Глава 5

Остерегайтесь личностных отклонений, вызванных синдромом дефицита внимания и гиперактивности

Живой и активный нрав — это природа каждого ребенка и его прелесть. Однако в повседневной жизни некоторые дети не просто подвижны, а не слушают уговоры родителей и учителей, без разбору времени и места бегают и резвятся — такие дети вполне могут страдать синдромом дефицита внимания и гиперактивности.

Небезнадежный младший двоюродный брат

Тетя и дядя извелись из-за постоянно влипающего в неприятности двоюродного брата. Учитель едва ли не каждую неделю звонил домой, перечисляя дяде и тете всевозможные грехи двоюродного брата: плохая успеваемость, рассеянность на уроках, привычка бесцельно расхаживать по классу, а на переменах — носиться кубарем по коридору. Буквально на днях двоюродный брат сбил с ног девочку-одноклассницу, в результате чего та сломала кость.

Дома поведение двоюродного брата и вовсе было скверным: он то разбивал стекло, то мучил маленького котенка, то гонялся с метлой по всему дому за домашними утками, а телевизор даже не мог досмотреть до конца, постоянно переключая каналы и никогда не проявляя терпения, чтобы досмотреть хоть одну передачу.

Еще больше тревожило то, что уговоры учителя и родительские нагоняи почти не действовали на двоюродного брата, после всего он оставался прежним. Ну просто безнадежно плохой ребенок! — уже вынесли такой вердикт дядя и тетя. Но в самом ли деле двоюродный брат — безнадежно плохой ребенок? На самом деле он не плохой ребенок, а больной. И болезнь, которой он страдает, — это синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей.

Определение синдрома дефицита внимания и гиперактивности

Живой и активный нрав — это природа каждого ребенка и его прелесть. Однако в повседневной жизни некоторые дети не просто подвижны, а не слушают уговоры родителей и учителей, без разбору времени и места бегают и резвятся — такие дети страдают детским синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Синдром гиперактивности, также именуемый расстройством с дефицитом внимания, представляет собой поведенческое расстройство, главными признаками которого являются дефицит внимания и гиперактивность. Он обычно проявляется в дошкольном возрасте, причем девятилетний возраст является периодом, когда симптомы детского синдрома гиперактивности выражены ярче всего. Распространенность заболевания составляет примерно от трех до пяти процентов, среди мальчиков этот показатель выше, чем среди девочек.

Главным проявлением синдрома гиперактивности выступает именно гиперактивность (избыточная двигательная активность): дети с этим синдромом часто совершают чересчур много движений без учета обстановки. Кроме того, яркой чертой синдрома гиперактивности является рассеянность внимания. По сравнению со здоровыми детьми, дети с синдромом гиперактивности крайне легко отвлекаются под воздействием внешних раздражителей, часто бросают дела на половине и неизменно перескакивают с одного занятия на другое. Нестабильность настроения, импульсивность, своенравность, склонность к возбудимости и импульсивности — всё это типичные черты детей с синдромом гиперактивности. Исследования показывают, что восемьдесят процентов детей с синдромом гиперактивности любят пререкаться, драться, ведут себя заносчиво, тиражируют угнетение слабых, отличаются плохой дисциплинированностью, а некоторые даже лгут, воруют или убегают из дома. Из-за гиперактивности и рассеянности внимания у детей с синдромом гиперактивности также наблюдаются трудности в обучении, хотя интеллектуальное развитие у них нормальное.

Стоит отметить, что детский синдром гиперактивности вовсе не равен обычной детской подвижности. Активность детей с синдромом гиперактивности носит хаотичный, бесцельный характер, тогда как подвижность обычных детей целесообразна и упорядочена. Дети с синдромом гиперактивности проявляют гиперактивность и невнимательность при любых занятиях, в то время как подвижные дети демонстрируют активность лишь в определенных местах или ситуациях. Подвижность детей с синдромом гиперактивности не зависит от обстановки, а некоторые их поступки трудно поддаться пониманию окружающих, в то время как поведение подвижных детей, даже если они крайне балуются, не выходит за рамки странного и вполне понятно людям. Дети с синдромом гиперактивности не способны сосредоточиться на каком-то одном деле, и нет таких занятий, которые могли бы заставить их успокоиться и погрузиться в них с головой, тогда как подвижные дети способны успокоиться и увлечься деятельностью, которая им интересна.

Синдром гиперактивности может спровоцировать поведенческие и личностные расстройства

Одно исследование показывает, что в настоящее время от восьми до двенадцати процентов детей школьного возраста имеют диагноз синдрома гиперактивности. Эта цифра выше, чем в предыдущие десятилетия, к тому же остается немало недиагностированных случаев.

Долгое время клиницисты общепринято считали, что начало детского синдрома гиперактивности ограничивается лишь периодом детства и по мере взросления он проходит сам собой, поэтому в клинической профилактике и лечении ему не уделялось должного внимания. Тем не менее исследования последних лет обнаружили, что вероятность сопутствующих других психических расстройств при синдроме гиперактивности очень высока. Чаще всего встречаются синдром гиперактивности в сочетании с расстройством поведения, депрессивным расстройством, эмоциональными расстройствами, трудностями в обучении и так далее.

Некоторые эксперты отмечают, что если не лечить синдром гиперактивности, он затронет все сферы жизни человека, включая функционирование в школе, семье и обществе. Из-за поведенческих нарушений у заболевших детей без лечения в подростковом возрасте возникает целый ряд проблем, таких как злоупотребление психоактивными веществами (незаконными наркотиками и алкоголем), антиобщественное поведение, прогулы занятий. В зрелом возрасте, хотя многие пациенты и вырабатывают механизмы поведения для скрытия симптомов своего синдрома гиперактивности, они все же не могут избежать последствий, порожденных этим заболеванием: им трудно качественно выполнять рабочие задачи, поэтому они не способны удержаться на постоянной работе; им трудно ладить с окружающими, из-за чего социальные связи оказываются напряженными; им трудно обладать хорошей трудоспособностью, в результате чего доходы остаются низкими.

Исследования показали, что прогноз при синдроме гиперактивности неблагоприятный: у семидесяти процентов детей симптомы сохраняются в подростковом возрасте, а у тридцати процентов остаются на всю жизнь. У пациентов высок риск вторичных или сопутствующих деструктивных расстройств поведения и эмоциональных расстройств. Риск возникновения в зрелом возрасте лекарственной зависимости, расстройства антиобщественного типа личности и совершения правонарушений и преступлений в пять-десять раз выше, чем у обычного населения, что создает тяжелое бремя для семьи и общества.

Уделяйте детям больше заботы и воспитания

Как же следует поступать родителям, столкнувшимся с ребенком, имеющим склонность к гиперактивности?

Родителям необходимо трезво смотреть на реальность, уделять ребенку больше заботы, внимания воспитанию и развитию, лучше всего отвезти ребенка в больницу на психологическую консультацию и обследование, выслушать анализ врача. Если ребенок действительно страдает синдромом гиперактивности и это сказывается на его школьной успеваемости или порождает какие-то отклонения в поведении, следует неукоснительно следовать врачебным назначениям и продолжать лечение, включая медикаментозную и психолого-поведенческую терапию, категорически избегая бессистемных походов по врачам и злоупотребления лекарствами.

Если гиперактивность ребенка не носит патологического характера, необходимо усилить воспитание, обеспечить ребенку размеренный уклад жизни, создать гармоничную семейную обстановку, позволить ему в меру участвовать в общественной жизни и оградить от нервного перенапряжения и травм, делая упор на похвалу и поощряя его стремление быть хорошим ребенком.

Тем не менее в настоящее время у многих родителей и учителей все еще сохраняются ошибочные представления о синдроме гиперактивности. С одной стороны, они полагают, что подвижность и невнимательность ребенка — это лишь этапные особенности процесса взросления и ничего удивительного в этом нет. С другой стороны, многие родители и учителя не желают навешивать на ребенка ярлык синдрома гиперактивности, считая это душевным заболеванием, о котором стыдно говорить.

По этой причине эксперты указывают, что синдром гиперактивности является хроническим пожизненным заболеванием, и детям с таким диагнозом требуется родительская любовь и забота во всех аспектах их взросления, а также своевременное вмешательство для предотвращения развития детского синдрома гиперактивности.