— Любая хирургия — это лишь подраздел пластической хирургии.
Эту фразу как-то выдал профессор пластической хирургии на одном из консилиумов в университетской клинике, где я работал.
Разумеется, за столь дерзкое заявление другие профессора-хирурги тут же устроили ему показательную взбучку.
Но я, будучи свидетелем той перепалки, в глубине души не мог не согласиться с ним хотя бы отчасти.
'Хирургия отсекает лишнее, а пластика возвращает всё на свои места.'
Задача классической хирургии — резать и удалять.
Гниющие ткани, раковые опухоли, источники непрекращающихся кровотечений.
Удаление этих проблемных участков из организма составляет львиную долю всех хирургических вмешательств.
Но, как ни крути, человек — не конструктор, из которого можно бесконечно выкидывать детали.
И именно на этом этапе в игру вступает пластическая хирургия.
'Дьявол кроется в деталях.'
Пациенты травматологии сплошь и рядом поступают с уже отсутствующими частями тела, даже без всякого хирургического вмешательства.
Из-за этого мне частенько приходилось оперировать бок о бок с пластическими хирургами.
И, наблюдая за их работой, я не переставал поражаться: они в прямом смысле слова воссоздавали человеческое тело заново, прибегая к самым немыслимым и креативным методам.
Насмотревшись на эту магию воочию, мне оставалось лишь признать правоту того самого профессора пластики.
— Его аргумент звучал так: "В конечном итоге, финальная цель любого хирургического вмешательства — это реконструкция, поэтому по-настоящему великий хирург просто обязан в совершенстве владеть навыками пластической хирургии."
Именно руководствуясь этой мыслью, я и привел в клинику ту отчаявшуюся старушку.
'Это идеальный шанс продемонстрировать целителям истинную вершину хирургического искусства.'
Многие лекари до сих пор относятся к хирургии со скепсисом.
Те, кому доводилось наблюдать за моими операциями, видели лишь конечный результат, но не могли повторить сам процесс, поэтому среди них хватало тех, кто считал всё это каким-то шарлатанством.
И я их не виню — хирургия не из тех вещей, суть которых можно постичь, просто постояв в сторонке пару раз.
Именно поэтому я вознамерился преподать им наглядный урок пластической хирургии.
Чтобы умерить пыл заносчивых целителей, показать им истинную вершину, к которой нужно стремиться, и...
"Святой. Это же пациенты, чьи шрамы уже намертво закрепились после применения 'Исцеления'. Одно дело — шрамы на руках или ногах, но рубцы на лице не поддаются исправлению даже самой мощной божественной магией."
Пока я планировал ход операций в клинике, ко мне обратился Кардинал Вендрас.
"Более того, регенерировать плоть без остаточных шрамов — задача, непосильная даже для 'Высшего Исцеления'. Для этого потребуется как минимум 'Регенерация', а на данный момент в нашем центре всего трое старших целителей, включая меня, способных на такое."
'Малое Исцеление' способно срастить кожу, мышцы и кости.
'Высшее Исцеление' может частично восстановить нервные волокна и мышечную ткань.
Но чтобы вырезать мертвую плоть или рубцы, уже запечатанные 'Исцелением', и вырастить всё заново с нуля, требуется божественная магия совершенно иного порядка.
Для этого и существует 'Регенерация'.
Величайшее чудо, доступное человечеству — заклинание, которое даже старший целитель в идеальном состоянии может наложить от силы дважды в день.
"Святой, простите мне мою дерзость, но... наши догматы строго запрещают растрачивать 'Регенерацию' на подобные случаи."
"Я знаю."
'Регенерация', будучи последней надеждой человечества, не тот козырь, которым можно разбрасываться направо и налево.
Это чудо, зарезервированное исключительно для сверхлюдей 4-го ранга и выше, либо для персон сопоставимой социальной значимости.
Именно поэтому в клиниках уровня епархии всегда дежурит хотя бы один старший целитель, способный сотворить это заклинание и обязанный поддерживать себя в идеальной форме.
Это заклинание явно не предназначено для того, чтобы сводить шрамы с лица какой-то там выпускницы Геройского Отделения 2-го ранга.
"Раз уж вам всё известно, то как именно вы планируете лечить этих людей?"
"'Высшего' и 'Малого Исцеления' будет более чем достаточно."
"Простите?"
Но сейчас это было неважно.
"Не волнуйтесь. Я проводил подобные операции бессчетное количество раз."
Я с самого начала не собирался прибегать к 'Регенерации'.
Пациентов здесь не один и не два — да и какой дурак станет использовать магию, которая выжимает тебя досуха после одного-единственного использования?
К тому же, людей, способных наложить 'Регенерацию', можно пересчитать по пальцам одной руки.
А моя цель — задать высокий, но достижимый стандарт, которому сможет следовать как можно больше целителей, поэтому о 'Регенерации' я даже не помышлял.
"Вам определенно понравится то, что вы увидите в операционной, Кардинал."
"Хм... Что ж, как скажете."
Мы обменивались мнениями, пока я проводил осмотр пациентов.
В общей сложности их набралось 45 человек.
'Чтобы прооперировать всех, понадобится целая неделя.'
По 6-7 пациентов в день.
Даже в бытность работы в университетской клинике такие адские марафоны случались нечасто.
'Ну, в крайнем случае всегда можно напроситься на [Бодрость].'
Но, как ни странно, я поймал себя на мысли, что вполне способен с этим справиться, и в крови бурлила гремучая смесь мандража и предвкушения.
Похоже, в каком бы мире ты ни оказался, корейская привычка впахивать до потери пульса никуда не девается.
Первой на операционный стол, как и планировалось, легла внучка той самой старушки.
А женщина средних лет, которая грудью пробила для старушки брешь в оцеплении паладинов, оказалась матерью пациентки.
"Ах, проходите."
"Угх..."
"Контрактура весьма серьезная."
У пациентки были ожоги третьей степени, покрывающие лицо, челюсть и шею.
Поскольку жрецы тогда в спешке восстановили лишь эпидермис с помощью экстренного 'Исцеления', рубцы огрубели и стянулись, из-за чего она с трудом могла даже открыть рот.
"В тот день мы были критически ограничены в запасах божественной энергии из-за вмешательства черных магов."
Кто-то из целителей озвучил оправдание, о котором я даже не спрашивал.
Я непонимающе скосил глаза, гадая, кто это сказал, и тут Симеон зашептал мне на ухо:
"Это профессор с Отделения Целительства, который руководил операцией на месте."
"Ах, я наслышан о вас, Профессор Перия."
"Исключительно из-за моей некомпетентности эти пациенты не получили должного лечения."
Профессор Перия низко опустил голову.
Я махнул рукой, прерывая его самобичевание.
"Вовсе нет. Вы сработали безупречно."
Секрет предотвращения шрамов до смешного прост: грамотно подобрать катализатор и символизм во время лечения, и влить щедрую порцию божественной силы, чтобы минимизировать риск рубцевания.
Но поступи он так в тех условиях, и другие раненые просто истекли бы кровью на месте.
"Я слышал, что исключительно благодаря вашим грамотным действиям, Профессор, ни один невинный студент не погиб."
Те 'не слишком невинные' студенты откинули копыта от паразитов, но это уже не мои проблемы.
С этой точки зрения, профессор выжал максимум из той патовой ситуации.
Он блестяще провел триаж и сумел сохранить им жизни.
Да, многие остались с инвалидностью и жуткими шрамами, но тогда у них просто не было роскоши думать об всякой эстетике.
"Поскольку вы благополучно доставили пациентов сюда, Профессор, теперь моя очередь."
Я вновь сосредоточился на пациентке.
"У пациентки наблюдаются тяжелые последствия обширных ожогов третьей степени в области лица, нижней челюсти, передней поверхности шеи и верхней части грудины. Сразу после инцидента силами Ордена было проведено экстренное исцеление для восстановления эпидермиса, однако из-за отсутствия должного сопоставления глубоких тканей и контроля натяжения развились гипертрофические рубцы и контрактуры."
"...А?"
Целители ошарашенно захлопали глазами, не в силах переварить внезапный шквал медицинской терминологии, обрушившийся на них.
А вот моя бригада, привычная к таким брифингам, деловито застрочила в блокнотах.
"Принято, Святой. С чего начнем операцию?"
"В первую очередь займемся микростомией, шейной контрактурой и эктропионом нижнего века."
Микростомия.
В отличие от здоровой плоти, рубцовая ткань напрочь лишена эластичности.
Микростомия — патология, при которой зарубцевавшаяся на щеках ткань намертво стягивает рот, превращая банальный прием пищи и даже дыхание в сущую пытку.
Шейная контрактура.
Состояние, при котором массивный шрам, тянущийся от нижней челюсти до самой груди, с такой силой тянет подбородок вниз, что пациент физически не может поднять голову.
Когда подбородок намертво прижат к груди, человек задыхается даже во сне, поэтому эта проблема требует безотлагательного решения.
Эктропион нижнего века.
Патология нижнего века, при которой глаз вывернут наружу и не закрывается полностью.
Из-за того, что пациентка не может сомкнуть веки, она не может спать, так что с этим тоже нужно разобраться как можно скорее.
"Анестезию для этой пациентки я проведу лично."
Обычно я скидываю это на целителя-анестезиолога.
Но этот случай требовал ювелирной точности уже на этапе наркоза, так что я решил взять всё в свои руки.
Первым делом я ввел в дыхательные пути пациентки свою любимую латексную трубку.
"Смотрите внимательно. Для пациентов с подобными нарушениями дыхания введение в медикаментозный сон без подготовки чревато острой дыхательной недостаточностью."
Обычно пациента сначала усыпляют, а уже потом интубируют.
Но в данном случае мне нужно было обеспечить проходимость дыхательных путей до того, как она отключится.
Потому что из-за жестких, стянутых рубцов она и так дышала через раз.
"В качестве основного анестетика используем Эфир, Хлороформ пойдет как строго лимитированный вспомогательный препарат."
Кокаин я использовать не буду.
Нам предстоит масштабная операция, так что местная анестезия здесь не прокатит.
"Приступаем к первой операции. Студент?"
"Да. 9:40 утра, начало операции."
Друг Айлы привычно и четко зафиксировал время.
Операция началась без промедлений.
Первым делом я взялся за шейную контрактуру.
Я сделал длинный надрез прямо вдоль рубцового тяжа на передней поверхности шеи.
Затем зигзагообразно иссек ткани в форме буквы Z.
Человеческое тело — поистине удивительная штука.
Если сделать прямой I-образный разрез и просто стянуть края, кожа натянется как струна, намертво сковывая движения шеи, как это и произошло у пациентки.
Но если рассечь ткани в форме буквы Z или Y, вектор натяжения распределяется равномерно, тем самым нивелируя однонаправленную стягивающую силу рубца.
Этот метод не только делает шрам менее заметным, но при должной сноровке позволяет свести рубцевание практически к нулю.
Профессор пластической хирургии в свое время распинался о более глубоких принципах этого метода, но...
Если честно, я их почти не помню.
Помню только, что он называл эту операцию Z-пластикой.
'Здесь даже не нужно заморачиваться с кровоснабжением лоскутов, как при полноценной пересадке.'
Закончив с зигзагообразными надрезами на шее, я скомандовал:
"Айла. 'Исцеление'."
"Да, 'Исцеление'."
Айла, которая совсем недавно освоила 'Малое Исцеление', использовала божественную магию.
Конечно, поскольку она ещё даже не зачислена в Академию, и её понимание магии оставляет желать лучшего, она способна лишь регенерировать кожу.
Но на данном этапе этого было более чем достаточно.
"Ш-шрам...!"
Глаза Кардинала Вендраса полезли на лоб от изумления.
"Святой, что это за скальпель такой? Вы открыли новый катализатор, вроде Хлорного Отбеливателя?"
"Дело не в катализаторе и не в магии. Это всего лишь банальная хирургическая техника."
Разумеется, если просто полосовать кожу наобум, шрамы никуда не денутся.
Нужно четко понимать, в каких именно точках концентрируется натяжение кожи, делая надрезы. Резанешь не там — и только добавишь новых рубцов.
Но лекции по анатомии я решил оставить на потом.
"Приступаем ко второй операции."
На очереди — микростомия (неспособность открыть рот).
Эту проблему нельзя было решить одним лишь иссечением (лоскутной пластикой).
Здесь мне предстояло заново, с нуля, вылепить пациентке новые щеки.
Я осторожно поднес скальпель к уголкам губ спящей девушки.
И сделал надрезы, точь-в-точь как у Джокера из фильма про Бэтмена.
"'Исцеление'."
"'Исцеление'."
Едва я рассек уголки губ, как из них хлынула кровь.
Лицо пронизано густой сетью кровеносных сосудов, так что кровотечения здесь всегда обильные.
Но у меня под рукой был идеальный, безотказный инструмент для коагуляции.
Остановив кровь, я подтянул слизистую оболочку рта изнутри, чтобы перекрыть часть образовавшегося дефекта, и применил 'Исцеление'.
'Кожу для пересадки возьмем из-за уха.'
Дальнейший процесс мало чем отличался от операции для пациента с разорванной челюстью.
Той самой операции, которую я когда-то проводил Отто, когда ему порвали рот.
Я сделал Y-образный надрез за ухом, а затем ювелирно переместил лоскут кожи, чтобы закрыть им уголок рта.
На этом реконструкция щеки была успешно завершена.
"..."
Оставив Вендраса стоять в полнейшем ступоре, я перешел к кульминации сегодняшней операции.
"Смотрите в оба. Это именно та техника, которой я буду обучать вас всех в обозримом будущем."
Коррекция эктропиона.
Операция по восстановлению функциональности вывернутого века.
Именно в этой процедуре крылась та самая суть выражения 'дьявол кроется в деталях'.
Я внимательно осмотрел глаза пациентки.
Даже под действием общего наркоза её веки не смыкались из-за стягивающих их шрамов.
Я сделал надрез прямо под огрубевшим от рубцов веком, чтобы снять натяжение.
Веко, которое до этого намертво оттягивалось шрамом вниз, послушно поднялось, и глаз, который отказывался закрываться, наконец-то сомкнулся.
Если бы я сейчас просто скастовал 'Высшее Исцеление' на этот разрез, проблема была бы решена вполне сносно.
Но добавив пару штрихов, я смогу провернуть это, используя лишь 'Малое Исцеление'.
"Кожу для пересадки позаимствуем с груди."
При лоскутных пластиках у женщин чаще всего используется кожа именно с груди.
Потому что там всегда есть запас лишней плоти, идеально подходящей для трансплантации.
К слову, мужчинам, у которых на груди маловато 'материала', обычно пересаживают кожу с ягодиц.
Правда, цвет кожи там разительно отличается от груди, из-за чего это может выглядеть немного нелепо, но в таких случаях эстетика отходит на второй план — главное закрыть дефект.
Но здесь есть один важный нюанс.
"Возьмем лоскут с нижней части груди."
Если есть выбор, всегда лучше брать кожу с нижней, а не с верхней части.
Потому что даже если там и останется шрам, он будет скрыт от посторонних глаз.
Конечно, каждый случай индивидуален и требует своего подхода, так что интуиция и опыт хирурга здесь решают всё.
Иссек лоскут кожи размером с веко из нижней части груди пациентки.
"'Исцеление'."
И тут же пересадил его на веко.
Новое веко, безупречное и без единого шрама, было готово.
"Остальные шрамы и келоидные рубцы реконструируем на следующей неделе."
Самые критические проблемы пациентки — нарушение дыхания и бессонница — были успешно решены.
На следующей неделе я неспеша займусь реконструкцией оставшихся шрамов на туловище.
Это будет масштабная лоскутная пластика, но...
'У меня под боком есть непобедимая Святая.'
Так что я особо не переживал.
Даже если мне где-то не хватит мастерства, моя живая батарейка с божественной силой вытянет всё на чистом чуде.
Закончив операцию, я стянул перчатки и эффектно, словно из рогатки, запустил ими прямо в мусорное ведро.
Фирменный трюк, доступный лишь истинным хирургам.
Я давно мечтал провернуть это на публике.
А затем обратился к Кардиналу Вендрасу, который так и стоял с отвисшей челюстью:
"Следующий пациент вам тоже наверняка придется по душе, Кардинал. Я собираюсь слепить новое колено для бедолаги, которому светила верная ампутация ноги."
Ну как? Впечатляет, не правда ли?

Комментарии

Загрузка...