Анестезия прошла успешно, пациент на операционном столе был зафиксирован в нужном положении, а операционное поле — продезинфицировано.
— Операция начинается, прошу всех о помощи, — произнес оперирующий хирург Мотомия Сэйити. Голос его звучал так же чётко и громко, как и всегда.
Химуро Юки стояла напротив Мотомии, почтительно поклонилась ему, украдкой сделав глубокий вдохик, и велела себе не нервничать. Конечно, если бы она растрачивала мысли на всякую ерунду и не могла сосредоточиться на том, что должна делать, в этом не было бы никакого смысла.
Предстояла операция аортокоронарного шунтирования, причём выполняться она должна была на работающем сердце, без искусственного кровообращения, методом OPCAB.
Важнейшей задачей Юки было извлечь лучевую артерию из левой руки пациента. В подобных случаях этот сосуд называют графтом — трансплантатом, который используется для создания обходного шунта. Хотя на внутренней стенке грудной полости тоже имелись артерии, пригодные для использования, когда Мотомия спросил Юки, какую именно выбрать, она ответила: лучевую. Лучевая артерия толще, но что еще важнее, у этого пациента был сахарный диабет, и применение внутренней грудной артерии могло спровоцировать послеоперационный медиастинит. Наставник кивнул в ответ на её обоснование.
Разумеется, Юки заранее предупредила пациента о том, что у него из левой руки возьмут артерию.
— Останется шрам, вы не против?
Семидесятилетний старик лучезарно улыбнулся на её вопрос:
— Подумаешь, шрам на руке в мои-то годы! К тому же на груди ведь тоже будет рубец!
Конечно же, — ответила она.
— Раз так, выбирайте способ, который врач считает лучшим. Я доверяю врачам.
Говорили, что у старика есть внучка-ровесница Юки, и с самого начала он относился к молодой женщине-ординатору чрезвычайно благожелательно. Большинство пациентов при виде Юки смотрели на неё с недоверием, а порой прямо заявляли о желании сменить врача на мужчину. Однако этот старик был явным исключением.
Юки успешно выделила нужный отрезок кровеносного сосуда, после чего Мотомия занялся фиксацией анастомоза и сшиванием сосудов. Будучи одним из её наставников, он обладал безупречным и высочайшим мастерством. Юки пристально всматривалась, пытаясь украдкой перенять кое-какие приёмы, но движения Мотомии были настолько стремительны, что уследить за ними не представлялось возможным.
После остановки кровотечения, введения катетера, возвращения грудины в исходное положение, ушивания фасций, подкожной клетчатки и кожи операция завершилась. Подмышки, как водится, насквозь промокли от пота, а в задней части шеи ощущалась привычная ломота. Юки официально участвовала в сердечно-сосудистых операциях всего две недели и ещё не до конца к этому привыкла.
Пациента перевели в Отделение интенсивной терапии для послеоперационного наблюдения. По правде говоря, именно с этого момента и начиналось самое томительное время. Необходимо было одновременно отслеживать артериальное давление, объем выделяемой мочи, электрокардиограмму и прочие показатели, и в то же время корректировать работу аппарата искусственной вентиляции легких и дозировку лекарств. Разумеется, не исключались и ситуации, когда состояние пациента резко ухудшалось, требуя проведения повторной операции.
Юки тупо уставилась на монитор электрокардиографа, глядя на него до тех пор, пока не почувствовала, как сознание начинает постепенно затуманиваться.
Дрянь дело, надо взять себя в руки.
Она изо всех сил старалась не спать, но голова наливалась свинцом и погружалась в оцепенение.
Внезапно колени подогнулись, тело резко качнуло, и она судорожно вскинула голову. Похоже, только что она задремала, а сидевший напротив Мотомия улыбался.
— Принцесса, кажется, ты дошла до предела.
Между тонкими губами блеснули белоснежные зубы, и эта улыбка приводила в трепет многих медсестер. Мотомии было тридцать пять, он был холост, страстно любил теннис и круглый год ходил с заметным загаром.
Юки покачала головой:
— Я в порядке.
— Ты ведь и вчера проводила экстренную операцию, толком не спала. Ступай отдохни.
— Я в полном порядке.
— А я не в порядке. — Улыбка исчезла с лица Мотомии, а взгляд стал суровым. — Врач, от которого нет толку — не врач. Меня выворачивает от одной мысли, что кто-то может оказаться ненадежным.
— Всё уже хорошо, на меня можно положиться.
— Надежна ты или нет, решаю я, поэтому я и отправлю тебя отдохнуть. Вернешься, когда выспишься, вот тогда мне и будет с тобой легко работать.
Юки закусила губу. Заметив эту реакцию, Мотомия снова улыбнулся и чуть заметно кивнул.
К сожалению, он был прав. Раз уж она умудрилась задремать во время послеоперационного наблюдения, возразить было нечего.
— Тогда мне хватит одного часа, — произнесла она и поднялась на ноги.
Покидая Отделение интенсивной терапии, она встретила медсестру Масэ Нодзоми. Миниатюрная, круглолицая Масэ производила впечатление доброго и приветливого человека; обычно при встрече в коридорах и прочих местах она непременно улыбалась, и сейчас было так же.
Юки остановилась и предупредила, что собирается в дежурку немного вздремнуть, попросив разбудить её, если что-то случится.
— Доктор, как же вы измотаны! Разве вы в последнее время не оперируете непрерывно? Раньше было три ординатора, а теперь осталась одна доктор Химуро.
Масэ Нодзоми было двадцать один год. Возможно, чувствуя себя младшей по званию, она прониклась к Юки теплом, во всем ей помогала и почти всю бумажную работу, включая разбор корешков и нарядов, брала на себя.
— Если расклеиться от такой ерунды, что же дальше будет! — горько усмехнулась Юки.
Прилегла в дежурной комнате, но сон, который, казалось бы, должен был свалить с ног, всё никак не шел. Мысль о том, что уснуть необходимо непременно, лишь создавала дополнительное напряжение, с которым ничего нельзя было поделать.
В прошлом году, после окончания медицинского факультета Университета Тэйто, она проходила практику в той же университетской больнице. К настоящему моменту она уже успела поработать в терапевтическом, хирургическом и реанимационном отделениях, а нынешним её местом практики стало кардиохирургическое отделение.
Это отделение являлось конечной целью Юки.
Она совершенно не испытывала трепета из серии ну вот я наконец и здесь, напротив, её переполняло острое чувство: почему я до сих пор застряла в таком месте. Даже успешное завершение стажировки вовсе не гарантировало получение должности кардиохирурга. Требовалось пройти как минимум через семь лет тяжелейшей закалки после выпуска, а также активно участвовать в медицинских сообществах. И когда она осознавала, что выполняет лишь обязанности ассистента, а физические силы уже на исходе, ей казалось, что воплотить мечту в жизнь не получится.
— Я стану врачом, а когда стану, буду спасать таких людей, как папа.
Осенью того года, будучи ученицей третьего года средней школы, Юки заявила об этом матери Юриэ. Выражение крайнего изумления на лице Юриэ Юки помнила во всех подробностях и по сей день.
Незадолго до того погиб её отец, Химуро Кэнскэ. В грудной полости отца выросла огромная аневризма аорты, однако операция по её удалению прошла неудачно. Говорили, что Кэнскэ заранее знал о высочайшем риске хирургического вмешательства и морально к нему подготовился.
Поступив в кардиохирургическое отделение, Юки уже повидала немало пациентов с аневризмой аорты. При мыслях о том, что они страдают тем же недугом, что и её отец, сердце сжималось от боли. И хотя стремление исцелить их было таким же искренним, как и при любых других болезнях, когда эти пациенты ложились на операционный стол, Юки переживала гораздо сильнее обычного.
К счастью, до сих пор все операции заканчивались успешно. Видя облегченные лица родственников и, что еще важнее, наблюдая, как пациенты возвращаются к здоровой жизни, Юки каждый раз от всего сердца чувствовала себя освободившейся от тяжелого груза.
Однако одновременно с этим в её душе зрело совсем другое, глубокое убеждение.
Спасти кого-то вроде папы — это шло из самого сердца. Но у неё был и другой, куда более весомый мотив, о котором, впрочем, никому нельзя было позвоночно догадаться. И уж тем более не стоило знать ни наставникам, ни даже матери.
Проснувшись, она поначалу не сообразила, где находится, и лишь когда вспомнила, что это дежурка, еще какое-то время безучастно просидела в одеяле. Стоило ей нащупать будильник и взглянуть на него, как глаза её мгновенно распахнулись: на часах было уже полседьмого утра. Она собиралась лишь вздремнуть немного, но в итоге проспала до самого рассвета.
Она вскочила с постели, наскоро умылась и бросилась в Отделение интенсивной терапии. Поскольку никто её не будил, логично было предположить, что с пациентами всё в порядке, однако слова Мотомии не давали ей покоя: измученный от недосыпа ординатор легко может оплошать, и тогда ему придется обращаться за помощью к другим врачам. Если дело обстояло так, её позор был бы неизгладим.
Впрочем, в Отделении интенсивной терапии Мотомии не оказалось. Дежурная медсестра сообщила, что он ушел около четырех часов утра, а состояние больных стабильное.
— Доктор велел разбудить принцессу в дежурке, если возникнут какие-то проблемы, — хихикнула медсестра.
Юки смущенно улыбнулась, чувствуя, как отлегло от сердца. Похоже, Мотомия всё же начал считать её кем-то полезным.
Состояние прооперированного накануне пациента было стабильным. Юки заглянула в больничный магазин, купила сладкую булочку и банку кофе, позавтракав прямо за изучением лабораторных анализов крови и прочих данных.
После этого она отправилась на обход палат. Под её началом находилось восемь пациентов, и всем им было за шестьдесят. Сердца у людей начинают сдавать именно в этом возрастом рубеже.
Накацука Ёсиэ исполнилось семьдесят девять лет, в больницу она поступила три дня назад с брюшной аневризмой аорты. Опухоль достигала размеров куриного яйца. Хотя всё зависело от результатов диагностики, операция при аневризме брюшной аорты обычно имеет высокие шансы на успех, и её стараются проводить незамедлительно.
Стоило Юки появиться, как Накацука Ёсиэ с тревожным трепетом захлопала глазами.
— День операции уже назначен? — это был первый вопрос, который она задавала неизменно, видимо, очень переживая.
— Мы еще обсуждаем это с лечащим врачом. Решение будет принято с учетом вашего общего физического состояния, госпожа Накацука.
Юки измерила ей температуру — та оказалась слегка повышена. Стоило озвучить результат, как лицо пожилой женщины помрачнело.
— Снова печень?
— Вероятность высока, мы повторим анализ крови. Ваши родные сегодня придут?
— Должны подойти зять с дочкой.
— Тогда, как только они появятся, пожалуйста, передайте медсестре, что доктор Ямаути хотел бы обсудить с вами дальнейшие шаги.
Накацука Ёсиэ молча кивнула, замирая от страха в предвкушении того, что именно скажут врачи. Юки снова выдавила из себя улыбку, пообещала заглянуть позже и отошла от койки.
Если говорить точно, проблемы у пациентки были не с печенью, а с желчными протоками. У нее обнаружилось воспаление желчных протоков, а аневризма вскрылась как раз в ходе обследования. К тому же речь шла не о банальном воспалении, существовала угроза онкологического поражения, а значит, действовать приходилось незамедлительно.
Что оперировать в первую очередь — рак или аневризму — было сложнейшим вопросом. Лечащие врачи-хирурги ломали над этим голову каждый день, но к единому мнению так и не пришло.
Родственникам — дочери и зятю Накацука Ёсиэ — уже обрисовали всю картину, и те поинтересовались, нельзя ли провести обе операции одновременно. Стремление семьи решить проблему за один раз было вполне понятно, однако медики могли лишь однозначно заявить: это исключено. Каждая из процедур сама по себе стала бы колоссальной нагрузкой для пожилого организма Накацука Ёсиэ, не говоря уже о том, что технически это было невозможно.
Независимо от того, какое вмешательство проводить первым, для второго пациенту требовалось восстановить силы, а на это уходило немало времени. Проблема заключалась в том, как за этот период поведут себя патологические очаги: рак мог прогрессировать, аневризма — продолжать увеличиваться, и у обоих процессов были свои временные пределы.
Юки вернулась за свой стол, чтобы разобраться с назначениями для Накацука Ёсиэ, как вдруг появился её лечащий врач Ямаути Хадзимэ. Он также приходился ей наставником: плотного телосложения, с румяным лицом, выглядевший весьма молодо, хотя ему давно перевалило за сорок.
— Доктор Химуро, у тебя в уголке глаз соринка.
Услышав это, Юки инстинктивно потянулась к лицу, но тут же сообразила, что такого быть не может — едва проснувшись, она тщательно умылась.
— Слышал, ты снова ночевала в дежурке. Если спать прямо с макияжем, кожа быстро испортится!
Юки бросила на него выразительный взгляд, но зла не держала. Ямаути славился своей заботой об ординаторах, к тому же он прекрасно знал, что Юки отродясь не пользуется косметикой.
— Как ни крути, а в таком возрасте не угадаешь, как себя поведет опухоль. — Бормоча это под нос, Ямаути вдруг о чем-то вспомнил и уставился на Юки. — Кстати, тебя вызывает профессор, велел зайти к нему в кабинет.
— Профессор Нисидзоно...
— Я на тебя тут немного наябедничал, так что он, скорее всего, отчитает тебя. Уж не держи зла! — Ямаути поднял ладонь, изображая извиняющийся жест.
Украдкой глубоко вздохнув, Юки поднялась из-за стола и двинулась по коридору в сторону профессорского кабинета на том же этаже. Пальцы на руках сами собой сжались в кулаки, ладони взмокли.
У двери она снова глубоко вздохнула и постучала.
Кто там? — донесся изнутри голос Нисидзоно. Его баритон не менялся уже десяток лет, по крайней мере, так казалось Юки.
— Ординатор Химуро.
Она ответила, но изнутри не последовало ни звука. Пока она в недоумении хлопала глазами, дверь резко распахнулась, явив улыбающееся лицо Нисидзоно с аккуратно зачесанными назад седеющими волосами.
— Прости, что отрываю от дел. Заходи!
Бросив извинение за беспокойство, Юки переступила порог. В этом кабинете она оказалась впервые.
На мониторе компьютера на рабочем столе красовалось трехмерное изображение, а на соседней маркерной доске в ряд висели четыре снимка грудной клетки.
— Слышал, ты двое суток подряд пропадала в операционной, — произнес Нисидзоно, опускаясь в кресло.
Да, — стоя ответила Юки.
— Экстренную операцию позавчера вел доктор Ямаути, что тебе больше всего запомнилось? Ты ведь стояла напротив него?
Имелось в виду положение на противоположной от оперирующего хирурга стороне.
— Да. Я была сосредоточена на своей задаче и потратила много времени на остановку кровотечения.
— М-м, говорят, там было внезапное кровотечение, и ты даже на секунду отвернулась.
Юки промолчала. Сама она этого не помнила, но ручаться, что такого не было, не могла.
— Поначалу такое случается сплошь и рядом. И всё же запомни раз и навсегда: кровотечение — это последний сигнал тревоги. Если вовремя не обнаружить источник, пациент погибнет. Запомни, взгляд ни на секунду нельзя отводить от места кровотечения, уяснила?
— Да, простите. — Извиняясь, она наконец поняла, на какую именно жалобу намекал Ямаути.
Нисидзоно откинулся на спинку кресла, и та издала скрип.
— Ну ладно, на этом с нравоучениями покончим. Как успехи? Освоилась в сердечно-сосудистой хирургии?
— Все очень добры ко мне. Но мне еще многому предстоит научиться, я вечно всем доставляю хлопоты.
Нисидзоно хмыкнул:
— Не стоит быть такой зажатой. Присаживайся, иначе мне неудобно с тобой разговаривать.
В комнате стоял еще один стул. Бубня под нос извинения, Юки придвинула его и села, сложив руки на коленях.
Нисидзоно обернулся к рентгенограммам:
— Это снимки пациента, поступившего позавчера. Что думаешь?
— Тот пациент из VIP-палаты? — уточнила Юки. — Похоже на аневризму, причем внушительных размеров.
— Семи сантиметров в диаметре, — с явным удовлетворением произнес профессор. — Три месяца назад, когда он пришел на первичный осмотр, было всего пять.
— У пациента есть жалобы на самочувствие?
— Говорят, иногда пропадает голос, становится хриплым и сорванным.
— А что насчет спаек?
— Прости?
— Есть ли спайки вокруг артерии?
Нисидзоно в упор посмотрел на Юки и медленно покачал головой:
— Кто знает, возможно. На снимках видно состояние сосудов, но какие именно ткани срослись между собой, до вскрытия грудины не узнать. Вот его досье.
Нисидзоно протянул ей медицинскую карту.
Поблагодарив, Юки приняла её и пробежала глазами цифры:
— Давление высокое.
— Атеросклероз запущен донельзя, расплата за нездоровый образ жизни. В свои шестьдесят пять лет он ни на день не бросал курить и пить. Ел от пуза, а из физической нагрузки — только катание на гольф-каре в сопровождении клиентов. Разумеется, сосуды такого не выдерживают, а то, что у него до сих пор нет целого букета сопутствующих патологий — просто чудо.
— На когда назначена операция?
— Зависит от результатов анализов, если всё пойдет быстро — на следующую неделю. И на этот счет у меня есть предложение. — Нисидзоно выпрямился в кресле. — Я хочу поставить тебя вторым ассистентом.
— Меня?
— Не хочешь?
— Что вы, я согласна. Я буду стараться, — кивнула Юки.
Нисидзоно пристально глядел на нее, а затем, кивнув, произнес совсем в ином тоне:
— Кстати, ты часто созваниваешься с матерью?
Юки испытали нечто вроде шока; она никак не ожидала, что он так непринужденно упомянет Юриэ, и на мгновение потеряла дар речи.
— Мы не поддерживаем постоянную связь... — выдавила она.
— Вот как? — Уголки губ Нисидзоно приподнялись, и он склонил голову набок. — А из того, что слышал я, складывается совершенно иная картина.
Юки посмотрела ему в глаза. Это замечание прозрачно намекало, что он и впрямь регулярно видится с Юриэ.
— Матушка на что-то жаловалась вам, профессор? — спросила Юки.
Нисидзоно горько усмехнулся:
— Ничего подобного. Просто в разговорах чувствуется: твоя мать расспрашивает меня о тебе буквально обо всем. Если бы вы общались часто, ей бы не было нужды так делать.
Юки опустила голову, перед глазами тут же встала картина: Юриэ и Нисидзоно сидят в каком-то ресторане. Но почему-то оба они выглядели точно так же, как десяток лет назад.
— У тебя еще есть дела на сегодня? — поинтересовался профессор.
Размышляя о том, к чему эти вопросы, Юки лихорадочно прикидывала варианты в уме.
— Нужно выписать пару пациентов, так что хочу составить эпикризы. Ну и текущие бумажные дела.
— Операций больше нет?
— На сегодня нет.
— Прекрасно. Ямаути сегодня на месте, скоро и Мотомия подтянется. — Нисидзоно с задумчивым видом посмотрел в потолок, бросил короткое «хорошо» и утвердительно кивнул. — Сегодня в пять заканчиваешь смену, приводишь себя в порядок и к семи часам едешь в Акасаку.
— В Акасаку?
Нисидзоно выдвинул ящик стола, достал оттуда визитную карточку и протянул Юки.
— Вот в этот ресторан. С твоей матерью я свяжусь сам.
На карточке красовались название заведения и схема проезда.
— Профессор, спасибо за заботу. Но когда я захочу увидеться с мамой, я схожу к ней сама, вам не стоит так беспокоиться...
— Сейчас ты не можешь видеться с ней просто так, когда захочешь, верно? — перебил Нисидзоно. — У ординаторов нет ни суббот, ни воскресений, некогда даже добежать до общежития, до которого тут пять минут ходу. А если и добежишь, тебя все равно сорвет экстренный вызов. Я всё это прекрасно понимаю. Если не подтолкнуть вас вот так, твоя мать до окончания ординатрии вообще рискует перестать слышать твой голос.
— Я поняла. Тогда сегодня вечером я сама позвоню маме.
— Химуро, — Нисидзоно скрестил руки на груди и в упор глянул на нее. — Это распоряжение. Распоряжение профессора, можно сказать, элемент подготовки ординатора.
Юки опустила глаза, зажав карточку в обеих руках.
— Я предупрежу Ямаути и Мотомию.
— Но почему только у меня какие-то особые привилегии, я всё равно не...
— Я и раньше заставлял ординаторов отдыхать и видеться с семьями, ты здесь не исключение, не заблуждайся на этот счет.
Получив такой отпор, Юки не нашлась что возразить и лишь тихо ответила:
— Я поняла.
Выйдя из кабинета, Юки шумно выдохнула. Пребывание там длилось всего ничего, но она чувствовала себя совершенно выжатой.
Вернувшись в ординаторский корпус и разбирая хирургические накладные, она почувствовала хлопок по плечу — это был Мотомия.
— Профессор только что всё рассказал, сегодня ты в пять свободна! В реанимации вроде бы всё спокойно.
— Простите.
— За что ты извиняешься? Профессор Нисидзоно очень серьезно относится к психологическому состоянию ординаторов, когда я сам проходил практику, он точно так же возился со мной.
— Доктор Мотомия, — замялась Юки, но всё же решилась задать вопрос, который мучил ее давно. — Почему вы выбрали именно Университет Тэйто?
— Я? Сложный вопрос. Честно говоря, я особенно не раздумывал. Собственные амбиции, престиж заведения, взвесил все факторы в совокупности. А ты?
— Я... я тоже примерно так же.
— Твоя цель ведь сердечно-сосудистая хирургия, верно?
— Да.
— Раз так, выбор нашего университета был абсолютно верным, ведь только здесь можно учиться у него.
— У профессора Нисидзоно?
— Именно, — кивнул Мотомия. — Даже просто украдкой перенимать его мастерство — уже великое счастье. И дело не только в технике: я считаю, что как врач он обладает поистине выдающимися личными качествами.
— Вы очень уважаете профессора.
— Уважаю ли... ну, пожалуй, да. А ты знаешь, почему он сам стал кардиохирургом?
— Нет.
— У него с рождения были проблемы с сердцем, поговаривают, в детстве он перенес множество операций. Он искренне верит, что обязан своей нынешней жизнью исключительно медицине.
— Вот оно что... — Юки об этом никогда не слыхала.
— По правде говоря, с его физическими данными ему противопоказана столь изнурительная работа, но благодаря чувству долга перед медициной, железной дисциплине и постоянным тренировкам он уже не один десяток лет держится на передовой кардиохирургии. Разве это не потрясающе?
Юки кивала, но на душе у нее было тяжело и смутно. Она знала, что Нисидзоно блестящий врач, но именно поэтому её терзали противоречивые чувства.
Как же мог такой выдающийся специалист...
Как он мог не спасти её собственного отца? Мысль эта жгла её изнутри, и избавиться от нее было выше сил.

Комментарии

Загрузка...