Пульмонология, или отделение респираторной и интенсивной медицины, было крупным отделением. От простуды и температуры до туберкулёза и пневмонии, а также опухолей лёгких — всё это относилось к нему.
Пульмонология, или отделение респираторной и интенсивной медицины, было крупным отделением. От простуды и температуры до туберкулёза и пневмонии, а также опухолей лёгких — всё это относилось к нему.
Гао Фэн, Ван Сюаньсюань и ещё более шестидесяти ординаторов с бланками перевода по отделениям с самого утра прибыли в первый стационарный блок пульмонологии.
Гао Фэн, Ван Сюаньсюань и ещё более шестидесяти ординаторов с бланками перевода по отделениям с самого утра прибыли в первый стационарный блок пульмонологии.
Пульмонологическое отделение Народной больницы провинции располагалось в седьмом корпусе восточного кампуса; восьмой, девятый, одиннадцатый и пятнадцатый этажи относились к пульмонологическим палатам, и в каждом блоке было примерно по сто двадцать коек.
Пульмонологическое отделение Народной больницы провинции располагалось в седьмом корпусе восточного кампуса; восьмой, девятый, одиннадцатый и пятнадцатый этажи относились к пульмонологическим палатам, и в каждом блоке было примерно по сто двадцать коек.
И даже при этом в зимне-весенний сезон здесь всё равно нередко приходилось ждать госпитализации в очереди. Это тоже было связано с традиционными представлениями китайцев: большая болезнь или маленькая — всё равно хочется пойти в крупную больницу.
И даже при этом в зимне-весенний сезон здесь всё равно нередко приходилось ждать госпитализации в очереди. Это тоже было связано с традиционными представлениями китайцев: большая болезнь или маленькая — всё равно хочется пойти в крупную больницу.
Методиста отделения звали Чжан Цянь. На вид она была ещё молодой. После утренней пересменки она распределила всех по группам: Гао Фэн попал на девятый этаж, а Ван Сюаньсюань — на пятнадцатый. Все переоделись в белые халаты, расписались и поспешили искать своих наставников.
Методиста отделения звали Чжан Цянь. На вид она была ещё молодой. После утренней пересменки она распределила всех по группам: Гао Фэн попал на девятый этаж, а Ван Сюаньсюань — на пятнадцатый. Все переоделись в белые халаты, расписались и поспешили искать своих наставников.
Наставницу Гао Фэна звали Ли Хуэйчжэнь. У неё была докторская степень, должность лечащего врача, а заведующего этой группы тоже звали Ли. Вероятно, тот ушёл на амбулаторный приём, потому что Гао Фэн его не увидел.
Наставницу Гао Фэна звали Ли Хуэйчжэнь. У неё была докторская степень, должность лечащего врача, а заведующего этой группы тоже звали Ли. Вероятно, тот ушёл на амбулаторный приём, потому что Гао Фэн его не увидел.
Вместе с Гао Фэном у Ли Хуэйчжэнь было четверо студентов. Накануне ночью она как раз дежурила, выглядела уставшей, и, спросив у всех имена, сразу создала чат в WeChat и добавила туда всех.
Вместе с Гао Фэном у Ли Хуэйчжэнь было четверо студентов. Накануне ночью она как раз дежурила, выглядела уставшей, и, спросив у всех имена, сразу создала чат в WeChat и добавила туда всех.
Из этого чата Гао Фэн узнал имена остальных троих: Ци Наньнань, девушка; Чэн Сун, парень; Ху Цзяжань, парень.
Из этого чата Гао Фэн узнал имена остальных троих: Ци Наньнань, девушка; Чэн Сун, парень; Ху Цзяжань, парень.
Среди них Чэн Сун был действующим магистрантом и относился к тем, кто проходил стажировку по системе «четырёх сертификатов в одном», так что его ситуация отличалась от ситуации Гао Фэна и остальных.
Среди них Чэн Сун был действующим магистрантом и относился к тем, кто проходил стажировку по системе «четырёх сертификатов в одном», так что его ситуация отличалась от ситуации Гао Фэна и остальных.
Ли Хуэйчжэнь просмотрела пациентов за компьютером, и ровно в половине девятого начался обход. Гао Фэн и остальные поспешили за ней.
Ли Хуэйчжэнь просмотрела пациентов за компьютером, и ровно в половине девятого начался обход. Гао Фэн и остальные поспешили за ней.
В их группе было тридцать один пациент. Пока Ли Хуэйчжэнь просматривала список, Гао Фэн заметил, что среди диагнозов были пневмония, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких, рак лёгкого, лихорадка неясного генеза и ещё что-то — дальше он уже не разглядел.
В их группе было тридцать один пациент. Пока Ли Хуэйчжэнь просматривала список, Гао Фэн заметил, что среди диагнозов были пневмония, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких, рак лёгкого, лихорадка неясного генеза и ещё что-то — дальше он уже не разглядел.
Первые семь пациентов Ли Хуэйчжэнь осмотрела быстро — видимо, они уже долго находились в стационаре и состояние у всех было относительно стабильным.
Первые семь пациентов Ли Хуэйчжэнь осмотрела быстро — видимо, они уже долго находились в стационаре и состояние у всех было относительно стабильным.
Восьмым пациентом оказался сорокаоднолетний мужчина средних лет. Когда они вошли, он дышал кислородом и дыхание у него было слегка учащённым. Гао Фэн помнил, что его звали Ли Лэй, а в диагнозе было указано: бронхиальная астма.
Восьмым пациентом оказался сорокаоднолетний мужчина средних лет. Когда они вошли, он дышал кислородом и дыхание у него было слегка учащённым. Гао Фэн помнил, что его звали Ли Лэй, а в диагнозе было указано: бронхиальная астма.
Едва увидев вошедших врачей, Ли Лэй сразу кивнул им в знак приветствия.
Едва увидев вошедших врачей, Ли Лэй сразу кивнул им в знак приветствия.
— Лучше стало? — Ли Хуэйчжэнь велела ему полулечь.
— Лучше стало? — Ли Хуэйчжэнь велела ему полулечь.
— Намного лучше, только всё ещё немного задыхаюсь. — Ли Лэй поступил сюда вчера днём. В анамнезе у него была бронхиальная астма, а также аллергия на баранину и крабов. На этот раз он пошёл с друзьями поесть шашлык, съел шашлык из баранины и спровоцировал острый приступ астмы.
— Намного лучше, только всё ещё немного задыхаюсь. — Ли Лэй поступил сюда вчера днём. В анамнезе у него была бронхиальная астма, а также аллергия на баранину и крабов. На этот раз он пошёл с друзьями поесть шашлык, съел шашлык из баранины и спровоцировал острый приступ астмы.
— Ты же знал, что у тебя аллергия на баранину, и всё равно ел? — Ли Хуэйчжэнь искренне не понимала.
— Ты же знал, что у тебя аллергия на баранину, и всё равно ел? — Ли Хуэйчжэнь искренне не понимала.
При этих словах Ли Лэй помрачнел. Это заведение находилось недалеко от его дома, и он часто туда заходил. Баранина там обычно была поддельная. Но вчера хозяин, видимо, расчувствовался, решив, что Ли Лэй — постоянный клиент, и впервые подал ему настоящую баранину.
При этих словах Ли Лэй помрачнел. Это заведение находилось недалеко от его дома, и он часто туда заходил. Баранина там обычно была поддельная. Но вчера хозяин, видимо, расчувствовался, решив, что Ли Лэй — постоянный клиент, и впервые подал ему настоящую баранину.
После еды Ли Лэй сразу почувствовал, что что-то не так. Вкус был не такой, как раньше, да и не такой вкусный.
После еды Ли Лэй сразу почувствовал, что что-то не так. Вкус был не такой, как раньше, да и не такой вкусный.
Пока он ещё недоумевал, через некоторое время у него началось стеснение в груди, стало трудно дышать, а по всему телу выступила сыпь. Друзья перепугались и тут же отвезли его сюда на машине.
Пока он ещё недоумевал, через некоторое время у него началось стеснение в груди, стало трудно дышать, а по всему телу выступила сыпь. Друзья перепугались и тут же отвезли его сюда на машине.
После его рассказа палату заполнила весёлая атмосфера.
После его рассказа палату заполнила весёлая атмосфера.
Ли Хуэйчжэнь велела всем послушать свистящие хрипы в лёгких через стетоскоп и предупредила, что в пульмонологии обязательно нужно уметь проводить осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию лёгких — выслушивание здесь особенно важно.
Ли Хуэйчжэнь велела всем послушать свистящие хрипы в лёгких через стетоскоп и предупредила, что в пульмонологии обязательно нужно уметь проводить осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию лёгких — выслушивание здесь особенно важно.
Выйдя из палаты, вся группа остановилась. Ли Хуэйчжэнь велела всем выстроиться вдоль стены в ряд — началась хорошо знакомая часть с вопросами.
Выйдя из палаты, вся группа остановилась. Ли Хуэйчжэнь велела всем выстроиться вдоль стены в ряд — началась хорошо знакомая часть с вопросами.
Было видно, что все заметно нервничают — даже шеи у них как будто втянулись назад. Только Гао Фэн выглядел сравнительно спокойным, и это привлекло внимание Ли Хуэйчжэнь.
Было видно, что все заметно нервничают — даже шеи у них как будто втянулись назад. Только Гао Фэн выглядел сравнительно спокойным, и это привлекло внимание Ли Хуэйчжэнь.
— Тебя зовут Гао Фэн, верно? Довольно симпатичный. Скажи-ка мне, что такое бронхиальная астма.
— Тебя зовут Гао Фэн, верно? Довольно симпатичный. Скажи-ка мне, что такое бронхиальная астма.
И это всё? Слишком просто! Гао Фэн даже немного разочаровался.
И это всё? Слишком просто! Гао Фэн даже немного разочаровался.
— Бронхиальная астма, сокращённо астма, — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором участвуют различные клетки, такие как тучные клетки, эозинофилы, T-лимфоциты, нейтрофилы и другие клеточные компоненты. Клинически проявляется повторяющимися приступами свистящего дыхания, одышки, стеснения в груди, кашля и других симптомов.
— Бронхиальная астма, сокращённо астма, — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором участвуют различные клетки, такие как тучные клетки, эозинофилы, T-лимфоциты, нейтрофилы и другие клеточные компоненты. Клинически проявляется повторяющимися приступами свистящего дыхания, одышки, стеснения в груди, кашля и других симптомов.
— Очень хорошо. Тогда скажи ещё, какие препараты сейчас обычно применяются при астме? — Ли Хуэйчжэнь явно хотела его завалить.
— Очень хорошо. Тогда скажи ещё, какие препараты сейчас обычно применяются при астме? — Ли Хуэйчжэнь явно хотела его завалить.
— Основных шесть групп: глюкокортикостероиды, агонисты β2-рецепторов, препараты теофиллина, регуляторы лейкотриенов, антихолинергические препараты и антитела против IGM, — без запинки ответил Гао Фэн, не заметив, что стоявшая позади него Ци Наньнань уже смотрела на него сияющими глазами.
— Основных шесть групп: глюкокортикостероиды, агонисты β2-рецепторов, препараты теофиллина, регуляторы лейкотриенов, антихолинергические препараты и антитела против IGM, — без запинки ответил Гао Фэн, не заметив, что стоявшая позади него Ци Наньнань уже смотрела на него сияющими глазами.
Ли Хуэйчжэнь ещё раз внимательно посмотрела на Гао Фэна, а потом сказала:
Ли Хуэйчжэнь ещё раз внимательно посмотрела на Гао Фэна, а потом сказала:
— Базовая подготовка у тебя крепкая. Какой вуз ты окончил? Какое у тебя образование?
— Базовая подготовка у тебя крепкая. Какой вуз ты окончил? Какое у тебя образование?
— Медицинский университет Внутренней Монголии. Магистратура.
— Медицинский университет Внутренней Монголии. Магистратура.
Обход продолжился, и в этот момент в голове Гао Фэна прозвучал голос:
Обход продолжился, и в этот момент в голове Гао Фэна прозвучал голос:
[Поздравляем! Вы получили одобрение наставника. Ваш уверенный и плавный ответ вызвал у Ли Хуэйчжэнь лёгкое чувство признания. Награда: 1 очко навыка.]
[Поздравляем! Вы получили одобрение наставника. Ваш уверенный и плавный ответ вызвал у Ли Хуэйчжэнь лёгкое чувство признания. Награда: 1 очко навыка.]
Он быстро окинул взглядом всех вокруг. Никто никак не отреагировал, и это позволило Гао Фэну с облегчением выдохнуть. Значит, здесь ещё и очки можно распределять. Похоже, эта система куда мощнее, чем он предполагал.
Он быстро окинул взглядом всех вокруг. Никто никак не отреагировал, и это позволило Гао Фэну с облегчением выдохнуть. Значит, здесь ещё и очки можно распределять. Похоже, эта система куда мощнее, чем он предполагал.
Куда же вложить это очко навыка? Телосложение и психика пока вроде бы не были особенно нужны. Немного подумав, Гао Фэн решил, что всё же стоит вложить его в диагностику и лечение болезней.
Куда же вложить это очко навыка? Телосложение и психика пока вроде бы не были особенно нужны. Немного подумав, Гао Фэн решил, что всё же стоит вложить его в диагностику и лечение болезней.
Поскольку он сейчас находился в пульмонологии, Гао Фэн добавил это очко в раздел «внутренние болезни — дыхательная система — пневмония», и уровень лечения пневмонии сразу стал начальным.
Поскольку он сейчас находился в пульмонологии, Гао Фэн добавил это очко в раздел «внутренние болезни — дыхательная система — пневмония», и уровень лечения пневмонии сразу стал начальным.
В тот же миг в его сознание хлынул огромный объём знаний по лечению пневмонии. В одно мгновение у него как будто появилось столько клинического опыта, что Гао Фэн ощутил прилив радости.
В тот же миг в его сознание хлынул огромный объём знаний по лечению пневмонии. В одно мгновение у него как будто появилось столько клинического опыта, что Гао Фэн ощутил прилив радости.
Надо понимать, что лечение больных опирается на клинический опыт. Очень редко бывает так, чтобы пациент болел строго так, как написано в учебнике. Именно поэтому некоторые доктора медицинских наук тоже не умеют лечить.
Надо понимать, что лечение больных опирается на клинический опыт. Очень редко бывает так, чтобы пациент болел строго так, как написано в учебнике. Именно поэтому некоторые доктора медицинских наук тоже не умеют лечить.
Кстати, о таком: некоторые пациенты постоянно любят записываться к так называемым главным врачам или специалистам-экспертам, хотя часть заведующих и экспертов продвигается по карьерной лестнице исключительно за счёт научной работы и дипломов, а лечение больных вовсе не является их сильной стороной.
Кстати, о таком: некоторые пациенты постоянно любят записываться к так называемым главным врачам или специалистам-экспертам, хотя часть заведующих и экспертов продвигается по карьерной лестнице исключительно за счёт научной работы и дипломов, а лечение больных вовсе не является их сильной стороной.
Если речь не о сложном и редком случае, то обычно вполне достаточно записаться к опытному лечащему врачу или заместителю главврача, хотя, конечно, бывают и исключения.
Если речь не о сложном и редком случае, то обычно вполне достаточно записаться к опытному лечащему врачу или заместителю главврача, хотя, конечно, бывают и исключения.
Последней пациенткой была четырнадцатилетняя девочка. Перед входом в палату Ли Хуэйчжэнь специально предупредила всех:
Последней пациенткой была четырнадцатилетняя девочка. Перед входом в палату Ли Хуэйчжэнь специально предупредила всех:
— У этой пациентки рак лёгкого с множественными метастазами, но сама она об этом не знает. Запомните: ни в коем случае не обсуждать болезнь при ней.
— У этой пациентки рак лёгкого с множественными метастазами, но сама она об этом не знает. Запомните: ни в коем случае не обсуждать болезнь при ней.
Четырнадцатилетняя девочка с поздней стадией рака лёгкого — это потрясло всех.
Четырнадцатилетняя девочка с поздней стадией рака лёгкого — это потрясло всех.
Когда они вошли в палату, девочка, увидев, что пришло так много людей, поспешно надела шапку.
Когда они вошли в палату, девочка, увидев, что пришло так много людей, поспешно надела шапку.
Женщина постарше рядом с ней, вероятно, её мать, выглядела очень измученной. Но, увидев врачей, всё равно постаралась выдавить улыбку.
Женщина постарше рядом с ней, вероятно, её мать, выглядела очень измученной. Но, увидев врачей, всё равно постаралась выдавить улыбку.
Ли Хуэйчжэнь спросила девочку, как она ест, и сильно ли сейчас кашляет.
Ли Хуэйчжэнь спросила девочку, как она ест, и сильно ли сейчас кашляет.
— Меня всё время подташнивает, когда ем. Кашель стал немного лучше, — робко ответила девочка.
— Меня всё время подташнивает, когда ем. Кашель стал немного лучше, — робко ответила девочка.
Перед уходом девочка, собравшись с духом, спросила:
Перед уходом девочка, собравшись с духом, спросила:
— Тётя, а мою болезнь ещё можно вылечить?
— Тётя, а мою болезнь ещё можно вылечить?
— Конечно можно. У тебя просто пневмония, только очаг большой. Если постараться, обязательно вылечим, — с улыбкой ответила ей Ли Хуэйчжэнь.
— Конечно можно. У тебя просто пневмония, только очаг большой. Если постараться, обязательно вылечим, — с улыбкой ответила ей Ли Хуэйчжэнь.
Выйдя за дверь, все молчали. Гао Фэн тихонько прикрыл за собой дверь палаты.
Выйдя за дверь, все молчали. Гао Фэн тихонько прикрыл за собой дверь палаты.
— Сегодня дома почитайте про аденокарциному лёгкого. Завтра буду спрашивать. А во второй половине дня идите познакомьтесь с больничной системой HIS. Я ухожу на консультацию. Если что-то случится, Гао Фэн, звони мне, — быстро сказала Ли Хуэйчжэнь и поспешно ушла.
— Сегодня дома почитайте про аденокарциному лёгкого. Завтра буду спрашивать. А во второй половине дня идите познакомьтесь с больничной системой HIS. Я ухожу на консультацию. Если что-то случится, Гао Фэн, звони мне, — быстро сказала Ли Хуэйчжэнь и поспешно ушла.

Комментарии

Загрузка...