Отделение скорой помощи, снаружи операционной.
Заместитель заведующего Цзян Мин только что закончил лапароскопическую аппендэктомию. У пациентки был гангренозный аппендицит. Он применил стандартную трёхпортовую лапароскопическую методику: один основной операционный порт, один вспомогательный и один смотровой.
Для разрезов он использовал косметические швы. В целом результат получился хорошим, но шрамы всё равно останутся.
В последнее время Цзян Мин работал над исследовательским проектом: как провести лапароскопическую аппендэктомию практически без шрамов.
Судя по его планам, эта техника косметического удаления аппендикса обладала огромным потенциалом и рыночной стоимостью. К тому же именно на этот проект он делал ставку для получения должности главного врача.
Однако в последнее время продвигалось всё не так гладко.
«Как свести травматичность к минимуму и при этом гарантировать безопасность?»
Пока Цзян Мин размышлял об этом, его телефон вдруг вибрировал. Достав его, он увидел сообщение от своего двоюродного брата Цзян Фэна, который работал в больнице Фэнлинь при университете Сюаньшан в городе Сянлинь.
— Малыш Мин, у меня для тебя хорошие новости. Пару дней назад я общался с директором Цаем с телеканала Фанчэн. Он готовит передачу «Путь к здоровью» и намерен пригласить врачей из Фанчэна как гостей. Это отличная возможность.
— Разве ты не занимаешься исследованием острых патологий брюшной полости? Аппендэктомия — отличная отправная точка. Выдели время на подготовку. Собери для меня нужные материалы, а я замолвлю за тебя словечко.
— Аппендицит — заболевание очень распространённое, так что у него естественная рекламная и просветительская ценность. Если ухватишься за этот шанс, у тебя появится отличный шанс стать самым молодым главным врачом в Первой больнице Фанчэна. Хотя сам я не слишком высокого мнения о Первой больнице как о площадке, трамплин всё равно неплохой.
Будучи выходцами из врачебной семьи, многие их родственники трудились в медицинской сфере. Цзян Фэн и Цзян Мин выросли вместе, поэтому при появлении хорошей возможности Цзян Фэн всегда думал о младшем брате.
Глядя на сообщение Цзян Фэна, Цзян Мин задумался. Возможность и впрямь выдалась отличная.
— Понял, брат Фэн.
— Если назовёшь меня «Малыш Мин» ещё хоть раз, я тебя заблокирую.
У Цзян Мин наблюдалось едва ли не физиологическое отвращение к этому прозвищу. Всё детство ему приходилось выслушивать бесконечные шуточки и приколы про «Малыша Мина», и от этого он устал хуже горькой редьки.
— Ладно, Малыш Мин. Выкладывай, какие у тебя есть идеи. Я помогу тебе их оценить.
Цзян Мин тяжело вздохнул. Против Цзян Фэна он был совсем бессилен.
— Сейчас я исследую новую хирургическую технику для косметической аппендэктомии. Если удастся её провернуть, думаю, участие в этом шоу станет идеальным толчком.
Цзян Фэн ответил мгновение спустя.
— Малыш Мин, по-моему, идея великолепная. Косметическая аппендэктомия обладает огромным рыночным потенциалом и ценностью для широкого внедрения. Предлагаю тебе поработать в паре с врачами из отделения пластической хирургии или выбрать в больнице молодых докторов, у которых талант к наложению швов, и включить их в свою исследовательскую группу. Можешь их поднатаскать.
— Хорошо.
Цзян Мин задумался. Это и правда выглядело одним из возможных путей.
— Кстати, в вашем отделении скорой помощи есть доктор У, и он просто невероятен. Когда дело доходит до восстановления сухожилий, должен признать, он превосходит меня. В следующий раз, как буду в вашей больнице, обязательно зайду к нему.
Читая неожиданное сообщение Цзян Фэна, Цзян Мин немного растерялся. В хирургической группе отделения скорой помощи, помимо Хо Юня, он был сильнейшим. Откуда же взялся человек, способный превзойти его двоюродного брата в сшивании сухожилий?
«Наверное, он что-то перепутал», — подумал Цзян Мин и больше не стал забивать этим голову.
Цзян Мин принялся планировать свою технику лапароскопической аппендэктомии.
«Если уж собирать команду... Слышал, у Цинь Дунлая есть интерн с очень крепкой базой. Его даже отобрали для участия в провинциальном конкурсе клинических случаев. При удобном случае надо будет на него глянуть. Если его навыки действительно хороши, я мог бы попросить директора Хо отдать его мне».
Наконец, Цзян Мин был заместителем главного врача. Просьба отдать ему младшего доктора стала бы честью для этого интерна.
Под его началом трудились как минимум старшие ординаторы, да и недостатка в ассистирующих врачах-лечебниках не наблюдалось.
...
...
После дебютной аппендэктомии У Тин в следующие несколько дней не принимал новых пациентов. Он в основном отвечал за тех нескольких больных, которых прооперировал сам.
Цинь Дунлай в последние дни тоже не нашёл для него подходящих новых пациентов для практики.
Ещё одна ночь, очередное обычное ночное дежурство.
Затишье перед бурей!
Стоило У Тину и Ло Мину отправиться на обход, как на всё отделение скорой помощи вдруг опустилось давящее предчувствие беды.
Центр экстренной помощи 120 связался с приёмным отделением. На старом химическом заводе в уезде Юй города Фанчэн из-за неисправности оборудования произошел страшный взрыв.
К тому же, время взрыва на химическом заводе совпало невероятным образом: он грянул ровно в тот момент, когда съемочная группа телеканала Фанчэн снимала там документальный фильм.
На месте царил полный хаос. Осветитель, реквизитор, ведущий и несколько других сотрудников телеканала оказались в эпицентре взрыва. Точного числа жертв пока никто не назвал, но обстановка складывалась очень мрачная.
Директор Хо, заведующий отделением скорой помощи, как раз вел сложнейшую восьмичасовую операцию. Получив известие о случившемся, он приготовился мчаться в приёмное отделение, чтобы взять командование и координацию на себя, как только закончит.
Не дожидаясь выхода директора Хо, несколько заместителей главного врача отделения скорой помощи тут же бросились на место происшествия, одновременно разослав всему медперсоналу приказ готовиться.
Всех дежурных врачей-лечебников срочно вызвали обратно в больницу.
Ключевых специалистов из смежных отделений — анестезиологии, общей хирургии, ожогового отделения, ортопедии и терапии — подняли по тревоге, стоило им оказаться свободными.
Из-за взрыва на химзаводе начался пожар, сопровождавшийся химическим отравлением. Обстановка оказалась невероятно сложной.
По стандартам Первой больницы Фанчэна, происшествие, в результате которого пострадало более двадцати человек разом, классифицировался как массовое поступление обожженных.
Поскольку ожоговое происшествие случилось на некотором расстоянии от Первой больницы, подобные масштабные катастрофы легко могли привести к ожогам дыхательных путей с постоянным риском удушья. У некоторых пациентов сочетанные ожоги осложнились шоком.
Получив уведомление, все подразделения городской больницы начали действовать слаженно и согласованно.
Конечно, У Тин впервые столкнулся с подобным зрелищем. Не нервничать было просто невозможно.
Даже Ло Мин переживал такое впервые.
К счастью, Первая больница Фанчэна, как лучшее многопрофильное лечебное учреждение города, обладала огромным опытом подобных ЧП.
Был немедленно создан руководящий штаб экстренного реагирования. Вице-президент Тан Лун назначили командующим, а заведующий ожоговым отделением Вэй Гоцян и заведующий отделением скорой помощи Хо Юнь стали его заместителями. В состав группы вошли руководители различных подразделений и профильных междисциплинарных отделов, а общую координацию взяли на себя административно-медицинский отдел, сестринская служба и логистика.
На выезд отправились машины скорой помощи, также связались со службой санитарной авиации.
Первая больница задействовала свои недавно приобретенные реанимобили высшего класса, укомплектованные разнообразными жизнеобеспечивающими аппаратами. Во взаимодействии с воздушной скорой помощью система 120 города Фанчэн, обладавшая возможностями вертолетных перевозок, гарантировала своевременную, стабильную и стремительную эвакуацию.
Обеспечение безопасности пациентов в дороге, руководство и координация врачей на месте, а также мобилизация всех сил лечения по прибытии в приемное и ожоговое отделения Первой больницы — все эти задачи закрутились с чрезвычайной срочностью.
В особенности отделение скорой помощи и ожоговая хирургия, выступавшие основой этого реагирования, потребовали участия каждого без исключения медика.
Анестезиологи — для седации и обезболивания, отделение неотложной помощи — для интубации трахеи, реаниматологи — для тяжелых больных, нейрохирургия, пульмонология, кардиология — всё предвещало напряженную и захватывающую спасательную операцию с участием множества отделений и бесчисленного персонала.
При таком изобилии главных врачей, заместителей главных врачей и лечащих докторов ординаторы вроде Ло Мина чувствовали себя явно не в своей тарелке, не говоря уже об интернах вроде У Тина и остальных.
Пока директор Хо, директор Вэй, президент больницы и другие отдавали приказы из центрального командного пункта, Цзян Мин как заместителя заведующего хирургической группой отделения скорой помощи стал временным лидером группы.
Цзян Мин тоже впервые столкнулся со столь масштабной спасательной операцией. Следуя указаниям директора Хо, он с блокнотом, исписанным тезисами, принялся инструктировать хирургическую бригаду неотложки.
В то же время Цянь Минхуа, заместитель главного врача терапевтической группы неотложной помощи, проводил инструктаж со своей командой.
Цинь Дунлай, Ло Мин, У Тин, Чэн Фэн и остальные внимательно выслушали указания заместителя заведующего Цзян Мина.
— Все слушают сюда: наша хирургическая группа будет работать в тесной связке с ожоговым отделением. Как только пострадавших доставят, их немедленно отсортируют. Общая классификация такова: критически тяжелых больных распределим по приоритетным палатам. В особенности, пациентами с глубокими ожогами более тридцати процентов тела займусь я и старшие лечащие врачи совместно с комбустиологами...
— Пациентов с легкими и ожогами средней тяжести, покрывающими менее тридцати процентов тела, направим в общие палаты, ими в основном займутся лечащие врачи и старшие ординаторы...
— Оставшиеся младшие ординаторы, интерны и практиканты помогут с первичной хирургической обработкой, наложением швов и прочими процедурами в рамках их компетенции. Распределение по задачам проведут ваши непосредственные кураторы...
— Каждый обязан соблюсти три главных правила: врач, медсестра и пациент. Не забывайте говорить с больными мягко, успокаивать их, снимать страх и добиваться их сотрудничества во время лечения...
— Пациентам с сопутствующими травмами дыхательных путей следует как можно раньше обеспечить подачу кислорода через низкопоточные канюли для поддержания проходимости путей. При наличии показаний к трахеотомии проводите её немедленно, чтобы предотвратить обструкцию дыхательных путей и угрожающие жизни состояния...
Вскоре Цзян Мин закончил инструктаж хирургической группы неотложки. Однако на душе у него скребли кошки из-за столь массового потока ожоговых травм. Он сомневался, справятся ли врачи скорой помощи.
Особенно с учетом таких процедур, как трахеотомия, некротомия при ожогах и инфузионно-реанимационная терапия для пациентов в тяжелом ожоговом шоке... Среди старших врачей не так уж много мастеров подобных техник. А на некоторых младших лечащих врачей и ординаторов надежды и вовсе не было.
Вдобавок ко всему, директор Хо только что завершил тяжелейшую операцию, длившуюся больше восьми часов. Цзян Мин с нарастающей тревогой ждал прибытия первой партии пострадавших.
Тем временем Цинь Дунлай повел за собой Ло Мина, У Тина и Чэн Фэна в составе одной из бригад, ответственных за ведение ожоговых больных в общих палатах.

Комментарии

Загрузка...