В отделении интенсивной терапии всегда было шумно.
Постоянно пищали многочисленные приборы, стонали пациенты, а по палатам непрерывно сновали десятки медсестер и медицинского персонала.
Я затаил дыхание, и пациентка открыла глаза.
«Сознание вернулось?»
Достав медицинский фонарик, я тут же проверил реакцию зрачков на свет. Пациентка зажмурилась от яркого луча и слабо махнула рукой перед собой.
Что ж, это облегчение. Ее состояние оказалось лучше, чем я ожидал. Реакция зрачков на свет была в полной норме.
Я убрал медицинский фонарик в карман.
Моя пациентка, все еще щурясь, посмотрела на меня, а затем тревожно огляделась по сторонам.
— Я ведь жива, да?
— Да. Вас что-нибудь беспокоит?
— У меня все болит, от макушки до кончиков пальцев.
Я кивнул. Судя по тому, что она уже могла говорить, восстановление шло гораздо быстрее, чем я рассчитывал.
— Понимаю... Скоро вам станет легче.
Из-за острой почечной недостаточности я не мог бездумно вводить ей обезболивающее. До того как она придет в себя, я решил его вообще не применять. Я взглянул на мочеприемник.
Похоже, почки наконец начали выделять мочу.
— Ах... Что это была за болезнь?
Пациентка ухватилась за поручень койки, пытаясь сесть, но подбежавшая медсестра мягко, но настойчиво уложила ее обратно.
Как ни крути, обычно в больницу попадают пожилые люди. И порой меня поражает поразительная способность к восстановлению у относительно молодых пациентов.
Синдром токсического шока — это болезнь, при которой можно рассчитывать на полное выздоровление, если вовремя начать лечение.
«Она быстро поправится».
Я снова заговорил:
— Это синдром токсического шока. Такое случается, если забыть вовремя извлечь гигиенический тампон. В верхней части влагалища почти нет чувствительных нервных окончаний, поэтому женщины иногда просто не замечают его.
— Что?
— Судя по тому, что мы извлекли два, вы, должно быть, забыли о первом и вставили второй. Это очень опасно, так что предупредите своих подруг.
Пациентка, лежа в постели, тяжело вздохнула.
— Боже... Неужели эта глупость едва не стоила мне жизни?
И то верно.
Не стоило ли вообще запретить продажу этого товара? Или, по крайней мере, широко распространить информацию о том, что неправильное использование может привести к смерти.
«Нужно обязательно сообщить об этом в соответствующие органы».
— В этом нет вашей вины. Это вина компании-производителя, которая должным образом не предупредила, что если оставить его внутри дольше чем на сутки, можно умереть.
— Ох...
Пациентка болезненно моргнула.
— Тем не менее благодаря тому, что мы быстро начали лечение, ваши показатели жизнедеятельности пришли в норму.
— Я ведь поправлюсь?
Я кивнул.
— Есть все шансы на полное выздоровление. Причина устранена, так что теперь ваш организм пойдет на поправку.
«Главное, что мозг не пострадал, остальное приложится».
Хотя лишь время покажет, насколько сильно пострадали внутренние органы и останутся ли какие-то последствия.
Похоже, как раз подошло время для посещений.
— Вы готовы принять посетителей? Думаю, ваша семья уже извелась от ожидания.
— Ах, да, конечно.
Я взглянул на наручные часы.
Раз сознание вернулось, пришло время сообщить эту радостную весть родственникам, которые с замиранием сердца ждали хоть какого-то известия.
Я вышел из отделения интенсивной терапии.
Родственники пациентки в тревоге толпились перед дверями. Среди них был и ее муж, которого я видел ранее, а также, похоже, другие члены семьи.
Несколько человек тихо плакали. Муж пациентки, едва завидев меня, тут же бросился навстречу.
— Здравствуйте.
Родственники окружили меня плотным кольцом, готовые ловить каждое слово.
— С ней ведь все будет хорошо? Что это за болезнь?
— Это синдром токсического шока — заболевание, вызванное бактериями. Сейчас ее состояние стабилизировалось, и мы нацелены на полное выздоровление.
— Стабилизировалось?.. Что это значит?
— Давление пришло в норму, отек легких спадает. Можно сказать, что непосредственная угроза для жизни миновала.
По коридору пронесся дружный вздох облегчения. В приемном покое мгновенно поднялся взволнованный гул.
Словно гора с плеч свалилась. Кто-то снова разрыдался, но теперь уже от счастья. Муж пациентки крепко сжал мою руку и низко поклонился.
— Врачи приемного покоя говорили нам готовиться к худшему... Сказали, что даже не знают, что с ней... Спасибо вам огромное, просто человеческое спасибо! Я думал, она умерла...
Муж пациентки на мгновение запутался в словах, не в силах сдержать эмоций.
— Она пришла в сознание. Хотите ее навестить? В отделении интенсивной терапии строгие правила посещения, поэтому пройти может только один человек. Пойдемте со мной.
— О боже, она очнулась...
Муж пациентки, опустив голову и тихо всхлипывая, пошел за мной. Мы миновали коридор отделения интенсивной терапии и подошли к койке.
— Мы пришли. Пожалуйста, будьте аккуратны, ничего случайно не заденьте и не выдерните. Ситуация была критической. Еще немного, и мы бы ее потеряли.
Муж прильнул к койке, схватил жену за руку и разрыдался в голос.
— Спасибо... Спасибо вам огромное...
Похоже, он пережил колоссальное потрясение.
Впрочем, оно и понятно. Кому захочется в тридцать с небольшим лет внезапно свалиться от шока и оказаться на грани жизни и смерти в реанимации? Ладно бы автокатастрофа, а тут — просто легла спать и не проснулась.
«Стоит оставить их наедине».
Я жестом попросил дежурных медсестер присмотреть за ними, после чего деликатно удалился, оставив супругов наедине.
***
Но у меня еще оставались дела.
Было неясно, описан ли вообще синдром токсического шока в это время. Скорее всего, научная статья на эту тему еще не была опубликована. Ведь медицинское сообщество обратило внимание на проблему гигиенических тампонов только в 1980-х годах.
Даже если здесь работали лучшие умы Стэнфорда, я не надеялся, что они смогут докопаться до истины без моей помощи.
«Нужно пойти и проверить самому».
И вот...
Лаборатория отделения патологии.
Профессор отделения патологии, доктор Эдгар Энгельман, с глубоким недоумением разглядывал странный багровый сгусток крови. На его лице читалась полная растерянность.
Я встал рядом с ним.
— Что это за штуковина? И почему у нее хвост?
Этим образцом были те самые два гигиенических тампона, извлеченные из тела пациентки с синдромом токсического шока.
Полностью пропитавшись кровью и выделениями, они на первый взгляд действительно походили на какие-то оторванные органические ткани.
Ну да, ниточка-то там есть.
Впрочем, неудивительно. Доктор Эдгар Энгельман, будучи немолодым мужчиной, вряд ли когда-либо задумывался об устройстве недавно появившихся гигиенических тампонов.
Честно говоря, если бы мне самому в свое время не пришлось изучать синдром токсического шока, я бы тоже до конца дней своих не подозревал о существовании этого «хвостика».
— А, это новое средство гигиены — гигиенический тампон. За эту ниточку тянут, чтобы его извлечь.
— Вот оно что. А я-то подумал, это какой-то паразит.
Профессор Эдгар Энгельман озадаченно почесал затылок.
— Похоже, внутри тела он сработал как своеобразная кровяная питательная среда, спровоцировав системное воспаление. В данном случае в нем размножился вырабатывающий токсины золотистый стафилококк, и эти токсины через сосуды в верхней части влагалища разнеслись по всему организму.
— Надо же, какая дикость. Впервые о таком слышу.
— Что ж, пока это лишь гипотеза. Но доказать ее будет не так уж сложно.
— Тут ты прав.
Доктор Эдгар Энгельман натянул стерильные перчатки и ножницами разрезал злополучный гигиенический тампон.
Затем он взял ватный тампон, собрал выделения с образца и нанес мазок на предметное стекло.
Золотистый стафилококк — одна из самых распространенных и легко выявляемых бактерий в мире. Окрашивание по Граму заняло минимум времени, и вскоре в исследуемом образце обнаружились искомые кокки.
— Нашел.
— Постой-ка, а разве ты не ординатор терапевтического отделения? Ты держишься здесь так уверенно, что я чуть было не забыл об этом. Что привело тебя в лабораторию?
«Да потому что без меня вы бы ни за что не разобрались. В эпоху, когда нет ни профильной литературы, ни поисковика Google, докопаться до сути практически невозможно».
Я на секунду задумался, как лучше ответить.
— Поскольку я вел эту пациентку еще в приемном покое, мне хотелось лично проследить за ходом лабораторных исследований. К тому же у меня была гипотеза, которую требовалось подтвердить на практике.
— Вот как.
Профессор Эдгар Энгельман прильнул к микроскопу, изучая найденный мной золотистый стафилококк.
Выделение конкретного токсина — задача куда более сложная. Однако то, что гигиенический тампон послужил идеальной питательной средой для бактерий, уже можно было считать доказанным фактом.
— Действительно, эти бактерии здесь повсюду. И у пациентки были симптомы, указывающие на воздействие токсинов?
— У нее развился тяжелый гиповолемический шок. Болезнь прогрессировала аномально быстро, и мы расценили это как вызванный токсинами синдром системной утечки капилляров.
— Похоже, дело и впрямь в токсине.
Я посмотрел на профессора Эдгара Энгельмана. По сравнению с практикующими клиницистами, с которыми мне приходилось сталкиваться, он казался куда менее скептичным и на редкость добродушным человеком.
«Это потому, что он не занимается клинической практикой. Когда изо дня в день видишь вопросы жизни и смерти, характер неизбежно портится».
Как бы то ни было.
— Вот ее история болезни.
Профессор Эдгар Энгельман взял принесенную мной копию медицинской карты и углубился в чтение.
Лицо профессора постепенно становилось все более мрачным.
— Безумие какое-то... Откуда вообще взялась эта зараза?
Перед его глазами разворачивалась картина, которую мы только что обсуждали.
Полиорганная недостаточность, причину которой не смогли определить специалисты пяти разных отделений. Эта история болезни больше походила на леденящий душу хоррор, чем на реальный клинический случай.
Профессор со вздохом разрезал образец на мелкие части и поместил их в питательную среду.
Работа была завершена.
Наведя порядок в лаборатории и утилизировав остатки образцов, доктор Эдгар Энгельман повернулся ко мне.
— Доктор Паркс... Об этом нужно как можно скорее написать научную статью. Если твоя гипотеза верна, только представь, сколько женщин по всей Америке прямо сейчас могут точно так же оказаться на больничной койке из-за этих гигиенических тампонов?
— Я закончу ее уже на этой неделе.
— Оперативно.
Такое открытие следовало незамедлительно представить научному сообществу. Если повезет, нам удастся вырастить Выращивание культуры бактерий этих бактерий и с помощью электрофореза выделить чистый токсин.
«Правда, для этого придется надолго прописаться в лаборатории».

Комментарии

Загрузка...