Глава 5

Глава 5. Критическое состояние— Понял, уже иду, — отозвался Чжан Тяньян, откладывая свои дела.Перед тем как отправиться в палату, он нажал пару клавиш на компьютере и открыл электронную медицинскую карту вновь поступившего пациента сороковой койки.«Так, посмотрим... Мужчина, 36 лет. Два года назад впервые было зафиксировано стойкое повышение артериального давления. Максимальные показатели систолического давления достигали 180 миллиметров ртутного столба. Пациент не придал этому значения, к врачам не обращался, гипотензивные препараты регулярно не принимал...»Чжан Тяньян нахмурился. Читая дальше, он почувствовал, как внутри нарастает смутное беспокойство.«Месяц назад во время посещения туалета внезапно почувствовал резкое головокружение, выраженную слабость во всех четырех конечностях и потерял способность членораздельно говорить. Пациент медленно сполз по стене на пол. Спустя час его обнаружили родственники и экстренно госпитализировали в местную больницу. Точные данные о проведенной там терапии отсутствуют...»— Всего тридцать шесть лет... — вслух пробормотал Чжан Тяньян, вглядываясь в строчки на экране. — Такой молодой парень, а давление уже запредельное. Почему он так наплевательски отнесся к своему здоровью?Он пролистал карту чуть ниже, и его глаза округлились. В анамнезе значилась хроническая почечная недостаточность в терминальной стадии. Пациент уже пять лет находился на программном гемодиализе с частотой сеансов два раза в неделю.— Что-то у меня очень плохое предчувствие, — прошептал Чжан Тяньян. В горле внезапно пересохло. Пятилетний стаж диализа в сочетании с неконтролируемой гипертензией у молодого мужчины — это гремучая смесь, способная в любой момент привести к сосудистой катастрофе.Он быстро распечатал чистый лист для записи анамнеза, схватил ручку и стремительным шагом направился вглубь коридора.— Так, сороковая койка... Где она у нас? Хм, палата интенсивной терапии?Отделение нефрологии было рассчитано примерно на 80 койко-мест. Из них 72 относились к обычным палатам, четыре палаты были комфортабельными VIP-одноместными номерами, и еще четыре койки располагались в палате интенсивной терапии и суточного мониторинга.Сюда госпитализировали исключительно тех больных, чья жизнь висела на волоске.Сердце Чжан Тяньяна тревожно забилось, а дурное предчувствие превратилось в уверенность. Он решительно толкнул дверь и зашел внутрь просторной палаты.Помещение интенсивной терапии по площади вдвое превосходило стандартные палаты. Каждая из четырех коек была отделена плотной зеленой ширмой. Чжан Тяньян уверенно подошел к сороковой койке и раздвинул шторы.— Сороковая койка, господин Го? — Чжан Тяньян подошел к изголовью кровати, которая была приподнята под углом сорок пять градусов. — Я ваш лечащий врач, пришел собрать анамнез и провести осмотр. Вы меня слышите?На кровати полулежал мужчина с характерным землисто-серым, почти черным оттенком лица — типичным признаком тяжелой уремической интоксикации. Услышав обращение, он очень медленно, словно сквозь густой туман, повернул голову. Его взгляд был блуждающим, а веки судорожно подрагивали.— А?.. А-а... Да... Это... я... — с трудом выдавил он из себя, растягивая каждое слово.«Черт возьми! — мысленно выругался Чжан Тяньян, чувствуя, как по спине пробежал холодок. — Предчувствие меня не обмануло!»Состояние пациента было критическим. Он не просто реагировал с огромной задержкой — его глаза периодически закатывались вверх, обнажая белки, что свидетельствовало о глубоком угнетении функций центральной нервной системы.Рядом с кроватью суетилась пожилая женщина с седыми волосами и глубокими морщинами на лице — мать пациента.Самое поразительное было в том, что она, казалось, совершенно не понимала, что ее сын находится на грани жизни и смерти. На ее лице блуждала какая-то странная, благодушная улыбка.— Уважаемая! — Чжан Тяньян сразу же обратился к ней, стараясь говорить четко и твердо. — Скажите, как давно у него наблюдается такая заторможенность? Когда он начал закатывать глаза и терять силы?— Ой, доктор, да я и сама толком не знаю, — беззаботно ответила старушка, даже не сменив выражения лица. — Он у меня в последнее время частенько такой сонный ходит. Наверное, просто утомился с дороги.«Да вы издеваетесь?! — у Чжан Тяньяна едва не перехватило дыхание от такого легкомыслия. — Человек угасает на глазах, а она думает, что он просто устал!»Естественно, он не мог позволить себе сорваться на пожилую женщину. Собрав всю волю в кулак, он заставил себя говорить спокойным, но настойчивым тоном:— Нам очень важно это знать. Скажите, когда ему проводили последний сеанс гемодиализа?— Ой, милок, я правда не в курсе, — легкомысленно отмахнулась она. — Он же у меня взрослый мальчик, сам всеми своими делами заправляет. Я в это не лезу.Старушка продолжала улыбаться, а Чжан Тяньян внутри себя уже вовсю сыпал проклятиями. Тем не менее на его лице не дрогнул ни один мускул. Благодаря пассивному качеству «Надежность» его голос звучал весомо и авторитетно, заставляя прислушаться.— Господин Го, — Чжан Тяньян слегка наклонился к самому уху пациента. — Пожалуйста, сосредоточьтесь и ответьте мне. Когда вам делали диализ в последний раз?— А?.. Диализ... — мужчина тяжело сглотнул, его губы, покрытые сухими корками, шевелились с огромным трудом. — Кажется... на прошлой... на прошлой неделе... В среду... вроде бы...— Вы помните, какой объем жидкости вам обычно выводят за один сеанс? Какая у вас прибавка в весе между процедурами? — продолжал засыпать его вопросами Чжан Тяньян, фиксируя каждый ответ на своем листке.— Я... я не уверен... Вроде бы... низконатриевый режим... А объем... объем... — пациент окончательно запутался и бессильно закрыл глаза.Сбор анамнеза превратился в настоящую пытку, но эти сведения имели колоссальное значение для дальнейшей тактики лечения. Без знания точного времени последнего диализа и параметров ультрафильтрации было крайне опасно назначать экстренную процедуру.— Какое у вас обычно рабочее давление? Какие препараты вы принимаете на постоянной основе?Пациент больше ничего не ответил, лишь тихо и хрипло дышал.Поняв, что больше никакой ценной информации в таком состоянии из него не вытянуть, Чжан Тяньян принял молниеносное решение. Сначала нужно стабилизировать жизненно важные функции, а все остальные формальности можно уладить позже.— Уважаемая, послушайте меня очень внимательно, — Чжан Тяньян повернулся к пожилой женщине. Его взгляд стал предельно серьезным. — Состояние вашего сына сейчас крайне тяжелое, его жизнь в опасности. Нам необходимо немедленно приступить к экстренным лечебным мероприятиям. Сейчас я подготовлю необходимые документы. Вам и вашему сыну нужно будет срочно подписать согласия на медицинское вмешательство. Пожалуйста, никуда не уходите.Сжав в руке исписанный листок бумаги, Чжан Тяньян стремительно выбежал из палаты и бросился к посту медсестры.— Сестрица, срочно! — тяжело дыша, обратился он к дежурной медсестре. — Пожалуйста, поставьте внутривенный катетер пациенту на сороковой койке. Я знаю, что он поступил очень поздно и ваша смена уже заканчивается, извините, что приходится задерживать вас. Но у него критическое состояние, медлить нельзя ни минуты.Чуткое отношение Чжан Тяньяна и его искренние извинения за вынужденную задержку мгновенно растопили лед профессионального недовольства. Медсестра понимающе кивнула и поднялась со своего места.— Все в порядке, доктор Чжан. Я сейчас же займусь им. Ты уже ввел назначения в электронную систему?— Состояние экстренное, я физически не успел добежать до компьютера! Но не волнуйтесь, как только закончим, я сразу же все внесу и оформилю задним числом. Выписывайте препараты под мою ответственность!— Хорошо, я верю тебе.— И еще одна огромная просьба, — добавил Чжан Тяньян на ходу. — Сделайте забор крови на экстренные анализы: общий анализ крови, электролиты по расширенному профилю, печеночные и почечные пробы, а также экспресс-панель перед операцией. Огромное спасибо!Не дожидаясь ответа, он сорвался с места и ворвался в ординаторскую.— Коллега Лян! — Чжан Тяньян буквально преградил дорогу старшему ординатору, которая уже накинула на плечи легкую куртку и собиралась уходить домой. На ее лице мгновенно отразилось крайнее раздражение.— В чем дело, Чжан? Моя смена окончена, я ухожу.— На сороковую койку только что поступил тяжелейший пациент, — быстро, но четко заговорил Чжан Тяньян. — Мужчина, 36 лет. Хроническая почечная недостаточность, терминальная стадия, на программном гемодиализе уже пять лет. Стандартный график — дважды в неделю. Страдает злокачественной гипертензией. Последний сеанс диализа у него был аж четыре дня назад. На данный момент у пациента наблюдается глубокое угнетение сознания, сопор, зрачки вяло реагируют на свет. Существует огромная угроза гиперкалиемии и отека мозга. Ему жизненно необходим экстренный сеанс гемодиализа. Пожалуйста, срочно свяжитесь с профессором Лю и запросите разрешение на процедуру!В отделении нефрологии проведение экстренного гемодиализа — будь то на мобильном аппарате у постели больного или в специальном зале этажом ниже — строго регламентировалось. Назначить его мог только профессор Лю лично. Чжан Тяньян не имел его прямого номера телефона, поэтому ему пришлось обратиться к ординатору Лян.— Регулярный диализ дважды в неделю, а последний раз был четыре дня назад? — ординатор Лян недовольно поморщилась, демонстративно посмотрев на часы. — Ну и что здесь такого катастрофического? Многие пациенты пропускают день-два, и ничего страшного не происходит. Стоит ли поднимать такую панику прямо перед уходом домой? Чжан, мне говорили, что вы, интерны, на практике без году неделя. Угнетение сознания — вещь субъективная, если не оценивать ее по строгим клиническим шкалам. Ты проводил оценку по шкале Глазго?Она вздохнула, поправляя сумку на плече:— Почти все наши пациенты в той или иной степени нуждаются в диализе, и у многих состояние кажется тяжелым нетренированному глазу. Тебе не стоит так бурно реагировать на обычные рабочие моменты.— Коллега Лян! — Чжан Тяньян не выдержал и повысил голос, вложив в него всю твердость, на которую был способен.Он прекрасно понимал, что скрывается за ее снисходительным тоном. Она видела в нем лишь зеленого первокурсника-практиканта, который пугается каждого чиха и делает из мухи слона. В медицинской среде это обычное дело — опытные врачи часто отмахиваются от панических докладов интернов, зная, что в большинстве случаев проблема преувеличена.Но этот случай был совершенно иным! Жизнь человека угасала прямо сейчас!— Давайте поступим следующим образом, — Чжан Тяньян сделал шаг вперед, заставив ординатора Лян остановиться. — Вы сейчас лично пойдете со мной и осмотрите пациента сороковой койки. Если после осмотра вы подтвердите, что экстренный диализ не требуется — завтра утром я лично куплю и принесу вам самый дорогой чай с молоком, какой только найду в округе, в знак моих глубочайших извинений!Эти слова заставили ординатора Лян нахмуриться еще сильнее.«Что этот сопляк себе позволяет? Это же чистой воды дерзость и вызов моему авторитету!» — вскипела она про себя. Тем не менее, профессиональное любопытство и капля тревоги взяли верх. Развернувшись, она быстрым шагом направилась в сторону палаты интенсивной терапии.— Обойдусь без твоего чая, я не употребляю сладкое, — бросила она сквозь зубы.Она была абсолютно уверена, что интерн просто раздул проблему на пустом месте. Она собиралась быстро осмотреть больного, ткнуть Чжана носом в его некомпетентность и со спокойной совестью поехать домой.Чжан Тяньян не стал спорить. Он быстро пошел впереди нее и вежливо придержал тяжелую зеленую штору, открывая проход к сороковой койке.У постели уже трудилась медсестра, бережно, но быстро фиксируя пластырем катетер в вене на тыльной стороне ладони пациента.Мужчина на кровати выглядел еще хуже, чем десять минут назад. Его дыхание стало поверхностным и редким, а глаза закрылись полностью, оставив лишь узкие бледные щели.Ординатор Лян лениво шагнула к кровати и бросила взгляд на пациента.— Ну, сороковая койка, расскажите, на что...Вторая половина фразы так и застряла у нее в горле.Ей больше не требовались никакие шкалы Глазго, тесты на рефлексы или лабораторные анализы. Достаточно было одного взгляда опытного клинициста, чтобы понять: перед ней лежит человек, находящийся в терминальной фазе уремической комы. Его жизнь утекала сквозь пальцы прямо в эти секунды.— Коллега Лян, ваш телефон, — негромко, но отчетливо произнес Чжан Тяньян, протягивая ей трубку.Этот звук вывел ее из ступора. Вся ее напускная лень, высокомерие и желание поскорее уйти домой испарились без следа. Лицо ординатора Лян мгновенно сделалось бледным и собранным.— Я немедленно звоню профессору Лю! — выпалила она, трясущимися пальцами разблокируя экран смартфона. — Чжан, пулей к компьютеру! Распечатай все формы согласий и подготовь направление! И проследи, чтобы лаборатория сделала экспресс-анализ крови! Живо!

Глава 5. Критическое состояние

— Понял, уже иду, — отозвался Чжан Тяньян, откладывая свои дела.

Перед тем как отправиться в палату, он нажал пару клавиш на компьютере и открыл электронную медицинскую карту вновь поступившего пациента сороковой койки.

«Так, посмотрим... Мужчина, 36 лет. Два года назад впервые было зафиксировано стойкое повышение артериального давления. Максимальные показатели систолического давления достигали 180 миллиметров ртутного столба. Пациент не придал этому значения, к врачам не обращался, гипотензивные препараты регулярно не принимал...»

Чжан Тяньян нахмурился. Читая дальше, он почувствовал, как внутри нарастает смутное беспокойство.

«Месяц назад во время посещения туалета внезапно почувствовал резкое головокружение, выраженную слабость во всех четырех конечностях и потерял способность членораздельно говорить. Пациент медленно сполз по стене на пол. Спустя час его обнаружили родственники и экстренно госпитализировали в местную больницу. Точные данные о проведенной там терапии отсутствуют...»

— Всего тридцать шесть лет... — вслух пробормотал Чжан Тяньян, вглядываясь в строчки на экране. — Такой молодой парень, а давление уже запредельное. Почему он так наплевательски отнесся к своему здоровью?

Он пролистал карту чуть ниже, и его глаза округлились. В анамнезе значилась хроническая почечная недостаточность в терминальной стадии. Пациент уже пять лет находился на программном гемодиализе с частотой сеансов два раза в неделю.

— Что-то у меня очень плохое предчувствие, — прошептал Чжан Тяньян. В горле внезапно пересохло. Пятилетний стаж диализа в сочетании с неконтролируемой гипертензией у молодого мужчины — это гремучая смесь, способная в любой момент привести к сосудистой катастрофе.

Он быстро распечатал чистый лист для записи анамнеза, схватил ручку и стремительным шагом направился вглубь коридора.

— Так, сороковая койка... Где она у нас? Хм, палата интенсивной терапии?

Отделение нефрологии было рассчитано примерно на 80 койко-мест. Из них 72 относились к обычным палатам, четыре палаты были комфортабельными VIP-одноместными номерами, и еще четыре койки располагались в палате интенсивной терапии и суточного мониторинга.

Сюда госпитализировали исключительно тех больных, чья жизнь висела на волоске.

Сердце Чжан Тяньяна тревожно забилось, а дурное предчувствие превратилось в уверенность. Он решительно толкнул дверь и зашел внутрь просторной палаты.

Помещение интенсивной терапии по площади вдвое превосходило стандартные палаты. Каждая из четырех коек была отделена плотной зеленой ширмой. Чжан Тяньян уверенно подошел к сороковой койке и раздвинул шторы.

— Сороковая койка, господин Го? — Чжан Тяньян подошел к изголовью кровати, которая была приподнята под углом сорок пять градусов. — Я ваш лечащий врач, пришел собрать анамнез и провести осмотр. Вы меня слышите?

На кровати полулежал мужчина с характерным землисто-серым, почти черным оттенком лица — типичным признаком тяжелой уремической интоксикации. Услышав обращение, он очень медленно, словно сквозь густой туман, повернул голову. Его взгляд был блуждающим, а веки судорожно подрагивали.

— А?.. А-а... Да... Это... я... — с трудом выдавил он из себя, растягивая каждое слово.

«Черт возьми! — мысленно выругался Чжан Тяньян, чувствуя, как по спине пробежал холодок. — Предчувствие меня не обмануло!»

Состояние пациента было критическим. Он не просто реагировал с огромной задержкой — его глаза периодически закатывались вверх, обнажая белки, что свидетельствовало о глубоком угнетении функций центральной нервной системы.

Рядом с кроватью суетилась пожилая женщина с седыми волосами и глубокими морщинами на лице — мать пациента.

Самое поразительное было в том, что она, казалось, совершенно не понимала, что ее сын находится на грани жизни и смерти. На ее лице блуждала какая-то странная, благодушная улыбка.

— Уважаемая! — Чжан Тяньян сразу же обратился к ней, стараясь говорить четко и твердо. — Скажите, как давно у него наблюдается такая заторможенность? Когда он начал закатывать глаза и терять силы?

— Ой, доктор, да я и сама толком не знаю, — беззаботно ответила старушка, даже не сменив выражения лица. — Он у меня в последнее время частенько такой сонный ходит. Наверное, просто утомился с дороги.

«Да вы издеваетесь?! — у Чжан Тяньяна едва не перехватило дыхание от такого легкомыслия. — Человек угасает на глазах, а она думает, что он просто устал!»

Естественно, он не мог позволить себе сорваться на пожилую женщину. Собрав всю волю в кулак, он заставил себя говорить спокойным, но настойчивым тоном:

— Нам очень важно это знать. Скажите, когда ему проводили последний сеанс гемодиализа?

— Ой, милок, я правда не в курсе, — легкомысленно отмахнулась она. — Он же у меня взрослый мальчик, сам всеми своими делами заправляет. Я в это не лезу.

Старушка продолжала улыбаться, а Чжан Тяньян внутри себя уже вовсю сыпал проклятиями. Тем не менее на его лице не дрогнул ни один мускул. Благодаря пассивному качеству «Надежность» его голос звучал весомо и авторитетно, заставляя прислушаться.

— Господин Го, — Чжан Тяньян слегка наклонился к самому уху пациента. — Пожалуйста, сосредоточьтесь и ответьте мне. Когда вам делали диализ в последний раз?

— А?.. Диализ... — мужчина тяжело сглотнул, его губы, покрытые сухими корками, шевелились с огромным трудом. — Кажется... на прошлой... на прошлой неделе... В среду... вроде бы...

— Вы помните, какой объем жидкости вам обычно выводят за один сеанс? Какая у вас прибавка в весе между процедурами? — продолжал засыпать его вопросами Чжан Тяньян, фиксируя каждый ответ на своем листке.

— Я... я не уверен... Вроде бы... низконатриевый режим... А объем... объем... — пациент окончательно запутался и бессильно закрыл глаза.

Сбор анамнеза превратился в настоящую пытку, но эти сведения имели колоссальное значение для дальнейшей тактики лечения. Без знания точного времени последнего диализа и параметров ультрафильтрации было крайне опасно назначать экстренную процедуру.

— Какое у вас обычно рабочее давление? Какие препараты вы принимаете на постоянной основе?

Пациент больше ничего не ответил, лишь тихо и хрипло дышал.

Поняв, что больше никакой ценной информации в таком состоянии из него не вытянуть, Чжан Тяньян принял молниеносное решение. Сначала нужно стабилизировать жизненно важные функции, а все остальные формальности можно уладить позже.

— Уважаемая, послушайте меня очень внимательно, — Чжан Тяньян повернулся к пожилой женщине. Его взгляд стал предельно серьезным. — Состояние вашего сына сейчас крайне тяжелое, его жизнь в опасности. Нам необходимо немедленно приступить к экстренным лечебным мероприятиям. Сейчас я подготовлю необходимые документы. Вам и вашему сыну нужно будет срочно подписать согласия на медицинское вмешательство. Пожалуйста, никуда не уходите.

Сжав в руке исписанный листок бумаги, Чжан Тяньян стремительно выбежал из палаты и бросился к посту медсестры.

— Сестрица, срочно! — тяжело дыша, обратился он к дежурной медсестре. — Пожалуйста, поставьте внутривенный катетер пациенту на сороковой койке. Я знаю, что он поступил очень поздно и ваша смена уже заканчивается, извините, что приходится задерживать вас. Но у него критическое состояние, медлить нельзя ни минуты.

Чуткое отношение Чжан Тяньяна и его искренние извинения за вынужденную задержку мгновенно растопили лед профессионального недовольства. Медсестра понимающе кивнула и поднялась со своего места.

— Все в порядке, доктор Чжан. Я сейчас же займусь им. Ты уже ввел назначения в электронную систему?

— Состояние экстренное, я физически не успел добежать до компьютера! Но не волнуйтесь, как только закончим, я сразу же все внесу и оформилю задним числом. Выписывайте препараты под мою ответственность!

— Хорошо, я верю тебе.

— И еще одна огромная просьба, — добавил Чжан Тяньян на ходу. — Сделайте забор крови на экстренные анализы: общий анализ крови, электролиты по расширенному профилю, печеночные и почечные пробы, а также экспресс-панель перед операцией. Огромное спасибо!

Не дожидаясь ответа, он сорвался с места и ворвался в ординаторскую.

— Коллега Лян! — Чжан Тяньян буквально преградил дорогу старшему ординатору, которая уже накинула на плечи легкую куртку и собиралась уходить домой. На ее лице мгновенно отразилось крайнее раздражение.

— В чем дело, Чжан? Моя смена окончена, я ухожу.

— На сороковую койку только что поступил тяжелейший пациент, — быстро, но четко заговорил Чжан Тяньян. — Мужчина, 36 лет. Хроническая почечная недостаточность, терминальная стадия, на программном гемодиализе уже пять лет. Стандартный график — дважды в неделю. Страдает злокачественной гипертензией. Последний сеанс диализа у него был аж четыре дня назад. На данный момент у пациента наблюдается глубокое угнетение сознания, сопор, зрачки вяло реагируют на свет. Существует огромная угроза гиперкалиемии и отека мозга. Ему жизненно необходим экстренный сеанс гемодиализа. Пожалуйста, срочно свяжитесь с профессором Лю и запросите разрешение на процедуру!

В отделении нефрологии проведение экстренного гемодиализа — будь то на мобильном аппарате у постели больного или в специальном зале этажом ниже — строго регламентировалось. Назначить его мог только профессор Лю лично. Чжан Тяньян не имел его прямого номера телефона, поэтому ему пришлось обратиться к ординатору Лян.

— Регулярный диализ дважды в неделю, а последний раз был четыре дня назад? — ординатор Лян недовольно поморщилась, демонстративно посмотрев на часы. — Ну и что здесь такого катастрофического? Многие пациенты пропускают день-два, и ничего страшного не происходит. Стоит ли поднимать такую панику прямо перед уходом домой? Чжан, мне говорили, что вы, интерны, на практике без году неделя. Угнетение сознания — вещь субъективная, если не оценивать ее по строгим клиническим шкалам. Ты проводил оценку по шкале Глазго?

Она вздохнула, поправляя сумку на плече:

— Почти все наши пациенты в той или иной степени нуждаются в диализе, и у многих состояние кажется тяжелым нетренированному глазу. Тебе не стоит так бурно реагировать на обычные рабочие моменты.

— Коллега Лян! — Чжан Тяньян не выдержал и повысил голос, вложив в него всю твердость, на которую был способен.

Он прекрасно понимал, что скрывается за ее снисходительным тоном. Она видела в нем лишь зеленого первокурсника-практиканта, который пугается каждого чиха и делает из мухи слона. В медицинской среде это обычное дело — опытные врачи часто отмахиваются от панических докладов интернов, зная, что в большинстве случаев проблема преувеличена.

Но этот случай был совершенно иным! Жизнь человека угасала прямо сейчас!

— Давайте поступим следующим образом, — Чжан Тяньян сделал шаг вперед, заставив ординатора Лян остановиться. — Вы сейчас лично пойдете со мной и осмотрите пациента сороковой койки. Если после осмотра вы подтвердите, что экстренный диализ не требуется — завтра утром я лично куплю и принесу вам самый дорогой чай с молоком, какой только найду в округе, в знак моих глубочайших извинений!

Эти слова заставили ординатора Лян нахмуриться еще сильнее.

«Что этот сопляк себе позволяет? Это же чистой воды дерзость и вызов моему авторитету!» — вскипела она про себя. Тем не менее, профессиональное любопытство и капля тревоги взяли верх. Развернувшись, она быстрым шагом направилась в сторону палаты интенсивной терапии.

— Обойдусь без твоего чая, я не употребляю сладкое, — бросила она сквозь зубы.

Она была абсолютно уверена, что интерн просто раздул проблему на пустом месте. Она собиралась быстро осмотреть больного, ткнуть Чжана носом в его некомпетентность и со спокойной совестью поехать домой.

Чжан Тяньян не стал спорить. Он быстро пошел впереди нее и вежливо придержал тяжелую зеленую штору, открывая проход к сороковой койке.

У постели уже трудилась медсестра, бережно, но быстро фиксируя пластырем катетер в вене на тыльной стороне ладони пациента.

Мужчина на кровати выглядел еще хуже, чем десять минут назад. Его дыхание стало поверхностным и редким, а глаза закрылись полностью, оставив лишь узкие бледные щели.

Ординатор Лян лениво шагнула к кровати и бросила взгляд на пациента.

— Ну, сороковая койка, расскажите, на что...

Вторая половина фразы так и застряла у нее в горле.

Ей больше не требовались никакие шкалы Глазго, тесты на рефлексы или лабораторные анализы. Достаточно было одного взгляда опытного клинициста, чтобы понять: перед ней лежит человек, находящийся в терминальной фазе уремической комы. Его жизнь утекала сквозь пальцы прямо в эти секунды.

— Коллега Лян, ваш телефон, — негромко, но отчетливо произнес Чжан Тяньян, протягивая ей трубку.

Этот звук вывел ее из ступора. Вся ее напускная лень, высокомерие и желание поскорее уйти домой испарились без следа. Лицо ординатора Лян мгновенно сделалось бледным и собранным.

— Я немедленно звоню профессору Лю! — выпалила она, трясущимися пальцами разблокируя экран смартфона. — Чжан, пулей к компьютеру! Распечатай все формы согласий и подготовь направление! И проследи, чтобы лаборатория сделала экспресс-анализ крови! Живо!