым способом найти ответ.
Тяжелейшее воспаление, из-за которого температура ребёнка держалась выше сорока, наконец стало поддаваться прицельному лечению.
Мы всё ещё не могли успокоиться, когда...
— Ох, ну и шум. Решили весь этаж разбудить?
Издалека послышались неспешные шаги, и по коридору к нам подошла Чон Юджин.
Голос ворчливый, но облегчение на лице скрыть невозможно.
Даже плечи выглядели легче.
— А, профессор.
— Профессор, здравствуйте.
Мы с Чонуном и Ким Хёын быстро выпрямились и поклонились.
Чон Юджин остановилась перед нами, коротко выдохнула и сначала повернулась ко мне.
— Доктор из экстренной медицины, спасибо. Натерпелся с чужим пациентом... С матерью ребёнка я уже поговорила и всё объяснила.
— Понял.
— Да. Это твоя заслуга.
Потом её взгляд перешёл на Чонуна, который рядом снова подозрительно шмыгал носом.
— А ты, Чонун... Насчёт того, что просишь помощь...
— Да?
Он дёрнулся и съёжился.
Наверное, ожидал чего-то вроде: «Чиф называется, а помощь просит у резидента другого отделения».
С характером профессора это было бы вполне логично.
Я уже мысленно почтил его память.
Но сказала она неожиданное.
— Нет. Просто... думаю, из тебя получится хороший специалист.
— ...Простите?
— Немного странно, что за помощью ты пошёл не ко мне, а к резиденту другого отделения. Но это в сто, в тысячу раз лучше тех идиотов, которые ни хрена не знают, но делают вид, что знают, и в итоге убивают пациента. Ты тоже молодец.
Спокойная, почти небрежно брошенная похвала.
И от одной этой фразы у Чонуна снова покраснели глаза.
«У него сегодня слёзные железы, похоже, сломались».
Чон Юджин проигнорировала его шмыганье и снова посмотрела на меня.
— Доктор Хан, ты тоже хорошо поработал. В детскую больницу тебе, наверное, особо ходить незачем, но если когда-нибудь встретимся по дороге — куплю кофе.
О?
Я по привычке замахал руками, как полагается скромному корейскому резиденту.
— А-а, нет, не надо, я в порядке...
— Я похожа на человека, который не может позволить себе американо за две с половиной тысячи вон?
Чон Юджин подняла бровь и оборвала меня.
Моя дешёвая скромность исчезла за секунду.
— С благодарностью приму.
— Вот. Умница. Спокойно дай себя угостить. Я пошла. Ночью внимательно следите за состоянием. Чонун, увидимся завтра на утреннем обходе.
Чон Юджин небрежно махнула рукой и ушла в сторону дежурной комнаты.
Чонун проводил её почти девяностоградусным поклоном. Я легко хлопнул его по спине и вышел из отделения.
***
В холле первого этажа было тихо.
Через стеклянные двери уже тянуло довольно прохладным ночным воздухом.
Я покрутил затёкшей шеей, достал телефон из кармана и включил экран.
[АМ 1:12]
Я невольно усмехнулся.
Пэк Ынсо и я уже собирались выходить из больницы, когда меня перехватили — где-то между семью и восемью вечера.
Получается, я сжёг в педиатрии почти шесть часов.
— Тс-с... Сегодня, пожалуй, на такси.
Обычно я бы ради экономии дождался ночного автобуса или поплёлся пешком, но сегодня сил уже не осталось.
«А день, в общем-то, получился неплохой».
В хорошем настроении я посмотрел на ночное небо и пошёл к стоянке такси.
...
***
...
Перед кабинетом заведующего Центром экстренной помощи.
Я спокойно разбирал стопку документов.
Ждал инструктажа по безумному четырёхмесячному циклу ротаций по другим отделениям, который вот-вот должен был начаться.
Если честно, я волновался.
Но с другой стороны, это означало, что у меня появится совершенно легальная база, чтобы превратиться в полноценный сосуд для <Вселения>(?).
Я как раз мысленно прокручивал будущий график, когда...
Бах.
Дверь кабинета распахнулась, и Пак Ун вышел с серьёзным лицом.
В руке у него был один лист А4.
— Хёнджэ.
Голос заведующего звучал непривычно.
Ни капли шутки — сухо и растерянно.
— Да, заведующий.
Я отложил бумаги и поднялся.
— Твою ротацию отклонили.
— Чего?
***
Перевод выполнен командой «Дом Некроманта»

Комментарии

Загрузка...