—...Простите?
Я не поверил собственным ушам. Что он только что сказал? «Гиганты»?
— Так, для начала перевезите его в процедурную. Снимаем ЭКГ и берем базовые анализы.
В отделение экстренной помощи людей привозят по самым разным причинам, какие только можно вообразить. Подавив нервный смешок, я последовал за каталкой, на которой лежал дедушка.
Я бережно помог переложить его на койку в процедурной. Пока ему крепили электроды ЭКГ и накладывали манжету тонометра, старик всё так же лежал с закрытыми глазами, лишь изредка издавая слабый стон:
— О-ох...
Показатели жизнедеятельности по-прежнему оставались стабильными. Почему же он всё-таки отключился?
— Уважаемый, вы меня слышите? Приходите в себя. Вы понимаете, где находитесь? — начал я со стандартных вопросов для проверки состояния сознания.
Дедушка едва заметно приоткрыл глаза. Взгляд был слегка расфокусированным, но, кажется, он меня узнал.
— Здесь... это... больница?
— Всё верно. Вы в приемном покое. Вы помните сегодняшнее число или хотя бы который сейчас час?
— Да какое там число... я только помню, что бейсбол уже должен был кончиться...
— А как ваше имя? Сколько вам лет?
Базовая ориентация в пространстве и времени сохранялась.
— Мне сказали, вы внезапно упали дома. Перед тем как потерять сознание, вы не чувствовали боли в груди? Не было одышки или внезапной резкой боли в голове?
— Да нет, ничего такого... просто... просто...
Лицо дедушки снова исказилось в болезненной гримасе. Он не мог продолжать, словно само воспоминание о чем-то ужасном лишало его дара речи. У меня закралось подозрение, что эта реакция напрямую связана с теми самыми «сукиными детьми из Гигантов».
— Дедушка, а что насчет бейсбола?.. — осторожно начал я.
При этих словах его взгляд дрогнул.
— Что там сегодня случилось с «Гигантами»?
От моего прямого вопроса дедушка буквально заплел языком, а лицо его стало землистого цвета.
— Обер... нись... у-ух... господин доктор... я... я просто не хочу произносить это вслух...
Я взглянул на медсестру Чон, которая в этот момент ставила капельницу.
— Чон-ссэм.
— Да, сонбэним.
— Вы не в курсе, как там сегодня закончился матч?
— Ах, доктор, сегодня... — Она тяжело вздохнула. — Играли на выезде в Чамсиле. До начала девятого иннинга вели 4:1.
Пока что всё звучало многообещающе.
— А в низу девятого иннинга, при двух аутах и полных базах, получили гранд-слэм... Проиграли 5:4.
...Кха-ах! Я мысленно вскрикнул. Боже мой. Теперь я идеально понимал, почему этот дедушка свалился. Я посмотрел на пациента взглядом, в котором смешались благоговейный трепет и глубокое сочувствие.
— Мои мозги... а-а... ох, голова моя... — дедушка обхватил лоб руками, испытывая искреннее страдание.
С горькой улыбкой я похлопал его по плечу. Сейчас этому пациенту нужны были не ЭКГ или анализы крови, а теплое утешение и, возможно, пустая надежда на то, что в следующем году «Гиганты» точно станут чемпионами.
— Ох, сердце моё разрывается...
— Ну это же только предсезонные матчи. Регулярный чемпионат еще даже не начался. Просто тренировочная игра. Сегодняшний проигрыш ничего не значит. Настоящая игра еще впереди, понимаете?
И это была правда. Сейчас только миновало начало марта, и в бейсболе как раз шли выставочные матчи. От моих слов стоны дедушки на мгновение стихли.
— Ох... всё равно, в конце этого месяца уже открытие сезона...
— Не кипятитесь вы так. А то до начала чемпионата не дотянете, беда будет.
Старик всё еще держался за голову, но стонать стал заметно тише. Ладно, «пожар» первой необходимости потушен. Пора приступать к настоящей врачебной работе.
— Дедушка, а раньше вы когда-нибудь вот так внезапно теряли сознание? — начал я полноценный опрос.
Причин обморока может быть великое множество. Проблемы с сердцем, патологии мозга или же действительно временное падение давления и гиперактивность блуждающего нерва. Хоть у нас и были косвенные улики в виде бейсбольного матча, верить им на слово было нельзя — так можно пропустить смертельно опасное заболевание.
— Никогда... первый раз в жизни такое...
— А как насчет давления или диабета? Может, раньше говорили, что с сердцем что-то не так?
— Таблетки от давления пью уже лет десять. Диабета нет. С сердцем... ну, бывает иногда тяжесть в груди, но врачи никогда не говорили, что есть проблемы.
Анамнез гипертонии. Один фактор риска зафиксирован. Я сделал пометку в мысленном чек-листе и задал следующий вопрос:
— Прямо перед тем как упасть, вы не чувствовали, что сердце вдруг заколотилось или замерло? Не потемнело ли в глазах? Не было ли ощущения, что всё вокруг закружилось?
Я тщательно выспрашивал предвестники кардиологических или неврологических проблем.
— Да просто... смотрел бейсбол, и когда увидел тот самый момент... в глазах всё побелело... и сознание просто «пшик» и выключилось...
Дедушка снова скорчил мученическую мину, будто заново переживал тот кошмар. Типичный триггер и симптомы вазовагального обморока. Однако расслабляться было рано.
— Когда вы упали, вы сразу пришли в себя? Как долго вы были без сознания?
— Глаза открыл — а там сын с невесткой меня по щекам хлопают... Может, минута прошла, не знаю...
— А когда падали, ни обо что не ударились? Головой или еще чем... — спросил я, повторно осматривая его тело.
К счастью, следов травм не было.
— Я на диван завалился, так что мягко было...
Во время опроса я еще раз прослушал стетоскопом ритм сердца и проверил реакцию зрачков фонариком. Всё было в пределах нормы. Результаты ЭКГ тоже оказались чистыми: синусовый ритм, нормальная ЧСС, никаких признаков аритмии. Оставалось дождаться только анализов крови.
Но все обстоятельства уже указывали на один диагноз:
[Вазовагальный обморок, вызванный результативностью «Гигантов»]
Название диагноза, конечно, длинноватое получилось. Но на всякий случай я должен был дождаться крови, прежде чем отпускать его. Эта ночь определенно выдалась насыщенной.
— Дедушка, насчет того, что вы упали. — Я начал объяснение максимально мягким и доступным языком. — С медицинской точки зрения, скорее всего, это то, что мы называем вазовагальным обмороком.
— Вазо-чего?..
— Проще говоря: когда человек слишком сильно пугается, испытывает мощный стресс или, например, видит кровь, наша вегетативная нервная система — это механизм, который управляет телом без нашего участия — дает кратковременный сбой.
Я продолжил, сопровождая слова жестикуляцией:
— Сердце внезапно замедляется, сосуды расширяются, и давление резко падает. Из-за этого мозгу на мгновение перестает хватать крови, и человек отключается. К счастью, обычно всё восстанавливается само за пару минут, и это не считается опасной болезнью. Даже молодые люди часто падают в обморок при сдаче крови или просто увидев иглу.
Старик кивал на мои объяснения, но вид у него был всё равно скептический.
— Но со мной же сроду такого не бывало...
— Да, верно. Обычно это случается в молодости, или если есть какой-то очень сильный провоцирующий фактор. Кажется, сегодня этот фактор у вас был запредельно мощным.
Кхм-кхм.
— Дедушка, мы сейчас дождемся всех результатов, и если всё будет хорошо, мы не будем вас класть в больницу, выпишем домой. Но в будущем... э-э... когда смотрите бейсбол, будьте осторожнее. Особенно в таких ситуациях, когда команда вот так обидно проигрывает в самом конце.
Не успел я договорить, как взгляд дедушки преобразился.
— Что? Что ты сказал?! Ты мне сейчас предлагаешь бейсбол не смотреть?!
— Нет-нет, дедушка, успокойтесь. Я не это имел в виду...
— Да это же единственная моя радость! Единственное развлечение старика — выпить стопочку соджу под матч, а ты говоришь — не смотреть? Доктор, ну это вы уже загнули!
— Да я сам «Гигантов» обожаю! Я болельщик до мозга костей! — выпалил я, вытаскивая на свет свою ДНК жителя Пусана и слегка приукрашивая действительность.
Строго говоря, я не фанат «до мозга костей». Так, болельщик с пятилетним стажем.
— Я к тому, что не надо совсем отказываться от просмотров. Просто в такие моменты ради здоровья лучше на время выключить телевизор или хотя бы глубоко подышать.
Я взял лежавшую рядом бумагу и ручку. С предельно серьезным лицом я начал набрасывать «Руководство по просмотру бейсбола».
— Я выпишу вам специальный рецепт.
Я старательно выводил каждое слово:
[※ Терапия избегания высокорисковых бейсбольных ситуаций ※]
Низ 9-го иннинга, преимущество в 1 очко, и на горку выходит наш реливер (особенно опасно, если он с длинными волосами).
Два аута, полные базы, полный счет (опасно вне зависимости от того, атакует наша команда или защищается).
Попытка корявого скуиз-банта при раннерах на 1-й и 3-й базах.
Когда четвертый бьющий команды противника выходит к бите с ухмылкой на лице.
— Вот, дедушка. Если в будущем во время матча почуете, что назревает такая ситуация — сразу выключайте телевизор и ложитесь спать. Или переключите на какой-нибудь сериал про семейные скандалы. Договорились?
Я протянул ему памятку. Старик взял её и долго вчитывался. А потом вдруг прыснул со смеху.
— Ха-ха! Ну и доктор, ну и мастер. Как ты в самую точку-то попал!
Так на почве любви к бейсболу у нас возникла странная, но крепкая связь. Как раз в этот момент пришли результаты крови. Как и ожидалось, все показатели были в норме. Ферменты миокарда были чистыми, ни электролитного дисбаланса, ни признаков анемии. Абсолютно здоровый (?) дедушка.
Я позвал родственников и еще раз подробно объяснил им состояние пациента, результаты анализов и суть вазовагального обморока. Сказал, что в будущем подобное может повториться, поэтому не стоит паниковать — достаточно уложить его поудобнее и поднять ноги повыше, он быстро придет в себя.
И самое важное:
— Отец у вас слишком уж страстно болеет, так что вам, как семье, нужно за ним... присматривать в эти моменты, — добавил я, деликатно намекая на причину.
Закончив инструктаж, я проводил дедушку, который ушел, опираясь на руку сына, с заметно более посветлевшим лицом.
«Надеюсь, этот сезон пройдет для вас спокойно».
Я прибрался в процедурной и вернулся на пост. Сев за компьютер, чтобы дописать последние данные в EMR, я вдруг спросил:
— Кстати, а все сегодня матч видели?
На мой вопрос медсестры и пара врачей на посту, будто сговорившись, одновременно посмотрели на меня. И, не говоря ни слова, просто понимающе улыбнулись.
Ну еще бы. Это же Пусан. Мы здесь все — товарищи по несчастью, разделяющие одну и ту же боль.
В этот момент новенькая медсестра, которая тихо прибирала медикаменты в углу, с сияющим лицом вдруг встряла:
— Ой, я видела! Я просто сама из Сеула приехала. Я болею за «Медведей» и...
Не успела она договорить, как рука сидевшей рядом опытной медсестры Чон со скоростью света накрыла её рот.
— М-м-м!

Комментарии

Загрузка...