Директор Сун уже ехала в больницу. Сунь Лиэнь провёл делегацию в конференц-зал. Охранник, брат Лян, проявил смекалку и позвал коллег, чтобы те организовали чай. В качестве переводчика пригласили брата Ло из рентгенологии — медицинские термины переводить непросто, даже если многие из них пришли в китайский из японского.
— Я хотел бы сначала узнать о состоянии и текущем статусе Кобаяси Каору, — первым нарушил молчание Ятоми Сабуро, доцент нейрохирургии из больницы Джунтендо, всё время державшийся позади Кобаяси Ютака. — Ранее мы слышали от господина Танаки, что у Кобаяси Каору подозревают невриному слухового нерва и требуется трепанация черепа. Операция уже проведена?
— Результаты диагностики показали, что у пациента нет невриномы слухового нерва, — когда речь зашла о диагнозе, в голосе Сунь Лиэня появилась уверенность. — Согласно нашему заключению, симптомы вызваны гипертиреозом.
— Гипертиреоз? — нахмурился профессор Ятоми. — Гипертиреоз не вызывает кровотечений.
— А перелом основания черепа в результате ДТП — вызывает. — Сунь Лиэнь обращался к профессору, но по факту говорил с братом Ло, что снижало психологическое давление. — Тиреотоксический криз спровоцировал гипертонический криз, что усилило кровотечение из уха. Повторное кровотечение было вызвано скачком давления, а не уменьшением отёка опухоли.
Ятоми нахмурился ещё сильнее:
— Я верю, что ваша больница провела соответствующие обследования и пришла к такому выводу. Однако господин Кобаяси Каору ежегодно проходит корпоративный медосмотр. Последний был два месяца назад, и никаких отклонений выявлено не было. Вашей больнице следовало бы отнестись к этому внимательнее.
Сунь Лиэнь удивился.
Гипертиреоз — не редкое заболевание. Причин у него немного: чаще всего (почти в 80% случаев) это диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса), вызванный аутоиммунными проблемами. Бывает также временный гипертиреоз из-за разрушения щитовидной железы инфекцией или лекарственный гипертиреоз.
У Кобаяси Каору гипертиреоз был настолько серьёзным, что привёл к тиреотоксическому кризу. Учитывая, что после госпитализации он не принимал препаратов, способных вызвать экзогенный гипертиреоз, можно утверждать, что болезнь развивалась уже какое-то время. Симптомы на ранней стадии часто неявны, и многие пациенты годами живут с болезнью, не подозревая о ней.
— Корпоративный медосмотр? — переспросил Сунь Лиэнь. — А отчёт есть?
— Вот он, — Ятоми был готов. Он достал из портфеля стопку бумаг. — Для удобства господин Кобаяси Ютака распорядился сделать перевод. Это копия переведённого заключения.
Все показатели действительно были в норме. Сунь Лиэнь удивился, что в японский чекап входит проверка уровня ТТГ, но вынужден был признать: два месяца назад у Кобаяси Каору не было признаков гипертиреоза.
— С момента осмотра прошло около двух месяцев. — Сунь Лиэнь обратил внимание на графу роста и веса. За это время Каору потерял почти восемь килограммов.
Потеря веса при повышенном аппетите — классический симптом гипертиреоза. Это уже не стадия «ем и не толстею», а стадия «ем и худею». Плюс непереносимость тепла: в декабре Каору ходил в лёгком пиджаке.
Все симптомы указывали на гипертиреоз, но сроки не сходились. Сунь Лиэнь окончательно запутался. Подумав, он сказал Ятоми:
— Я не могу объяснить это расхождение. Чтобы найти коренную причину, мне нужно проконсультироваться с моим куратором и другими специалистами.
Это была стандартная процедура, принятая во всех больницах мира. Профессор Ятоми не возражал, но заметил:
— Меня беспокоит, что это может указывать на опухоль в мозгу господина Кобаяси. Если возможно, я бы хотел, чтобы ваша больница организовала МРТ для пациента.
Сунь Лиэнь кивнул и позвонил Лю Танчуню:
— Директор Лю, приехали родственники Кобаяси Каору. Мы в главном конференц-зале... — он покосился на вытирающего пот директора Цяо, — ...тут ещё люди из отдела иностранных дел.
Лю Танчунь пришёл не один, а с заведующим эндокринологией и Сюй Южун.
— С родителями Гао Яня поговорили, — Сюй Южун отодвинула стул и села рядом с Сунь Лиэнем, тихо сообщив: — Чжоу Цэ занимается лечением, результаты на совместимость будут дня через три.
Сунь Лиэнь кивнул, но не успел ничего ответить, так как Лю Танчунь взял слово:
— Старина Цяо, вы тут такую делегацию привели, а нашему директору Сун сообщили?
— Я уже звонил ей, — Цяо бросил полотенце на стол. — Всё случилось внезапно. Консульство позвонило нам, только когда машины вице-консула Хамады уже съехали со скоростной трассы. Так что это не моя инициатива, не думайте. — В дипломатии главное — порядок, и сюрпризы там не любят. Шутя, Цяо на самом деле выражал недовольство действиями Хамады. — Директор Сун на совещании в горкоме, обещала приехать, как только освободится.
Затем Цяо встал и представил гостей Лю Танчуню:
— Это председатель совета директоров «Takeda Pharmaceutical» господин Кобаяси Ютака, рядом с ним вице-консул Хамада, а это профессор нейрохирургии из больницы при университете Джунтендо, господин Ятоми Сабуро.
Порядок представления имел значение. Кобаяси Ютака был VIP-персоной, а Ятоми Сабуро, названный последним, — главной занозой.
— Профессор Ятоми? — Лю Танчунь нахмурился, а потом вдруг улыбнулся. — Я несколько раз встречался с профессором Канно Тэцуо, а вот с профессором Ятоми не доводилось.
Ятоми Сабуро снисходительно улыбнулся:
— Господин Канно — известный профессор из системы университета Кэйо в регионе Канто. Хотя история медицинского факультета Кэйо уступает нашему Джунтендо, они тоже весьма неплохи.
Для посторонних медицинский факультет Токийского университета мог казаться престижнее, но Джунтендо, основанный в 1838 году, был старейшей медицинской школой Японии, местом зарождения современной японской медицины и традиционной больницей для членов императорской семьи. Поэтому Ятоми Сабуро ни во что не ставил своего соотечественника Канно Тэцуо, внёсшего большой вклад в развитие китайской нейрохирургии (прим. пер. — в оригинале «Шэнье»/Kanno, известный японский нейрохирург, часто посещавший Китай).
— Я только что предложил доктору Суню провести МРТ для господина Кобаяси Каору, чтобы уточнить причину гипертиреоза, — Ятоми вернул себе инициативу в разговоре. — Судя по результатам медосмотра двухмесячной давности, болезнь развилась слишком быстро. Вполне вероятно, что это тиреотропинома (опухоль гипофиза), вызвавшая гипертиреоз.
— Лиэнь, что скажешь? — Лю Танчунь, пропустив мимо ушей перевод брата Ло, повернулся к Сунь Лиэню. — Это твой пациент, каково твоё мнение?
— Я думаю... — Сунь Лиэнь сверился со строкой состояния и покачал головой. — Это не опухоль гипофиза.
— Обоснуй, — спокойно потребовал Лю Танчунь.
— Нет доказательств в пользу опухоли, — ответил Сунь Лиэнь. — Конечно, МРТ — самый надёжный способ проверить, но я не вижу в нём большого смысла. При поступлении симптомы гипертиреоза у Кобаяси Каору были неярко выражены. Криз случился только после ссоры с Танакой. Если бы причиной была опухоль гипофиза, признаки тиреотоксического криза были бы очевидны уже при поступлении.
Дождавшись, пока брат Ло переведёт, Лю Танчунь с улыбкой обратился к гостям:
— Вы слышали. Наш врач не поддерживает ваше предположение.

Комментарии

Загрузка...