Топ-топ-топ-топ.
По полу отделения застучали короткие энергичные шаги. Я увидел спину Пэк Ынсо, которая носилась туда-сюда без остановки.
Закончив разговор с нефрологией, она сразу положила трубку и прибежала ко мне.
— Доктор!
— Что?
Я даже не отвёл взгляд от монитора.
— Дежурный врач сейчас спустится! Он сам посмотрит анализы и состояние пациентки, потом её сразу через диализный зал поднимут в отделение реанимации терапевтического профиля (MICU). И аппарат свободен!
— А... хорошо. Повезло.
Всё складывалось легче, чем я ожидал.
Нефрология отреагировала удивительно быстро. Даже не видя разговора, можно представить, насколько убедительно — или угрожающе — Ынсо выдала им доклад.
— Тогда я ещё поговорю с родственниками! Нужно точно собрать лекарственный анамнез и выяснить, что именно и сколько она приняла!
— Давай.
Топ-топ-топ-топ.
Она закончила фразу и тут же умчалась к комнате ожидания родственников.
Откуда в ней столько энергии?
Я после ночного дежурства еле переставляю ноги, как зомби.
— Образцовая какая-то...
Никто не просил, а она уже побежала вытряхивать из семьи упаковки лекарств и уточнять анамнез.
Редкий настоящий резидент.
Если забыть о смертельном недостатке — количестве вопросов в минуту.
Улыбнувшись, я снова застучал по клавиатуре. Надо закончить запись в карте.
***
Примерно через шесть минут снова послышалось знакомое топ-топ-топ.
— Доктор! Доктор!
Ынсо подбежала запыхавшись. В руке у неё был смартфон.
— Фотографии лекарств достала и анамнез у родственников собрала.
— Ого, быстро. Дай глянуть.
— Вот! Здесь... вот эта фотография.
На экране красовался маленький серый коротколапый кот.
— ...Это лекарство? Если слишком долго смотреть, сердцу и правда может стать плохо.
Ынсо непонимающе наклонила голову, потом взглянула на экран и резко пролистала ниже.
— А! Это наш кот! Вот... вот она.
На следующем снимке была помятая коробка и белые таблетки внутри. На коробке, хоть и размыто, по-английски читалось «Aspirin».
Не низкодозовый аспирин, а, похоже, большие таблетки по пятьсот миллиграммов для боли и температуры.
— Угу... да. Он.
Я увеличил фото и кивнул.
— А откуда она вообще такое взяла? Сейчас в аптеке от головной боли обычно дадут парацетамол или ибупрофен. Аспирин по пятьсот миллиграммов из-за желудка уже не самый ходовой вариант.
— Я тоже спросила. Родственники говорят, после учёбы в США у неё дома осталась большая банка. Голова заболела, видимо, выпила оттуда.
— Ха... Импортный аспирин, значит.
Вот оно что.
— Похоже на то. Тогда диагноз уже можно считать практически подтверждённым?
— Да. Анализ газов артериальной крови и найденное дома лекарство почти не оставляли сомнений.
Я слегка хлопнул Ынсо по плечу.
— Хорошо сработала. Теперь сходи и коротко доложи Пак Уну. Пациентку всё равно нужно показать ответственному врачу. И случай запутанный, так что лучше быстро получить подтверждение.
— Поняла!
Ынсо бодро направилась к месту Пак Уна в глубине станции.
Я подпер подбородок рукой и наблюдал.
Через мгновение его раскатистый голос донёсся даже сюда.
— Ого! Первый год — и такой диагноз? Чуть не ушли в менингит, а она по ABGA сразу отдифференцировала отравление аспирином?
«Эм...»
Доктор Пак, вы бы чуть потише.
Соберитесь.
— Нет-нет! Я как раз ошиблась. Я подумала на менингит и хотела делать LP, а Хан Хёнджэ сказал, что, похоже, лекарственное отравление...
Ынсо в панике замахала руками, пытаясь признаться, но Пак Ун её будто не слышал.
Точнее, явно не собирался слышать.
— Да нет же! Уже сам подход чего стоит! Ты подумала на менингит, стала его исключать и вышла на лекарство. Для человека, который только заканчивает первый год в отделении экстренной помощи, сам ход мысли очень хороший!
— А... да. Спасибо.
— Кстати, Пэк.
Пак Ун покопался в ящике и вытащил толстую пачку англоязычных статей.
— Это свежий обзор по токсикологии из международного медицинского журнала. Там хороший раздел про отравление салицилатами и эффективность диализа. К этому случаю прямо идеально подходит. Прочитаешь и на следующей конференции коротко доложишь?
— ...Что?
А-а. Вот зачем была похвала.
Я мгновенно понял замысел Пак Уна.
Он хочет вырастить из Ынсо Хан Хёнджэ версии 2.0.
— Уверен, у тебя отлично получится. Буду ждать!
— А... да. Хорошо...
Ынсо вернулась на место уже с токсикологическим домашним заданием. На лице смешались счастье от похвалы и тоска от внезапно выросшей работы.
Я тихо хихикнул.
«Да он просто сам это читал, надоело, и теперь скинул остаток... хотя нет, наверное, это уже слишком цинично».
В любом случае картина очень профессорская: то, что изучал сам, невозмутимо передаётся младшему.
Как в вечной шутке про мучения аспирантов.
Бедняга.
На этой неделе сна у неё не будет.
И тут автоматические двери снова зажужжали.
В отделение вошёл мужчина с острыми чертами лица в белом халате. На груди бейдж:
[Нефрология — Чо Ухёк]
А, пришёл.
Спаситель, который сейчас хорошенько промоет нашей пациентке кровь.
— Доктор! Добро пожаловать.
Я поднялся навстречу.
— Здравствуйте. Вы доктор Хан Хёнджэ из экстренной медицины? Мне передали вызов.
Чо Ухёк вежливо поклонился, но взгляд уже бегал между монитором и картой.
— Да. Вот пациентка, о которой сообщили. Подозрение на отравление салицилатами.
— Угу... Я посмотрел лабораторию. Кислотно-основные нарушения выраженные, лактат высокий. Витальные тоже нестабильные. Только инфузией, похоже, не успеем вывести препарат, так что лучше начинать гемодиализ сразу. Согласие у родственников я возьму сам.
— Хорошо.
До этого момента — обычная спокойная консультация между отделениями.
Но Чо Ухёк, просматривая карту, пробормотал себе под нос:
— Салицилат... молекула небольшая, но белковое связывание есть. Значит, поток надо...
— Да. Если Qb — кровоток — поставить примерно триста, а Qd — поток диализата — около пятисот, должно хорошо очищать, верно?
— ...
— ...
Повисла тишина.
— Э... что?
Чо Ухёк резко повернул голову. Глаза расширились.
— Что?
Я тоже растерялся.
Что я сейчас сказал?
Кровоток 300?
Поток диализата 500?
Почему я это знаю?
Откуда, блядь, я это знаю?
Вот поэтому нельзя брать слишком подробные частные уроки.
Кто готовится к школьному экзамену по биологии, слушая курс общей биологии у доктора наук? Идут к репетитору по нужному предмету.
— А... ничего. Ха-ха.
Я вспотел и поспешил отыграть назад.
— Где-то слышал. Правда. Ха-ха-ха. Не обращайте внимания.
Но взгляд Чо Ухёка становился всё более странным.
— Просто вы назвали настройки гемодиализа...
Он проговорил это так, будто не верил собственным ушам.
— Я, честно говоря, впервые встречаю врача другой специальности, который без запинки и так естественно выдаёт значения настроек HD. Даже не из другой терапевтической специализации, а из экстренной медицины...
— Да я правда наугад сказал...
— Нет, всё правильно. При салицилатах из-за белкового связывания как раз стараются повысить клиренс соответствующими настройками.
Чо Ухёк восхищённо кивнул.
А я внутри заорал.
Чёртовы призраки.
Обучили даже тому, что мне вообще не было нужно.
Побочный эффект чрезмерного образования!
Название аспирина я десять минут вытаскивал из памяти, как идиот. А настройки аппарата, которые обычно знает нефролог, рот сам выдаёт, как торговый автомат.
Какое кривое распределение очков навыков.
Будто мозг уже не мой.
— Ха... ха-ха...
Я неловко засмеялся и сделал шаг назад.
— Слышал, у вас в экстренной медицине есть резидент, который готовится получить вторую специализацию... Это случайно не вы?
Чо Ухёк даже глаза заинтересованно прищурил.
— ...
Что ещё за херня?
Вторая специализация?
Я что, с ума сошёл?
Мне и одной экстренной медицины по горло, а вы предлагаете ещё нефрологию? Три года внутренней медицины плюс ещё два нефрологии — сколько там получается?
Ещё пять лет.
Убейте меня сразу.
Неужели больничная байка про «двойную специализацию», которая ходила ещё в начале прошлого года, до сих пор жива?
Катастрофа.
— Нет! Абсолютно нет! Я до мозга костей экстренная медицина! Это просто... просто случайные знания!
Я яростно замахал руками.
— Да ладно, скромничаете. Я уже слышал: и операции делаете, теперь вот до диализа добрались. Ценный кадр.
Чо Ухёк многозначительно улыбнулся и что-то записал.
— Ладно, мы быстро поднимем её на диализ. Если потом понадобится консультация — обращайтесь без церемоний. Думаю, нам будет легко друг друга понимать.
Он ушёл к лифтам вместе с пациенткой и транспортной командой.
Я остался смотреть им вслед, совершенно опустошённый.
«...Нет».
Вот поэтому больницы и страшные места.
Иногда слухи здесь разносятся быстрее, чем в школе.
Скоро пойдёт: «Хан Хёнджэ уже на нефрологию замахнулся», «в экстренной медицине есть врач, который сам крутит диализ».
А потом нефрологи будут встречать меня словами: «Коллега, вас почки не интересуют?»
От одной мысли мороз по коже.
Призраки мне помогают или целенаправленно ломают жизнь?
Я тяжело вздохнул и принялся без всякой причины щёлкать мышкой.
Только бы этот слух не дошёл до Пак Уна.
***
Перевод выполнен командой «Дом Некроманта»

Комментарии

Загрузка...