В отличие от обычной капельницы, катетер, установленный в яремную вену, ведет прямиком в верхнюю полую вену. Лекарство мгновенно попадает в правое предсердие, и сердце тут же разносит его по всему организму. Это идеальный вариант для массивной инфузии: препараты доставляются по назначению максимально быстро, минуя раздражение мелких сосудов высокими концентрациями. Что же касается риска левожелудочковой недостаточности... В данном случае восполнение объёма крови было для сердца Чжао Вэйхун спасением, а не нагрузкой.
Врач в «зебровых» очках быстро настроил инфузомат с Фентанилом.
— Один миллилитр в час для шестидесятисемилетней пациентки — это на самом деле многовато, — заметил «Зебра», поправляя очки. Быстро выполненная работа располагала к беседе. Он знал, что Сунь Лиэнь всего лишь ординатор, и решил поделиться опытом: — По правилам, пациентам старше шестидесяти дозировку опиоидов нужно снижать вдвое, иначе может угнетаться дыхательный центр. Но раз уж мы поставили трубку и подключили ИВЛ, этот риск нам не страшен.
Как только анальгезия пошла, медсестры подключили к основному порту катетера флакон со сбалансированным раствором. Регулятор открыли на максимум, позволяя жидкости буквально литься в вену. Меньше чем за десять минут половина флакона в 500 миллилитров уже ушла.
У обычного человека такая скорость инфузии вызвала бы холодный пот, но Чжао Вэйхун не только не выказала дискомфорта — её пульс даже немного замедлился.
— Продолжайте инфузию. Нужно вызвать родственников. При таких ожогах может понадобиться ранняя пластика кожи, нам нужно их согласие, — Сунь Лиэнь немного расслабился. Реакция на лечение была положительной. Хотя возраст — плохой союзник для восстановления, площадь ожогов была не запредельной: спина составляет около 13% поверхности тела. Ожог третьей степени такой площади — это «удача в несчастье».
Однако ожог спины коварен. В отличие от груди или живота, слой тканей здесь тоньше, а подкожно-жировая клетчатка, играющая роль теплоизолятора, не столь выражена. Важные органы находятся ближе к поверхности.
Из родственников в больнице была только дочь, оформлявшая счета. Сунь Лиэнь уже знал по опыту: с ней будут проблемы.
— Учитель Лю, — вполголоса спросил он, — а нельзя позвать кого-то другого из семьи?
— Кого? Может, нам и пациента заодно сменить? — невесело усмехнулся Лю Танчунь. — Если у неё только один ребенок, нам что — не лечить её?
Лиэнь вздохнул:
— Катетер мы поставили, исходя из гуманности и экстренности ситуации. Но если мы начнем пересадку кожи без подписи, она снова поднимет крик.
— Пусть кричит, — Лю Танчунь стиснул зубы, а затем его гнев сменился тяжелым вздохом. — А что делать? Пойду поговорю с ней. Надеюсь, этот пожар хоть немного прочистил ей мозги.
Комбустиологи уже начали подготовку. 13% — это слишком много для аутотрансплантации (пересадки собственной кожи пациента) в данном состоянии. Единственным выходом было использование искусственных материалов или ксенотрансплантата — децеллюляризированной свиной кожи.
Врачи вообще любят свиней, особенно хирурги и комбустиологи. Первым свиная кожа нужна как временная защита для ран, вторым — внутренние органы свиньи служат идеальным тренажером. Гепатологи пошли ещё дальше: в биоискусственной печени, разработанной академиком Ли Ланьцзюань, используются именно клетки свиной печени.
Свиную кожу хранят в замороженном виде и размораживают непосредственно перед применением. Как раз было время для разговора с родными.
По настоятельному требованию Лю Танчуня и полиции, женщина вызвала своего мужа. Приехавшему мужчине было на вид лет пятьдесят. Серебристая оправа очков, черный джемпер поверх белой рубашки без галстука — он выглядел солидно.
— Что произошло? — его тон был куда вежливее, чем у жены. Кивнув врачам, он отвел супругу в сторону и приглушенно спросил: — Ты же сказала, что повела маму обедать? Как её угораздило так обгореть?
Женщина, словно увидев спасителя, разрыдалась и начала свой рассказ:
— Мама подавилась во время еды, один парень с девушкой помогли ей...
В это время мимо реанимационного зала проходил начальник канцелярии Цзан Фушэн, задержавшийся на работе. Заметив суету, он из любопытства остановился посмотреть.
Его брови поползли вверх. Через минуту он тихонько дернул Лю Танчуня за рукав:
— Старина Лю, этот мужчина... кажется, это глава нашего района, Оуян Хуа.
Оуян Хуа, выслушав первую часть истории, серьезно кивнул:
— В наше время редко встретишь таких смелых молодых людей, готовых прийти на помощь. Ты хоть поблагодарила их?
Женщина, не моргнув глазом, соврала:
— Конечно поблагодарила! Но они такие скромные, даже контактов не оставили.
— А дальше что? — продолжал Оуян Хуа. — Как мама получила ожоги?
— Бабушка очнулась и не хотела оставаться в больнице. Я оформила выписку, — продолжала жена. — А когда мы почти доехали до дома, она пожаловалась на боли в плечах, на старый гайморит, сказала — голова кружится. Я слышала, что в центре «Канцзянь» огнелечение творит чудеса, вот и отвезла её туда. Врач сказал, что они даже гайморит могут вылечить с помощью игольчатого ножа... Нужно только выпустить гной, и всё пройдет...
Сунь Лиэнь, вышедший за согласием на операцию, услышал финал фразы. Его глаза округлились, и он бесцеремонно вклинился в разговор:
— Ей делали процедуру игольчатым ножом? В какую область?!
Женщина недовольно скривилась, но, чувствуя вину за ложь и не смея дерзить при муже, нехотя ответила:
— Через нос вводили.
— Какой длины был этот нож? — допытывался Лиэнь. — Какой ширины?
— Ну, примерно такой... — женщина показала руками сантиметров пятнадцать. — В ширину... как полпальца. Когда он вошел до упора, мама сказала, что в носу стало как-то... легче.

Комментарии

Загрузка...