Глава 53

В отделении инфекционных заболеваний только что завершилась масштабная ротация кадров. Предыдущая партия интернов и резидентов разъехалась по другим отделениям, уступив место таким, как Чжан Тяньян. В группе профессора Чжу сменились абсолютно все, кроме неё самой и одного магистра.Первым делом Тяньян поприветствовал лечащего врача Хэ — мужчину средних лет, чье изрезанное глубокими морщинами лицо красноречиво свидетельствовало об огромном клиническом опыте и бессонных ночах. Затем он познакомился с интерном Чэнь Шиши — очаровательной девушкой-ординатором, чью голову венчала совершенно невероятная, пышная прическа-взрыв, делавшая её похожей на милого одуванчика. Последним оказался аспирант, старший брат Шэ. Этот парень, с немного сальными волосами и вечно уставшим взглядом, находился в группе дольше всех, хотя опередил Тяньяна всего на неделю.Профессор, опытный врач, врач-ординатор и аспирант. Чжан Тяньян был самым младшим в этой иерархии. Он вежливо и с уважением обратился к каждому, мысленно фиксируя имена и лица коллег.— Ну что ж, со знакомством закончили, пора распределять пациентов! — профессор Чжу по-доброму оглядела свой маленький отряд. — Доктор Хэ, как обычно, берет на себя всю координацию и сложные случаи, когда меня нет в отделении. Вы трое будете вести палаты. Так... Сяо Чжан, ты у нас самый младший, только-только из-за парты. Давай-ка ты пока поработаешь в паре с доктором Чэнь или доктором Шэ, наберешься опыта. А вы, Чэнь и Шэ, разбирайте пациентов. У каждого будет по четыре человека. Выбирайте.Профессор развернула к ним монитор компьютера, на котором высветился список из доброго десятка фамилий.— Палата номер 2, номер 8... 26... 40... 83...Чэнь Шиши, демонстрируя вежливость, жестом предложила аспиранту Шэ выбирать первым. Тот, не проронив ни слова благодарности, угрюмо уставился в экран и начал тыкать пальцем в номера палат.Чжан Тяньян, наблюдая за его выбором из-за спины, с удивлением отметил странную закономерность. Похоже, этот мрачный тип был суевернее старой бабки!Только взгляните, что он выбрал: 8, 18, 26, 82. Он забрал себе всех пациентов, чьи номера коек содержали счастливые числа «6» и «8», символизирующие богатство и удачу!Чэнь Шиши ничуть не обиделась.— Отлично, тогда я забираю всех остальных.А вот профессор Чжу на мгновение вскинула брови, бросив на Шэ удивленный взгляд. Она помедлила секунду, но затем кивнула:— Хорошо, Шэ, немедленно приступай к изучению историй болезни. Предупреждаю сразу: среди твоих пациентов есть один крайне тяжелый.Разделение закончилось. Профессор дала им десять минут на изучение анамнеза, после чего должен был начаться электронный обход по картам.Чжан Тяньян, оказавшийся «забытым элементом» или, точнее сказать, «специально отстраненным», не получил ни единого пациента. Не желая сидеть без дела, он тихонько подошел к аспиранту Шэ, собираясь вместе с ним изучить карты.— А? Ты что, приставлен ко мне? — лицо Шэ внезапно перекосило от раздражения. Он резко отодвинул стул и вскочил на ноги. — Я в туалет.Чжан Тяньян застыл, чувствуя отчетливый укол неприязни. Что за детский сад? Откуда столько враждебности на пустом месте?— Не бери в голову, младший брат, — Чэнь Шиши сочувственно улыбнулась ему, отвлекаясь от монитора. — Прояви себя с лучшей стороны на обходах, и через пару дней профессор обязательно даст тебе собственных пациентов!Почему профессор Чжу посмотрела на Шэ с таким странным выражением? Почему этот Шэ так взбеленился из-за пустяка? Почему ему нужно «проявлять себя», чтобы получить право лечить людей?Перед внутренним взором Чжан Тяньяна вновь всплыла презрительная физиономия секретаря по учебной работе.«Ах вот оно что... Значит, это не паранойя. Мне действительно вставляют палки в колеса», — мрачно подумал он. И дело было не лично в нем. Вся система в этом отделении была настроена на то, что пятикурсники — это бесполезный биомусор.— ... —Попросив у врача Хэ логин и пароль от медицинской системы, Чжан Тяньян открыл список пациентов. Раз уж его приставили к группе, он должен хотя бы понимать, с какими диагнозами им предстоит работать. Даже если он не успеет вникнуть в детали лечения каждого, он обязан знать основы.Науобум он кликнул на историю болезни пациента с койки No8, доставшейся счастливчику Шэ.В самом верху первичного осмотра черным по белому была выбита леденящая душу строчка:«Пациент ХХХ, мужчина, 55 лет. Поступил с жалобами на пожелтение кожи и склер в течение 2 недель, боли в животе, лихорадку и нарастающую сонливость в течение 2 дней. В анамнезе: вирусный гепатит В более 30 лет».Чжан Тяньян перевел взгляд в правый верхний угол экрана, где красным шрифтом горел окончательный клинический диагноз: «Острая печеночная недостаточность на фоне хронического заболевания печени»!Цирроз. Тотальный отказ печени.Сонливость. Печеночная энцефалопатия.Нервы Чжан Тяньяна мгновенно натянулись, как гитарные струны перед разрывом.Он посмотрел на левую панель интерфейса, где хронологически выстраивались записи о течении болезни. При обычной госпитализации с патологиями печени там набирается от силы десяток-полтора записей: первичный осмотр, дневники, протоколы назначения антибиотиков, пара пункций брюшной полости.Но у этого пациента, который находился в больнице меньше двух недель, список уходил далеко вниз! Тридцать две записи! Тридцать две!И среди этого бесконечного свитка выделялись страшные маркеры: «Протокол купирования критического состояния», «Протокол переливания крови», «Информированное согласие на интубацию трахеи» и... два, черт возьми, ДВА уведомления о критическом состоянии, угрожающем жизни!В этот момент в голове Чжан Тяньяна словно сработала сирена химической тревоги.Плевать, что юридически этот пациент принадлежит заносчивому Шэ. Если он видит бомбу, готовую взорваться, он обязан действовать!За считанные секунды проглотив взглядом тридцать страниц тяжелейшего анамнеза, он выхватил из кармана фонендоскоп и стрелой вылетел из ординаторской. Интуиция вопила благим матом: он должен увидеть этого человека прямо сейчас. И та же интуиция подсказывала, что они находятся в эпицентре надвигающейся катастрофы.

В отделении инфекционных заболеваний только что завершилась масштабная ротация кадров. Предыдущая партия интернов и резидентов разъехалась по другим отделениям, уступив место таким, как Чжан Тяньян. В группе профессора Чжу сменились абсолютно все, кроме неё самой и одного магистра.

Первым делом Тяньян поприветствовал лечащего врача Хэ — мужчину средних лет, чье изрезанное глубокими морщинами лицо красноречиво свидетельствовало об огромном клиническом опыте и бессонных ночах. Затем он познакомился с интерном Чэнь Шиши — очаровательной девушкой-ординатором, чью голову венчала совершенно невероятная, пышная прическа-взрыв, делавшая её похожей на милого одуванчика. Последним оказался аспирант, старший брат Шэ. Этот парень, с немного сальными волосами и вечно уставшим взглядом, находился в группе дольше всех, хотя опередил Тяньяна всего на неделю.

Профессор, опытный врач, врач-ординатор и аспирант. Чжан Тяньян был самым младшим в этой иерархии. Он вежливо и с уважением обратился к каждому, мысленно фиксируя имена и лица коллег.

— Ну что ж, со знакомством закончили, пора распределять пациентов! — профессор Чжу по-доброму оглядела свой маленький отряд. — Доктор Хэ, как обычно, берет на себя всю координацию и сложные случаи, когда меня нет в отделении. Вы трое будете вести палаты. Так... Сяо Чжан, ты у нас самый младший, только-только из-за парты. Давай-ка ты пока поработаешь в паре с доктором Чэнь или доктором Шэ, наберешься опыта. А вы, Чэнь и Шэ, разбирайте пациентов. У каждого будет по четыре человека. Выбирайте.

Профессор развернула к ним монитор компьютера, на котором высветился список из доброго десятка фамилий.

— Палата номер 2, номер 8... 26... 40... 83...

Чэнь Шиши, демонстрируя вежливость, жестом предложила аспиранту Шэ выбирать первым. Тот, не проронив ни слова благодарности, угрюмо уставился в экран и начал тыкать пальцем в номера палат.

Чжан Тяньян, наблюдая за его выбором из-за спины, с удивлением отметил странную закономерность. Похоже, этот мрачный тип был суевернее старой бабки!

Только взгляните, что он выбрал: 8, 18, 26, 82. Он забрал себе всех пациентов, чьи номера коек содержали счастливые числа «6» и «8», символизирующие богатство и удачу!

Чэнь Шиши ничуть не обиделась.

— Отлично, тогда я забираю всех остальных.

А вот профессор Чжу на мгновение вскинула брови, бросив на Шэ удивленный взгляд. Она помедлила секунду, но затем кивнула:

— Хорошо, Шэ, немедленно приступай к изучению историй болезни. Предупреждаю сразу: среди твоих пациентов есть один крайне тяжелый.

Разделение закончилось. Профессор дала им десять минут на изучение анамнеза, после чего должен был начаться электронный обход по картам.

Чжан Тяньян, оказавшийся «забытым элементом» или, точнее сказать, «специально отстраненным», не получил ни единого пациента. Не желая сидеть без дела, он тихонько подошел к аспиранту Шэ, собираясь вместе с ним изучить карты.

— А? Ты что, приставлен ко мне? — лицо Шэ внезапно перекосило от раздражения. Он резко отодвинул стул и вскочил на ноги. — Я в туалет.

Чжан Тяньян застыл, чувствуя отчетливый укол неприязни. Что за детский сад? Откуда столько враждебности на пустом месте?

— Не бери в голову, младший брат, — Чэнь Шиши сочувственно улыбнулась ему, отвлекаясь от монитора. — Прояви себя с лучшей стороны на обходах, и через пару дней профессор обязательно даст тебе собственных пациентов!

Почему профессор Чжу посмотрела на Шэ с таким странным выражением? Почему этот Шэ так взбеленился из-за пустяка? Почему ему нужно «проявлять себя», чтобы получить право лечить людей?

Перед внутренним взором Чжан Тяньяна вновь всплыла презрительная физиономия секретаря по учебной работе.

«Ах вот оно что... Значит, это не паранойя. Мне действительно вставляют палки в колеса», — мрачно подумал он. И дело было не лично в нем. Вся система в этом отделении была настроена на то, что пятикурсники — это бесполезный биомусор.

— ... —

Попросив у врача Хэ логин и пароль от медицинской системы, Чжан Тяньян открыл список пациентов. Раз уж его приставили к группе, он должен хотя бы понимать, с какими диагнозами им предстоит работать. Даже если он не успеет вникнуть в детали лечения каждого, он обязан знать основы.

Науобум он кликнул на историю болезни пациента с койки No8, доставшейся счастливчику Шэ.

В самом верху первичного осмотра черным по белому была выбита леденящая душу строчка:

«Пациент ХХХ, мужчина, 55 лет. Поступил с жалобами на пожелтение кожи и склер в течение 2 недель, боли в животе, лихорадку и нарастающую сонливость в течение 2 дней. В анамнезе: вирусный гепатит В более 30 лет».

Чжан Тяньян перевел взгляд в правый верхний угол экрана, где красным шрифтом горел окончательный клинический диагноз: «Острая печеночная недостаточность на фоне хронического заболевания печени»!

Цирроз. Тотальный отказ печени.

Сонливость. Печеночная энцефалопатия.

Нервы Чжан Тяньяна мгновенно натянулись, как гитарные струны перед разрывом.

Он посмотрел на левую панель интерфейса, где хронологически выстраивались записи о течении болезни. При обычной госпитализации с патологиями печени там набирается от силы десяток-полтора записей: первичный осмотр, дневники, протоколы назначения антибиотиков, пара пункций брюшной полости.

Но у этого пациента, который находился в больнице меньше двух недель, список уходил далеко вниз! Тридцать две записи! Тридцать две!

И среди этого бесконечного свитка выделялись страшные маркеры: «Протокол купирования критического состояния», «Протокол переливания крови», «Информированное согласие на интубацию трахеи» и... два, черт возьми, ДВА уведомления о критическом состоянии, угрожающем жизни!

В этот момент в голове Чжан Тяньяна словно сработала сирена химической тревоги.

Плевать, что юридически этот пациент принадлежит заносчивому Шэ. Если он видит бомбу, готовую взорваться, он обязан действовать!

За считанные секунды проглотив взглядом тридцать страниц тяжелейшего анамнеза, он выхватил из кармана фонендоскоп и стрелой вылетел из ординаторской. Интуиция вопила благим матом: он должен увидеть этого человека прямо сейчас. И та же интуиция подсказывала, что они находятся в эпицентре надвигающейся катастрофы.