Дело было не в том, что эта мать проявляла какую-то сверхъестественную стойкость, из-за чего казалась Сунь Лиэню великаном. Шэнь Цинмэй и в самом деле была высокой и статной женщиной.
Во время прошлых встреч Сунь Лиэнь не обращал на это внимания, но теперь, присмотревшись, понял, насколько она крупная — её рост был не меньше метра семидесяти пяти. Она была почти на полголовы выше директора Лю.
— Постойте! — окликнул Сунь Лиэнь уже собиравшуюся уходить Шэнь Цинмэй.
Женщина вытирала слезы:
— Что ещё?
— Э-э... — Сунь Лиэнь лихорадочно подбирал слова. — Какого роста ваш муж?
— Метр восемьдесят восемь, — в недоумении ответила та. — Почему вы вдруг об этом спрашиваете?
— Директор Лю! Я понял, чем больна Чэнь Вэнь! — Сунь Лиэнь ворвался в реанимацию, радостно крича Лю Танчуню. Его голос был настолько громким, что заставил обернуться многих сотрудников.
— О? Ну, излагай, — на губах Лю Танчуня появилась улыбка. Вид молодого врача, который вскидывает руки и восторженно кричит «Я понял!», всегда заряжал энергией.
— Поражение и некроз кожи вызваны не варфарином, а гиперкальциемией! — Сунь Лиэнь словно хотел высказать тысячу слов сразу и начал путаться в объяснениях. — Её тромбы, психические симптомы, даже ожирение и задержка развития... Чэнь Вэнь сейчас ростом меньше метра сорока! Теперь всё сходится!
— И что из этого следует? — спросил Лю Танчунь. — Каков твой диагноз?
— У неё синдром Кушинга! Её организм вырабатывает избыточное количество гормонов! — Сунь Лиэнь указал на спящую девочку. — Резекция не нужна! Достаточно скорректировать уровень кальция и гормональный фон!
Лю Танчунь внимательно выслушал объяснение, с улыбкой кивнул, а затем покачал головой.
— Анализы крови не показали аномально высокого уровня гормонов. К тому же синдром Кушинга сам по себе не вызывает гиперкальциемию. У неё нет центрального ожирения, нет типичного «вдовьего горба». Твой диагноз недостаточно обоснован.
— При синдроме Кушинга уровень гормонов может повышаться циклически! Мы брали кровь у Чэнь Вэнь сразу после поступления. Без постоянного мониторинга легко пропустить пиковую фазу, — объяснял Сунь Лиэнь. Он смотрел на пациентку и видел, как в её строке состояния появилось новое дополнение: 【высокое содержание АКТГ】. — Детский синдром Кушинга не всегда проявляется центральным ожирением, он может выражаться в общей задержке роста и равномерной полноте. Стоит устранить причину избытка гормонов, и она поправится!
— Нам нужен хотя бы один анализ, подтверждающий высокий уровень гормонов, — Лю Танчунь задумался, но снова покачал головой. — Классический тест с большой дозой дексаметазона занимает два дня, у неё нет столько времени. Максимум через два часа гангрена дойдет до брюшной стенки. Анализ на кальций тоже не придет так быстро.
— Если это синдром Кушинга, её можно спасти. Если нет, и мы удалим ей ткани груди, она всё равно будет в опасности, — подал голос Цао Яньхуа, принимавший девочку. Он был согласен с Сунь Лиэнем. — В словах Сяо Суня про кальций есть смысл. Я думаю, стоит хотя бы начать давать кальцитонин.
— Нельзя лечить Кушинга без подтвержденного диагноза. Это вопрос принципа, — Лю Танчунь всё ещё не желал уступать. — Диагностическое лечение имеет строгие рамки, и детский синдром Кушинга явно в них не входит. Мы не можем начать лечить редкое заболевание, основываясь лишь на догадках. Пока нет прямых доказательств, я не одобрю такую схему.
— Тогда сделаем ей МРТ! — решительно заявил Сунь Лиэнь. — Это не лечение и не инвазивная процедура. Сделать МРТ ведь можно?
— Ты совсем голову потерял? — Лю Танчунь не выдержал и перешел на гневный шепот. — Что ты хочешь увидеть на МРТ? Её уровень кальция или гормонов?
— Я хочу найти виновника синдрома Кушинга, — не отступал Сунь Лиэнь, глядя директору прямо в глаза. — Если мы найдем опухоль, диагноз будет подтвержден.
Лю Танчунь замолчал. Цао Яньхуа и Сунь Лиэнь замерли рядом, ожидая окончательного вердикта.
— Делайте, — наконец кивнул Лю Танчунь. — Надеюсь, ты прав.
Когда Сунь Лиэнь и остальные вошли в операторскую МРТ, брат Ло тут же плюхнулся в кресло.
— Сяо Сунь, присаживайся. Колы хочешь?
Операторская МРТ была, пожалуй, самым уютным местом в больнице. Здесь был отдельный туалет, собственный холодильник, диван и даже небольшой второй ярус с двумя кроватями, где дежурные «рентгенологические ищейки» могли вздремнуть ночью.
Сунь Лиэнь взял холодную банку, но не спешил открывать её. Он нетерпеливо уселся перед мониторами.
— Брат Ло, время не ждет, давай скорее.
— Я и так стараюсь, — Ло нажал несколько кнопок и откинулся на спинку кресла. — Но это предел скорости. МРТ не станет работать быстрее, даже если ты её пару раз пнешь.
Сунь Лиэнь открыл банку и сделал большой глоток ледяной газировки. Холодная жидкость немного уняла его нервную дрожь.
— Начнем с головы. Сканируй гипофиз.
На самом деле, системное сообщение 【высокое содержание АКТГ】 уже прямо указывало на локализацию патологии. В районе гипофиза должна быть опухоль.
Адренокортикотропный гормон (АКТГ) вырабатывается гипофизом. Он воздействует непосредственно на надпочечники, вызывая гиперплазию их тканей и избыточную секрецию кортизола. Его аномальная выработка — основная причина болезни Кушинга.
А избыток АКТГ может быть вызван только патологией в аденогипофизе. И хотя повышенный АКТГ также встречается при первичной надпочечниковой недостаточности, симптомы Чэнь Вэнь явно не вписывались в эту картину. Именно поэтому Сунь Лиэнь осмелился спорить с директором Лю, настаивая на синдроме Кушинга.
Раз подозрение пало на гипофиз, Ло выбрал программу сканирования именно турецкого седла. Толщина среза была выставлена на минимальный стандарт — 1 миллиметр.
— Нашел! — аппарат МРТ издавал странный гул и ритмичные удары, и спустя десять минут в операторской раздался ликующий крик Ло.
Он схватил расслабившегося было Сунь Лиэня и начал трясти его за плечи:
— Парень, ты просто гений! — Ло даже не заметил, что кола из банки Сунь Лиэня расплескалась по всему полу.
— Я немедленно организую операцию, — Сунь Лиэнь тоже расплылся в улыбке. Чэнь Вэнь наконец-то избежала участи лишиться части своего тела.

Комментарии

Загрузка...