Глава 4. Хирургия без ничего.
У Чжоу, следуя стандартам хирургической обработки рук, намылил их с помощью воды и мыльного корня, тщательно промыв кожу от кончиков пальцев до самого предплечья. Закончив первый этап, он налил на ладони крепкого алкоголя и с великим усердием растер его по коже.
Растирая руки, он тихо вздыхал: нет проточной воды, нет антисептического мыла, нет йода, нет хлоргексидина. Приходится сокращать три этапа мытья до двух. Если бы это случилось в отделении экстренной помощи, даже медсестра из операционной разнесла бы его в пух и прах.
Да и этот алкоголь, еще вопрос, достаточно ли он крепкий. Судя по запаху, вряд ли там наберется нужный градус.
О стерильных перчатках можно даже не мечтать, так что вопрос инфекции остается на усмотрение судьбы.
К тому же, нет никаких антибиотиков.
Ни сульфаниламидов, ни пенициллина, ни цефалоспоринов.
Одной рукой касаться кишечника, зная о риске инфекции после ушивания полости, от таких мыслей У Чжоу становилось не по себе.
Это же самая настоящая игра со смертью.
Но если кишечник поврежден, быть беде. Как только содержимое кишечника выйдет наружу, перитонит, сепсис и прочие осложнения станут делом времени, каждое из которых способно свести в могилу. В клинической практике закрыть живот, не восстановив целостность кишок, означает совершить врачебную ошибку, за которую хирурги забросают тебя тухлыми яйцами.
Приходится выбирать из двух зол меньшее.
У Чжоу затаил дыхание, начиная осмотр кишечника, сантиметр за сантиметром продвигаясь вдоль петель. Окровавленные внутренности проходили через его пальцы, и вскоре вокруг раздались звуки истошной рвоты.
— Уэ.
Рыжеволосый лучник стоял на коленях, уткнувшись головой в свои колени, и лицо его было совсем рядом с рвотными массами. Маленький Гретт, бледный как полотно, старался смотреть в сторону, плотно сжав губы и раздувая щеки. Позади послышался глухой удар, будто упало ведро с водой, это сорвало того, кто носил воду.
«Блюйте, блюйте, скоро привыкнете», – думал про себя У Чжоу, но, взглянув на пациента, едва не лишился чувств.
— Почему ты пришел в себя? Держать его, быстро держите его!
Черт возьми, пробуждение во время операции. Впрочем, никакой операции здесь нет, никакой анестезии отродясь не было, просто человек очнулся.
Я же кишки перебираю, парень!
Не дергайся только.
Несколько воинов, вытирая рвоту с подбородков, бросились на помощь. Пациент, охваченный ужасом, обрел невероятную силу, несмотря на потерю по меньшей мере полулитра крови, и трое мужчин с трудом могли его удержать. У Чжоу, удерживая левой рукой отрезок тонкой кишки, а правой подвздошной, обливаясь холодным потом, выкрикнул:
— Не шевелись! Ни с места.
Как же не хватает наркоза. Хоть кто-нибудь, дайте ему по голове, чтобы отключился.
Шучу, конечно. Если заработаем эпидуральную гематому, я понятия не имею, как ее лечить.
После порции уговоров и объяснений пациент наконец притих. У Чжоу сосредоточился и продолжил проверку. Ничего, чисто. Тонкая кишка цела, отлично. Дальше подвздошная, именно она вывалилась наружу, так что это самое опасное место.
Разрыв длиной в пять сантиметров.
Хорошо, что заметил. Если бы не проверил и начал зашивать живот...
У Чжоу уже представлял себе последствия: разлив содержимого, гной, перитонит, сепсис и закономерный финал. В хирургии так всегда бывает, если вовремя заметил и ушил, все будет хорошо, но если хоть что-то упустил, то результат один.
Сейчас зашить нормально нечем. Но, к счастью, есть кое-что еще.
У Чжоу осторожно перевернул бутылочку с зельем легкого исцеления и начал капать на рану. Одна капля, вторая.
Прямо на глазах разрез начал затягиваться, словно на ускоренной съемке. Сантиметр, два.
Остановилось.
У Чжоу заткнул бутылочку пробкой, с усилием встряхнул и снова вытащил. Капнуло еще раз.
Боже милостивый, кто бы ни даровал это исцеляющее зелье, пожалуйста, пусть рана затянется. Нет, пусть хотя бы зелья хватит.
Еще сантиметр.
Еще капля.
Затянулось. Идеально.
У Чжоу перевел дух и продолжил осмотр. К счастью, остальная часть подвздошной кишки, а также слепая и ободочная были целы. Что касается прямой кишки, она расположена слишком глубоко, чтобы при таких повреждениях пострадать, так что ее можно не трогать.
Промыть.
Закрыть живот.
Вот только нет здесь физраствора температуры тридцать семь градусов, придется готовить самому.
— Вода закипела?
— Еще нет.
Видите, насколько все печально.
Он лишь развел руками.
Стоит ли радоваться, что мы вообще в доме, где можно вскипятить воду и найти немного соли?
У Чжоу глубоко вдохнул, еще раз, третий. Он держал руки перед собой в нелепой позе, нетерпеливо ожидая, пока вода в котле закипит. Затем он принялся давать указания своим помощникам по приготовлению раствора:
— Лей кипяток в остывшую воду. Не слишком много. Попробуй на вкус. Нет, не пей просто так, капни на язык, должно быть как температура тела, ни холодно, ни горячо.
Хорошо, теперь сыпь соль. Не переборщи, возьми щепотку размером с первую фалангу большого пальца, растолки и брось туда, помешай. Еще раз попробуй. Очень соленая, но не горькая? Вот оно, дай мне попробовать.
— Зачем туда сыпать соль?
Маленький Гретт, который наконец пришел в себя после приступа рвоты, выглядел все еще бледным, но глаза его сверкали интересом. Услышав вопрос, У Чжоу ответил, не задумываясь:
— Физраствор не щиплет рану.
— Какой раствор? И почему не должно щипать?
У Чжоу замолчал.
Черт, сболтнул лишнего. Люди в этом мире понятия не имеют о физиологическом растворе.
И объяснять, почему он не щиплет, значит читать лекцию по физиологии, начиная с осмотического давления клеток и заканчивая передачей нервных импульсов.
— Кхм, физраствор, это просто соленая вода такой же солености, как кровь. Твоя кровь, когда попадает на твою же рану, ведь почти не щиплет, верно?
— Но соль ведь такая дорогая.
Серьезно, соль здесь дорогая?
У Чжоу покрылся испариной. В медицине это один из самых ходовых материалов. При очистке ран, при промывке катетеров, перед тем как зашить грудь или живот, его льют литрами. Целая упаковка физраствора на операцию – это самая обычная вещь.
А мне говорят, что соль дорогая.
У Чжоу огляделся вокруг: стены из грубого камня, соломенная крыша и темная комната. Ну да, соль здесь действительно на вес золота.
— Дорого или нет, а использовать нужно. Если не использовать воду такой концентрации, рана будет очень плохо заживать.
Если промыть пресной, из-за осмотического давления клетки просто погибнут, начнется нарушение ионного баланса и куча других проблем.
Хотя, они даже слов таких, как клетка или ион, небось не слышали.
Маленький Гретт погрузился в раздумья. Рядом вдруг раздался громкий кашель:
— Кхм... маленький Гретт, соленая вода готова.

Комментарии

Загрузка...