Опешив от изумления, присутствующие недоуменно переглянулись.
Опешив от изумления, присутствующие недоуменно переглянулись.
У замглавврача Цяня дел всегда было невпроворот. Обыкновенно он появлялся в отделениях разве что во время крупных внутренних конференций, а в остальное время его фигура казалась почти мифической. Каким же ветром его занесло сюда сегодня?
У замглавврача Цяня дел всегда было невпроворот. Обыкновенно он появлялся в отделениях разве что во время крупных внутренних конференций, а в остальное время его фигура казалась почти мифической. Каким же ветром его занесло сюда сегодня?
Впрочем, если Чэнь Фан и другие опытные врачи скорой помощи прекрасно знали руководство в лицо, то Чжан И понятия не имел, кто перед ним стоит. Обычный интерн вроде него за время практики сталкивался максимум с заведующим отделением или, в редких случаях, с главами хирургии и терапии. До столь высоких чинов, как администрация больницы, ему и дела не было.
Впрочем, если Чэнь Фан и другие опытные врачи скорой помощи прекрасно знали руководство в лицо, то Чжан И понятия не имел, кто перед ним стоит. Обычный интерн вроде него за время практики сталкивался максимум с заведующим отделением или, в редких случаях, с главами хирургии и терапии. До столь высоких чинов, как администрация больницы, ему и дела не было.
Но в неведении кроется отвага.
Но в неведении кроется отвага.
Чжан И, ни на мгновение не отведя взгляда, встретил проницательный, оценивающий прищур Цянь Чжэнгана и заговорил уверенно, четко чеканя каждое слово:
Чжан И, ни на мгновение не отведя взгляда, встретил проницательный, оценивающий прищур Цянь Чжэнгана и заговорил уверенно, четко чеканя каждое слово:
— Как только пострадавшего завезли в бокс, — заговорил Чжан И уверенно, четко чеканя каждое слово под оценивающим взглядом Цянь Чжэнгана, — я обратил внимание на его правую стопу. Она слегка отекла и выглядела неестественно бледной. Если сопоставить это с падением давления и тахипноэ, закрадывается неизбежное подозрение на острую кровопотерю. Однако видимых повреждений на теле мы не обнаружили. Именно поэтому я пришел к выводу, что всему виной скрытое внутреннее кровотечение. Что касается источника, то, по моему мнению, кровит именно правая нога. Версию с закрытым пневмотораксом или травматическим шоком исключить несложно — достаточно приложить стетоскоп, и картина сразу прояснится.
— Как только пострадавшего завезли в бокс, — заговорил Чжан И уверенно, четко чеканя каждое слово под оценивающим взглядом Цянь Чжэнгана, — я обратил внимание на его правую стопу. Она слегка отекла и выглядела неестественно бледной. Если сопоставить это с падением давления и тахипноэ, закрадывается неизбежное подозрение на острую кровопотерю. Однако видимых повреждений на теле мы не обнаружили. Именно поэтому я пришел к выводу, что всему виной скрытое внутреннее кровотечение. Что касается источника, то, по моему мнению, кровит именно правая нога. Версию с закрытым пневмотораксом или травматическим шоком исключить несложно — достаточно приложить стетоскоп, и картина сразу прояснится.
При пневмотораксе дыхание над пораженной стороной не выслушивается, а при перкуссии раздается коробочный звук. У этого же пациента, за вычетом учащенного дыхания, никаких признаков скопления воздуха в плевральной полости не наблюдалось.
При пневмотораксе дыхание над пораженной стороной не выслушивается, а при перкуссии раздается коробочный звук. У этого же пациента, за вычетом учащенного дыхания, никаких признаков скопления воздуха в плевральной полости не наблюдалось.
Стоило Чжан И умолкнуть, как среди толпившихся позади интернов пронесся дружный вздох изумления.
Стоило Чжан И умолкнуть, как среди толпившихся позади интернов пронесся дружный вздох изумления.
— Обалдеть... Неужели он реально это разглядел? — зашептали за спиной коллеги.
— Обалдеть... Неужели он реально это разглядел? — зашептали за спиной коллеги.
— Похоже, Чжан И сегодня из-за пролета с распределением совсем тормоза потерял.
— Похоже, Чжан И сегодня из-за пролета с распределением совсем тормоза потерял.
— Точно! Откуда в нем столько смелости?
— Точно! Откуда в нем столько смелости?
— Безумству храбрых поем мы песню... — тихонько хмыкнул кто-то на задних рядах. — Он хоть понимает, что перечит самому замглавврача Цяню? Откуда у него наглости набралось умничать перед начальством?!
— Безумству храбрых поем мы песню... — тихонько хмыкнул кто-то на задних рядах. — Он хоть понимает, что перечит самому замглавврача Цяню? Откуда у него наглости набралось умничать перед начальством?!
Чэнь Фан застыл как громом пораженный. Он во все глаза уставился на подопечного. «Да что с ним стряслось? Словно подменили парня!» Когда это Чжан И научился так виртуозно подмечать детали? Сам Чэнь Фан даже не обратил внимания на бледнеющую конечность — из-под штанины виднелся лишь крошечный лоскут кожи над лодыжкой, и уловить разницу в оттенках было практически невозможно.
Чэнь Фан застыл как громом пораженный. Он во все глаза уставился на подопечного. «Да что с ним стряслось? Словно подменили парня!» Когда это Чжан И научился так виртуозно подмечать детали? Сам Чэнь Фан даже не обратил внимания на бледнеющую конечность — из-под штанины виднелся лишь крошечный лоскут кожи над лодыжкой, и уловить разницу в оттенках было практически невозможно.
Сердце Цянь Чжэнгана тоже пропустило удар от удивления. Он медленно перевел взгляд на лодыжки пострадавшего. Приглядевшись, он вынужден был признать: правая нога действительно отливала той самой восковой, безжизненной бледностью, характерной для ишемии. Отношение замглавврача к дерзкому юнцу мгновенно переменилось. «Какая поразительная наблюдательность! А парень не промах!»
Сердце Цянь Чжэнгана тоже пропустило удар от удивления. Он медленно перевел взгляд на лодыжки пострадавшего. Приглядевшись, он вынужден был признать: правая нога действительно отливала той самой восковой, безжизненной бледностью, характерной для ишемии. Отношение замглавврача к дерзкому юнцу мгновенно переменилось. «Какая поразительная наблюдательность! А парень не промах!»
— Бедро — область обширная, крупных сосудов там предостаточно, — прищурившись, проговорил Цянь Чжэнган. — Допустим, там есть внутреннее кровотечение. Но с чего ты взял это с такой уверенностью?
— Бедро — область обширная, крупных сосудов там предостаточно, — прищурившись, проговорил Цянь Чжэнган. — Допустим, там есть внутреннее кровотечение. Но с чего ты взял это с такой уверенностью?
Чжан И не стал тратить время на лишние споры. Вместо ответа он решительно схватил медицинские ножницы и одним точным движением полоснул правую штанину пациента вдоль шва, а затем с треском разорвал ткань, обнажая скрытый доселе участок кожи.
Чжан И не стал тратить время на лишние споры. Вместо ответа он решительно схватил медицинские ножницы и одним точным движением полоснул правую штанину пациента вдоль шва, а затем с треском разорвал ткань, обнажая скрытый доселе участок кожи.
— Судя по всему, повреждена бедренная артерия, — твердо произнес Чжан И, указывая на отчетливую, быстро наливающуюся багровой синевой припухлость на внутренней стороне бедра. — Более того, деформация конечности указывает на закрытый перелом бедренной кости. Время не ждет, нужно немедленно останавливать кровь!
— Судя по всему, повреждена бедренная артерия, — твердо произнес Чжан И, указывая на отчетливую, быстро наливающуюся багровой синевой припухлость на внутренней стороне бедра. — Более того, деформация конечности указывает на закрытый перелом бедренной кости. Время не ждет, нужно немедленно останавливать кровь!
По смотровой вновь прокатилась волна изумления. Здесь собрались профессионалы, и одного взгляда на гематому было достаточно, чтобы понять: интерн прав.
По смотровой вновь прокатилась волна изумления. Здесь собрались профессионалы, и одного взгляда на гематому было достаточно, чтобы понять: интерн прав.
— Мать твою... Реально артериальное кровотечение! — вырвалось у кого-то.
— Мать твою... Реально артериальное кровотечение! — вырвалось у кого-то.
— Чертов гений! Как можно по цвету одной только лодыжки безошибочно определить разрыв бедренной артерии? Как Чжан И вдруг стал таким крутым?!
— Чертов гений! Как можно по цвету одной только лодыжки безошибочно определить разрыв бедренной артерии? Как Чжан И вдруг стал таким крутым?!
Врачи скорой помощи стояли как громом прибитые. «Откуда здесь взялся перелом?» Перед погрузкой в машину они лично прощупали кости — все было целым. Неужели кость сломалась от резкого удара о приборную панель, когда водитель нажал на тормоз?
Врачи скорой помощи стояли как громом прибитые. «Откуда здесь взялся перелом?» Перед погрузкой в машину они лично прощупали кости — все было целым. Неужели кость сломалась от резкого удара о приборную панель, когда водитель нажал на тормоз?
Ван Чэньцзюнь наблюдал за происходящим с отвалившейся челюстью. Среди интернов Чжан И всегда шел на шаг впереди остальных, это правда. Но чтобы вот так, с ходу, перед целой толпой ординаторов и высшим руководством выдвинуть столь смелый диагноз... И, черт побери, оказаться абсолютно правым! «Да что с ним такое? В него будто дух Асклепия вселился!»
Ван Чэньцзюнь наблюдал за происходящим с отвалившейся челюстью. Среди интернов Чжан И всегда шел на шаг впереди остальных, это правда. Но чтобы вот так, с ходу, перед целой толпой ординаторов и высшим руководством выдвинуть столь смелый диагноз... И, черт побери, оказаться абсолютно правым! «Да что с ним такое? В него будто дух Асклепия вселился!»
Увидев характерную припухлость на бедре пациента, Цянь Чжэнган мгновенно сориентировался. Даже если молодой интерн где-то и ошибся в деталях, бедренная артерия явно была повреждена, и промедление грозило смертью.
Увидев характерную припухлость на бедре пациента, Цянь Чжэнган мгновенно сориентировался. Даже если молодой интерн где-то и ошибся в деталях, бедренная артерия явно была повреждена, и промедление грозило смертью.
— Быстро наложите жгут! — зычно скомандовал Цянь Чжэнган. — И немедленно на КТ, нужно подтвердить перелом!
— Быстро наложите жгут! — зычно скомандовал Цянь Чжэнган. — И немедленно на КТ, нужно подтвердить перелом!
— Да... Сейчас сделаем! — закивал Чэнь Фан, лихорадочно бросаясь выполнять поручение.
— Да... Сейчас сделаем! — закивал Чэнь Фан, лихорадочно бросаясь выполнять поручение.
Наблюдая за тем, с каким подобострастием Чэнь Фан внимает каждому слову незнакомца, Чжан И заподозрил неладное. «Неужели это какой-то крупный чин из управления?» Цянь Чжэнган сегодня был в обычной гражданской одежде, без белого халата и бейджа, поэтому новоприбывшие интерны не имели ни малейшего представления, кто он такой.
Наблюдая за тем, с каким подобострастием Чэнь Фан внимает каждому слову незнакомца, Чжан И заподозрил неладное. «Неужели это какой-то крупный чин из управления?» Цянь Чжэнган сегодня был в обычной гражданской одежде, без белого халата и бейджа, поэтому новоприбывшие интерны не имели ни малейшего представления, кто он такой.
Поскольку случай признали экстренным, результаты томографии подготовили в считаные минуты. Когда на экране появились снимки, сомнений не осталось: закрытый перелом со смещением и разрывом бедренной артерии.
Поскольку случай признали экстренным, результаты томографии подготовили в считаные минуты. Когда на экране появились снимки, сомнений не осталось: закрытый перелом со смещением и разрывом бедренной артерии.
— Какое невероятное совпадение... — Глядя на снимок КТ, даже видавший виды Цянь Чжэнган не поверил своим глазам. — Закрытый косой перелом! Острый обломок кости пробил стенку бедренной артерии словно наконечник копья!
— Какое невероятное совпадение... — Глядя на снимок КТ, даже видавший виды Цянь Чжэнган не поверил своим глазам. — Закрытый косой перелом! Острый обломок кости пробил стенку бедренной артерии словно наконечник копья!
Замглавврача задумчиво перевел взгляд на стоявшего погодаль Чжан И. Удивительно! Парень попал в яблочко по всем пунктам. «Великолепно... Пожалуй, из этого Чжан И может вырасти выдающийся хирург. Стоит присмотреться к нему повнимательнее».
Замглавврача задумчиво перевел взгляд на стоявшего погодаль Чжан И. Удивительно! Парень попал в яблочко по всем пунктам. «Великолепно... Пожалуй, из этого Чжан И может вырасти выдающийся хирург. Стоит присмотреться к нему повнимательнее».
— Слава богу, жгут наложили вовремя, иначе парень скончался бы от геморрагического шока прямо здесь, — Цянь Чжэнган повернулся к Чэнь Фаню. — Действуй так: готовь REBOA для временной остановки кровотечения, параллельно свяжись с травматологами, пусть разворачивают операционную. Каждая секунда на счету.
— Слава богу, жгут наложили вовремя, иначе парень скончался бы от геморрагического шока прямо здесь, — Цянь Чжэнган повернулся к Чэнь Фаню. — Действуй так: готовь REBOA для временной остановки кровотечения, параллельно свяжись с травматологами, пусть разворачивают операционную. Каждая секунда на счету.
— Будет сделано, директор Цянь! Медсестры уже собирают все необходимое, — отрапортовал Чэнь Фан.
— Будет сделано, директор Цянь! Медсестры уже собирают все необходимое, — отрапортовал Чэнь Фан.
«Что?!» — Чжан И едва не поперхнулся воздухом. — «Так этот солидный мужчина — сам главврач?! Получается, я только что устроил показательное выступление перед самым главным боссом больницы?!»
«Что?!» — Чжан И едва не поперхнулся воздухом. — «Так этот солидный мужчина — сам главврач?! Получается, я только что устроил показательное выступление перед самым главным боссом больницы?!»

Комментарии

Загрузка...