«Лёд» — это уличное название метамфетамина. Это вещество, производное от эфедрина, наряду с риталином и декстроамфетамином относится к группе амфетаминов.
В отличие от обычных опиоидных седатиков, амфетамин является мощнейшим стимулятором центральной нервной системы. Он воздействует на нейроны голубого пятна и полосатого тела головного мозга. Это приводит к непроизвольной двигательной активности, эйфории, стереотипным движениям, повышенной раздражительности и психическим изменениям. В тяжелых случаях дело доходит до членовредительства.
Во время Второй мировой войны этот стимулятор широко применялся в армии. Солдаты под действием амфетамина становились бесстрашными, не нуждались в отдыхе и почти не требовали еды — препарат эффективно подавляет аппетит.
Помимо США и Германии, амфетамин массово использовала Япония — страна-изобретатель этого вещества. С тех пор как в 1920 году японский химик Акира Огата впервые синтезировал метамфетамин из эфедрина, технологии его очистки в Японии стремительно развивались. Концентрация готового продукта достигала почти 100%. Японские мигранты, владевшие этой технологией, перевезли её на Гавайи, где обнаружили огромный спрос на препарат в материковой части США. Особенно активно подпольное производство развернулось в середине 80-х, когда Штаты ужесточили контроль над оборотом наркотиков.
Под контролем местных банд эти продукты хлынули на американский рынок, а методы производства распространились в Мексику и центральные штаты. Относительно либеральное отношение западного мира к наркотикам лишь усугубило проблему злоупотребления.
Именно поэтому в штате Гавайи в свое время были зафиксированы случаи, аналогичные состоянию Гао Яня. При остром отравлении метамфетамином (MA) в редчайших случаях наблюдается именно такая комбинация: сверхвысокая температура, запредельная креатинкиназа, высокое давление ликвора и травянисто-зеленая моча. Кроме того, люди, злоупотребляющие стимуляторами, вырабатывают резистентность к наркозу — малые дозы их не «берут», а высокие вызывают непредсказуемые побочные реакции.
Проблема заключалась в том, что в Четвёртой больнице не было оборудования для мгновенного обнаружения метаболитов метамфетамина в моче. Институт профпатологий мог бы это сделать, но слишком медленно. Поэтому Сунь Лиэнь решил обратиться в полицию.
Китай — страна с самым жестким в мире отношением к наркотикам. Каждый низовой полицейский участок оснащен «чудо-оружием» — экспресс-тест-полосками.
Такой тест позволяет определить, употреблял ли человек наркотики в последние две недели (для более длительных сроков используют анализ волос). Судя по динамике болезни Гао Яня, прием вещества произошел около недели назад, что идеально попадало в диапазон экспресс-теста.
— Тест-полоски? — дед У отложил тряпку, глядя на врача с подозрением. — Есть-то они есть, но тебе они зачем?
— Тот парень с ножевыми ранениями, которого привезли утром... Я подозреваю, что он «под лёд» попал. — Сообщать полиции о случаях употребления наркотиков — прямая обязанность врача. Лиэня не волновало наказание для Гао Яня, он лишь хотел спасти парню жизнь. Ему всего двадцать один год, впереди целая жизнь. Умереть на больничной койке из-за такой глупости было бы слишком несправедливо.
— «Лёд»? — дед У задумчиво кивнул. — Подожди, сейчас поищу.
Пост полиции в больнице был крохотным — метров двадцать от силы. Помимо стола, там стояли стойки со щитами, шлемами и захватами для усмирения буйных. Старик порылся в ящике и выудил небольшую коробочку. Но отдавать её Лиэню не стал — сунул в свой карман.
— Пошли вместе. Посмотрим на твоего пациента.
С закрепленным на плече видеорегистратором дед У последовал за Сунь Лиэнем в сторону ОИТ. Чтобы не провоцировать родителей Гао Яня, полицейский не стал с ними заговаривать, а сразу зашел в бокс. Взяв у медсестры чистый стаканчик, дед У привычным движением слил немного зеленоватой жидкости из мочеприемника и опустил туда тест-полоску.
Через пять минут в контрольной зоне проявилась четкая полоса. Положительно. Дед У зафиксировал результат на камеру и повернулся к Лиэню:
— Что теперь? Вытащите его?
Лиэнь, игнорируя недовольные взгляды медсестер ОИТ, уже лихорадочно строчил сообщение Сюй Южун в WeChat.
— Трудно сказать, — покачал он головой. — Он слишком долго находился в состоянии интоксикации. Начинаем терапию, а там посмотрим.
Как и ожидалось, родители Гао Яня впали в ярость, отрицая саму возможность того, что их сын употреблял наркотики. Они смотрели на Сунь Лиэня с такой ненавистью, что, не будь рядом человека в форме, наверняка полезли бы в драку.
Но результат теста был неоспорим, а симптомы идеально вписывались в картину острого отравления метамфетамином. Даже если тест был ложноположительным, лечение от интоксикации в данной ситуации было самым разумным выходом.
— Корректируем назначения, — распорядилась Сюй Южун. За время стажировки в Штатах она видела пациентов с передозировкой (OD) чаще, чем Лиэнь — обычных простуженных. Её схема была жесткой и эффективной: — Два грамма витамина С на двести миллилитров глюкозы. Вводить каждые двенадцать часов. Увеличить объем инфузии до восьми литров в сутки. — Схема Южун была предельно прямолинейной: — Каждые два часа — двести миллилитров Маннитола внутривенно. Нам нужно заставить его почки пахать как проклятые.
При любом отравлении главная задача — как можно быстрее вывести токсины. Рвота при несвежей еде — это защитный механизм эволюции. Но заставлять Гао Яня блевать сейчас было бессмысленно — вещество ввели не орально, да и времени прошло слишком много. Всё, что оставалось врачам — разогнать метаболизм и молиться, чтобы почки успели очистить организм до того, как органы откажут окончательно.

Комментарии

Загрузка...