Внутриутробная операция на сердце плода.
Это интервенционная процедура, которая заключается в проколе брюшной полости матери, чтобы добраться до сердца плода. Затем с помощью специального баллона открывают суженный аортальный клапан и восстанавливают кровоток.
Именно об этой внутриутробной малоинвазивной операции и говорил Парриотт.
Поговорив с ним подробнее, Чэнь Юй узнал, что подобные процедуры проводились еще с девяностых годов.
Однако старый метод предполагал проведение кесарева сечения: ребенка извлекали наружу, не перерезая пуповину, подключали к искусственному кровообращению, а после завершения операции на открытом сердце помещали обратно в утробу.
Но последующее наблюдение за такими пациентами показало, что эта методика стимулирует сокращения матки, что ведет к преждевременным родам и гибели плода.
Лишь после этого начались исследования в области как можно меньше инвазивных интервенционных методов хирургии.
Такой тип операций начали проводить лишь в двухтысячном году, и на сегодняшний день набралось всего около десятка случаев.
— Успешность составляет, наверное, около сорока процентов. Главная проблема в том, что процедура легко вызывает осложнения вроде перикардиального выпота и воспалений у плода. Все-таки прокол — сильнейший стресс для малыша. И самое главное, плод постоянно двигается. Нам приходится корректировать его положение, а временное окно для операции зачастую исчисляется долями секунды.
— Только подумайте. Детское сердечко крошечное. Нам нужно с помощью УЗИ провести инструмент через шесть слоев материнских и плодных тканей. Если ребенок в этот момент хоть чуть-чуть пошевелится, это обернется катастрофической травмой. Сложность проведения и риски просто невероятны.
Парриотт сжалься пальцы, показывая размер детского сердца, и горько улыбнулся.
Очевидно, их попытки проведения этой операции продвигались неудачно. Вероятно, процент успешных исходов даже ниже тех сорока процентов, что он озвучил.
Чэнь Юй на мгновение задумался и сразу же осознал всю сложность процедуры.
«Плод постоянно в движении, хирургическое окно кратко мимолетно, а обзор оставляет желать лучшего. Эндоскопа нет, все строится на ультразвуковом и рентгеновском наведении. Это поистине танец на лезвии ножа. Стоит пальцу дрогнуть хотя бы на миллиметр, как можно проткнуть аорту и мгновенно убить ребенка».
Однако для меня эти трудности вовсе не трудности.
«С помощью Всевидящего Ока подобная операция для меня не проблема».
— Джеймс, это определенно отличный вариант. Я немедленно свяжусь с ними и организую их приезд в Соединенные Штаты для проведения операции, — взволнованно сказал Чэнь Юй.
Парриотт поспешно остановил Чэнь Юя. — Чэнь, мы оба врачи. Ты прекрасно понимаешь, насколько рискованна эта операция. На мой взгляд, даже ради столь долгожданного ребенка этот метод не подходит. Было бы лучше отказаться.
— Если они действительно так сильно хотят ребенка, то могут усыновить, — добавив после секундного колебания.
Чэнь Юй вздохнул. — Джеймс, если бы они хотели сдаться, то сделали бы это давным-давно. Не переживай. Я уверен в своих силах.
Парриотт опешил. — Уверен? Что, неужели ты сам собираешься делать им эту операцию?
— Ни за что.
Парриотт быстро покачал головой. — Чэнь, я знаю, что ты делал операции на сердце и специалист в малоинвазивных процедурах, но эта операция слишком сложная. Даже я не смогу ее провести. Во всей нашей больнице такое под силу только доктору Павину из педиатрии, и, как я уже говорил, шансы на успех там действительно невелики.
Он знал, что Чэнь Юй блестяще проводит малоинвазивные операции, но эта процедура во много раз тоньше любой вышивки. Парриотт переживал, что Чэнь Юй, чья специализация лежала в более масштабных хирургических областях, просто не справится с такой ювелирной работой.
— Не переживай, я уверен в своих силах. Давай так: организуй для меня несколько интервенционных случаев. Это будет отличной возможностью размяться, — предложил Чэнь Юй.
Заметив, что Парриотт все еще сомневается, Чэнь Юй взял его за руку. — Расслабься. Я никогда не ступлю в операционную, если не буду абсолютно уверен в успехе.
Если у них шанс на успех составлял сорок процентов, то Чэнь Юй был уверен, что сможет добиться по меньшей мере девяноста.
Всевидящее Око обладало именно такой силой.
— Тебе по крайней мере нужно сначала потренироваться на паре пациентов, — вздохнув, сдался Парриотт.
К тому моменту, как Чэнь Юй закончил созваниваться с Энке, Парриотт уже подготовил необходимые случаи.
Кливленд полностью соответствовал его словам — больных здесь было предостаточно. Пациентов хватало с избытком.
Причем все они страдали невероятно сложными патологиями.
Например, первым пациентом был шестилетний мальчик по имени Ти Ар Найт. У него тоже имелся врожденный порок сердца, и в годовалом возрасте он уже перенес операцию. Позже у него развился эндокардит, повлекший за собой разрыв хорд митрального клапана.
Теперь ему предстояло интервенционное вмешательство для пластики порванных хорд.
Это тоже была совсем новая процедура, которую в Кливленде начали выполнять лишь в прошлом году.
Доктор Павин, о котором упоминал Парриотт, был на несколько лет старше Чэнь Юя. У него были густые каштановые кудри средней длины и голубые глаза. Красивый, высокий и ладный — сразу было видно любителя фитнеса.
Кроме того, он являлся преданным фанатом Кавальерс.
Обрабатывая руки перед операцией, он с улыбкой рассказал Чэнь Юю, что прошлогодние рейтинги потенциала новичков оказались очень полезными. По его словам, именно благодаря им Кливленд выбрал Джеймса, после чего принялся восторженно рассуждать о том, как здорово тот играет.
— После операции пойдем со мной. Я познакомлю тебя с Джеймсом. Перекусим где-нибудь, и ты сможешь пообщаться с ним поближе.
Узнав, что Чэнь Юй находится в Кливленде, Пол Сайлас сразу же вышел с ним на связь в надежде заручиться его помощью с медосмотрами и физической подготовкой команды.
Ну а следом объявился и сам Джеймс. Парень хоть и был молод, но отличался отменными человеческими качествами. Он тут же связался с Чэнь Юем, настойчиво пригласив его на ужин, чтобы поблагодарить за помощь.
— Ого, правда? — слегка опешив, переспросил Павин.
Чэнь Юй улыбнулся. — Конечно. К тому же Кавальерс все равно выбрали бы Леброна даже без меня. Пойдемте.
Сказав это, он поднял вымытые руки и вошел в операционную.
Найт уже был готов к процедуре и лежал на операционном столе. Это был мальчик со светлыми короткими волосами и веснушками на переносице.
Увидев Чэнь Юя, он восторженно спросил: — Доктор Чэнь, вы правда сможете достать мне кроссовки с автографом Хардауэя?
Перед операцией Чэнь Юй пообещал раздобыть для него пару кед с подписью Хардауэя.
— Разумеется. И я гарантирую, что в них играли на матчах, — широко улыбнувшись, сказал Чэнь Юй и взъерошил мальчику волосы.
Кроссовки, побывавшие в игре, ценились выше всего.
Найт с усердием закивал.
— Постарайся расслабиться. У тебя немного учащен пульс, — сказал Чэнь Юй, бросив взгляд на монитор.
Затем он посмотрел на смотровую галерею за стеклом операционной и велел начинать наркоз.
Смотровая галерея оказалась не слишком просторной, и в ней яблоку было негде упасть: там столпились Парриотт и целая толпа других врачей.
Возможность лично понаблюдать за операцией в исполнении такого первоклассного специалиста, как Чэнь Юй, выпадала очень редко.
Павин встал рядом с Чэнь Юем и тихо сказал: — Не нервничайте. Если возникнут проблемы, просто дайте знак, и я подхвачу.
Чэнь Юй с улыбкой кивнул.
«Но никаких проблем возникнуть не должно».
Он окинул взглядом тело Найта: благодаря его способности все было предельно ясно. Ни один медицинский прибор в мире не мог сравниться с таким уровнем детализации.
«При таких вводных потерпеть неудачу было бы сложно, даже если бы я очень постарался».
— Скальпель номер десять.
Чэнь Юй глубоко вздохнул, взял инструмент и сделал точный разрез в паховой области Найта, получив доступ к бедренной вене.
Установив интродьюсер, Чэнь Юй без колебаний начал вводить катетер.
Павин тут же взглянул на экран абзиального УЗИ и предостерегающе бормотнул:
Руки Чэнь Юя ни на секунду не замирали. Он едва взглянул на экран ультразвукового аппарата, продвигая катетер вверх по бедренной вене в правое предсердие, через межпредсердную перегородку — прямо в левое предсердие.
Павин мысленно кивнул. «У него невероятно твердая рука».
«Не зря он прославился столькими новаторскими малоинвазивными операциями».
— Осторожнее, —
снова предупредил он.
Следующий этап был самую сложную часть операции — захват порванного кончика хорды митрального клапана.
И не стоит забывать, что аппарат искусственного кровообращения они не использовали, так что сердце продолжало биться.
Ювелирно ухватить поврежденный участок под контролем УЗИ было пугающе сложно.
Однако Чэнь Юй почти не замедлил движение. Еле заметным движением пальцев он точно отметил оборванный конец.
Глаза Павина слегка расширились, и он невольно повернулся, чтобы еще раз украдкой глянуть на Чэнь Юя.
В смотровой галерее наверху Парриотт и остальные врачи уже вовсю перешептывались между собой.
Его точность просто поражала воображение.
— Повезло, — с легкой улыбкой бросил Чэнь Юй.
Павин ничего не ответил. В подобной операции не могло быть места удаче. Это было чистое мастерство, где не прощалась ни одна ошибка.
Дальше все пошло намного проще.
Он выпустил иглу, проткнул папиллярную мышцу, закрепил проксимальный якорь, чуть оттянул назад и высвободил дистальный якорь.
На этом процедура подошла к концу.
Павин тут же устремил взгляд на экран УЗИ, и в его глазах промелькнуло изумление.
Функция порванной хорды была восстановлена. Митральный клапан открывался и закрывался совсем нормально.
— Успех.
Павин повернулся к Чэнь Юю, и в его глазах читалось крайнее неверие.
Конечно, он и сам мог провести такую операцию, но для человека вроде Чэнь Юя, который считался «лишь» специалистом по малоинвазивным процедурам, справиться с этим идеально с первой попытки... это было просто невероятно.
Чэнь Юй тем временем ловко извлекал катетер и накладывал финальный шов.
В смотровой галерее все аплодировали, но через стекло звуков было не слышно.
— Ну что, — с улыбкой спросил Чэнь Юй, — как думаешь, моих навыков хватит для внутриутробного вмешательства на сердце?
Павин кивнул. Если кто-то с таким мастерством не справлялся, то не справлялся никто.
— Чэнь, раз уж у тебя есть свободное время, помоги нам еще с несколькими операциями. Сам не представляешь, как меня завалили работой, — добавил Павин.
Будучи главным светилом клиники в детской кардиологии, он был загружен операциями под завязку. Он просто физически не успевал удовлетворять весь спрос.
— Конечно, почему бы и нет? Для меня это отличная возможность набраться дополнительного опыта.
«К тому же неплохо будет поднять свой уровень прямо по ходу дела».
Тем временем Энке с женой уже примчались в Соединенные Штаты, чтобы готовиться к операции.
— Доктор Чэнь, спасибо вам.
Увидев Чэнь Юя снова, Энке схватил его за руки и расплакался от переполнявших его эмоций.
После случившегося в Испании он уже погрузился в пучину отчаяния.
Когда Чэнь Юй пообещал помочь с операцией, Энке почти не питал надежд. Он не знал, протянет ли вообще его дочь столько времени, да и стоимость лечения в Штатах оказалась бы неподъемной.
Но он никак не ожидал, что Чэнь Юй сдержит слово, свяжется с Кливлендской клиникой и отыщет для них новый вариант хирургического вмешательства.
Самостоятельно записаться на прием в учреждение мирового класса вроде Кливлендской клиники для него было бы практически невыполнимой задачей.
— Не благодарите меня раньше времени. Подождите окончания операции и благополучного рождения малыша. Тогда у вас будет еще масса времени для благодарностей.
Чэнь Юй какое-то время успокаивал их, призывая отдохнуть и настроиться на предстоящую операцию.
После обсуждения с Павином они решили назначить вмешательство на двадцать восьмую неделю беременности, до которой оставалось почти два месяца.
Пока что Тереза оставался в Соединённых Штатах, тогда как Энке пришлось вернуться в Испанию, чтобы продолжать играть и бороться за место в составе Барса.
Уладив все дела, Чэнь Юй поспешно вернулся в Финикс.
Чэнь Юй ни за что не пропустил бы концерт возрождения Майкл Джексон.

Комментарии

Загрузка...