Что за чертовщина? Почему пациент выглядит... странно?
Что за чертовщина? Почему пациент выглядит... странно?
Перед мысленным взором Чжан И, прямо сквозь кожу и одежду мужчины, вдруг проступили очертания скелета, переплетения артерий и вен, пульсирующие потоки крови! Чжан И застыл как вкопанный, не веря собственным глазам. Он яростно заморгал, решив, что у него начались галлюцинации от стресса и недосыпа. Но стоило распахнуть глаза шире, как фантастическая анатомическая картина проявилась с ещё большей чёткостью.
Перед мысленным взором Чжан И, прямо сквозь кожу и одежду мужчины, вдруг проступили очертания скелета, переплетения артерий и вен, пульсирующие потоки крови! Чжан И застыл как вкопанный, не веря собственным глазам. Он яростно заморгал, решив, что у него начались галлюцинации от стресса и недосыпа. Но стоило распахнуть глаза шире, как фантастическая анатомическая картина проявилась с ещё большей чёткостью.
«Неужели...» — в голове молнией пронеслась безумная догадка. Неужели у него открылся дар? Какая-то невероятная способность, золотой билет в мир высшей медицины?
«Неужели...» — в голове молнией пронеслась безумная догадка. Неужели у него открылся дар? Какая-то невероятная способность, золотой билет в мир высшей медицины?
Впрочем, времени на восторг и удивление не оставалось. Взгляд Чжан И намертво приковал к себе правый сектор бедра пациента.
Впрочем, времени на восторг и удивление не оставалось. Взгляд Чжан И намертво приковал к себе правый сектор бедра пациента.
Закрытый перелом правой бедренной кости! Причем косые, острые как бритва края обломков пробили бедренную артерию!
Закрытый перелом правой бедренной кости! Причем косые, острые как бритва края обломков пробили бедренную артерию!
«Дело дрянь!» — похолодел интерн.
«Дело дрянь!» — похолодел интерн.
Любой медик знает: бедренная артерия — один из главных магистральных сосудов человеческого тела. Давление в артериях колоссальное. Если происходит разрыв, кровь бьёт мощным потоком, способным выстрелить на два метра в длину. При таком повреждении человек теряет кровь с катастрофической скоростью. Смерть наступает в считанные минуты, если не принять экстренных мер.
Любой медик знает: бедренная артерия — один из главных магистральных сосудов человеческого тела. Давление в артериях колоссальное. Если происходит разрыв, кровь бьёт мощным потоком, способным выстрелить на два метра в длину. При таком повреждении человек теряет кровь с катастрофической скоростью. Смерть наступает в считанные минуты, если не принять экстренных мер.
Посмотрев на покрытого испариной пациента, который судорожно, часто дышал и становился белее мела, Чжан И окончательно убедился: его новое зрение говорит чистую правду. Симптомы острой скрытой кровопотери были налицо.
Посмотрев на покрытого испариной пациента, который судорожно, часто дышал и становился белее мела, Чжан И окончательно убедился: его новое зрение говорит чистую правду. Симптомы острой скрытой кровопотери были налицо.
В это время фельдшеры на ходу вкатывали каталку в реанимационный зал.
В это время фельдшеры на ходу вкатывали каталку в реанимационный зал.
— Мужчину сбил мотоцикл, летевший по встречке, — быстро докладывал врач скорой. — На месте аварии пострадавший был в сознании, чётко отвечал на вопросы. Но буквально минуту назад ему резко стало хуже: тахикардия, одышка, давление стремительно падает!
— Мужчину сбил мотоцикл, летевший по встречке, — быстро докладывал врач скорой. — На месте аварии пострадавший был в сознании, чётко отвечал на вопросы. Но буквально минуту назад ему резко стало хуже: тахикардия, одышка, давление стремительно падает!
Чэнь Фан на ходу прощупывал пульс, нахмурив брови.
Чэнь Фан на ходу прощупывал пульс, нахмурив брови.
— Другие травмы есть? Проверяли на переломы, закрытый пневмоторакс?
— Другие травмы есть? Проверяли на переломы, закрытый пневмоторакс?
— Да нет же! — мотнул головой фельдшер. — Мы всё осмотрели на месте. Он сам утверждал, что ничего не болит, только колено немного ободрал.
— Да нет же! — мотнул головой фельдшер. — Мы всё осмотрели на месте. Он сам утверждал, что ничего не болит, только колено немного ободрал.
Чжан И нахмурился ещё сильнее, буравя взглядом бригаду скорой. Значит, при первичном осмотре они упустили закрытый перелом?
Чжан И нахмурился ещё сильнее, буравя взглядом бригаду скорой. Значит, при первичном осмотре они упустили закрытый перелом?
В отличие от открытого, при котором обломки костей разрывают мягкие ткани и торчат наружу — что врач замечает мгновенно — закрытый перелом коварен. Кожа остаётся целой, внешних признаков кровотечения нет, и без рентгена или жалоб самого пациента распознать его бывает крайне трудно. Особенно если это тучный человек с плотным слоем подкожно-жировой клетчатки.
В отличие от открытого, при котором обломки костей разрывают мягкие ткани и торчат наружу — что врач замечает мгновенно — закрытый перелом коварен. Кожа остаётся целой, внешних признаков кровотечения нет, и без рентгена или жалоб самого пациента распознать его бывает крайне трудно. Особенно если это тучный человек с плотным слоем подкожно-жировой клетчатки.
Пара секунд размышлений — и Чжан И воссоздал полную картину трагедии. Удар мотоцикла спровоцировал закрытый косой перелом бедра. Пациента погрузили в машину, и уже в дороге, из-за какого-то резкого движения, острый осколок сместился и вонзился прямо в бедренную артерию! Отсюда и внезапный геморрагический шок. Редчайший, смертельно опасный случай.
Пара секунд размышлений — и Чжан И воссоздал полную картину трагедии. Удар мотоцикла спровоцировал закрытый косой перелом бедра. Пациента погрузили в машину, и уже в дороге, из-за какого-то резкого движения, острый осколок сместился и вонзился прямо в бедренную артерию! Отсюда и внезапный геморрагический шок. Редчайший, смертельно опасный случай.
«Ну и не повезло же мужику», — пронеслось в мыслях у Чжан И.
«Ну и не повезло же мужику», — пронеслось в мыслях у Чжан И.
Не дожидаясь, пока Чэнь Фан примет решение, Чжан И сделал шаг вперед и громко спросил фельдшера:
Не дожидаясь, пока Чэнь Фан примет решение, Чжан И сделал шаг вперед и громко спросил фельдшера:
— Вы говорите, до погрузки в машину он был стабилен и в сознании, а сейчас у него все признаки массивного внутреннего кровотечения. Вариантов два: либо вы провели халатный осмотр на месте, либо критическое повреждение произошло уже в процессе транспортировки. Скажите честно, машину сильно тряхнуло в дороге? Был какой-то резкий толчок или удар?
— Вы говорите, до погрузки в машину он был стабилен и в сознании, а сейчас у него все признаки массивного внутреннего кровотечения. Вариантов два: либо вы провели халатный осмотр на месте, либо критическое повреждение произошло уже в процессе транспортировки. Скажите честно, машину сильно тряхнуло в дороге? Был какой-то резкий толчок или удар?
Врач скорой помощи с изумлением уставился на парня. Панель на его халате ясно говорила, что перед ним всего лишь интерн. Слышать подобные обвинения от сопляка было верхом наглости. Фельдшер уже собирался осадить выскочку, но внезапно осёкся, что-то вспомнив, и пробормотал, сбавляя тон:
Врач скорой помощи с изумлением уставился на парня. Панель на его халате ясно говорила, что перед ним всего лишь интерн. Слышать подобные обвинения от сопляка было верхом наглости. Фельдшер уже собирался осадить выскочку, но внезапно осёкся, что-то вспомнив, и пробормотал, сбавляя тон:
— Вообще-то... На перекрёстке у Юйхун-роуд какой-то пацанёнок выскочил прямо перед капотом. Водитель резко ударил по тормозам. Нас знатно тряхнуло, но мы проверили пациента — внешне всё было нормально. С чего ты вообще взял, что этот шок как-то связан с торможением?
— Вообще-то... На перекрёстке у Юйхун-роуд какой-то пацанёнок выскочил прямо перед капотом. Водитель резко ударил по тормозам. Нас знатно тряхнуло, но мы проверили пациента — внешне всё было нормально. С чего ты вообще взял, что этот шок как-то связан с торможением?
Опытный врач скорой, разумеется, до последнего будет отрицать свой недосмотр.
Опытный врач скорой, разумеется, до последнего будет отрицать свой недосмотр.
У Чжан И не было времени на пустые споры. Он рванулся к каталке, навалился всем телом и изо всех сил вдавил ладони в правую паховую складку и бедро пациента, пытаясь пережать поврежденный сосуд.
У Чжан И не было времени на пустые споры. Он рванулся к каталке, навалился всем телом и изо всех сил вдавил ладони в правую паховую складку и бедро пациента, пытаясь пережать поврежденный сосуд.
— Доктор Чэнь! — крикнул он, оборачиваясь к наставнику. — Срочно несите жгут и набор для REBOA! Пациент уходит, у нас считанные секунды до необратимого шока и остановки сердца!
— Доктор Чэнь! — крикнул он, оборачиваясь к наставнику. — Срочно несите жгут и набор для REBOA! Пациент уходит, у нас считанные секунды до необратимого шока и остановки сердца!
Чэнь Фан опешил. Напор Чжан И выбил его из колеи. Что с парнем сегодня? Обычно он тихо ходил хвостиком, прилежно строча в блокноте. А тут вдруг берет на себя смелость ставить диагнозы и раздавать приказы? Пусть он трижды лучший среди интернов, но субординацию никто не отменял! Откуда в нём эта непоколебимая уверенность, позволяющая командовать собственным учителем?
Чэнь Фан опешил. Напор Чжан И выбил его из колеи. Что с парнем сегодня? Обычно он тихо ходил хвостиком, прилежно строча в блокноте. А тут вдруг берет на себя смелость ставить диагнозы и раздавать приказы? Пусть он трижды лучший среди интернов, но субординацию никто не отменял! Откуда в нём эта непоколебимая уверенность, позволяющая командовать собственным учителем?
— Чжан И, ты что себе... — начал было Чэнь Фан.
— Чжан И, ты что себе... — начал было Чэнь Фан.
Пока присутствующие переваривали шок от выходки интерна, за их спинами раздался густой, раскатистый бас, заставивший всех вздрогнуть:
Пока присутствующие переваривали шок от выходки интерна, за их спинами раздался густой, раскатистый бас, заставивший всех вздрогнуть:
— На каком основании вы утверждаете, что у пациента геморрагический шок? А если это закрытый напряженный пневмоторакс или обычный травматический шок на фоне стресса?
— На каком основании вы утверждаете, что у пациента геморрагический шок? А если это закрытый напряженный пневмоторакс или обычный травматический шок на фоне стресса?
Медики обернулись, и у многих от удивления отвисли челюсти. Чэнь Фан узнал вошедшего мгновенно. Перед ними стоял собственной персоной Цянь Чжэнган — заместитель главного врача Первой народной больницы города Тяньхэ!
Медики обернулись, и у многих от удивления отвисли челюсти. Чэнь Фан узнал вошедшего мгновенно. Перед ними стоял собственной персоной Цянь Чжэнган — заместитель главного врача Первой народной больницы города Тяньхэ!

Комментарии

Загрузка...