«Тренировка? Какая ещё, к чёрту, тренировка?»
Я даже опешил.
С чего вдруг вообще разговор о тренировках?
[РабАдскойКореи-1: Какая ещё тренировка?]
[БогСкальпеля: Наказание за то, что сам принял ребёнка без нашего <Вселения> и помощи!!!]
От такого ответа я растерялся ещё сильнее.
Если бы они сказали, что мне нужна тренировка по какому-то другому случаю или по недавнему пациенту, с которым пришлось серьёзно повозиться, — ещё ладно.
Уроки этих призраков и правда очень мне помогают.
Но...
«А что вообще тренировать в PMCD?»
Мать спасли. Ребёнка спасли.
И экстренное кесарево сечение прошло нормально — так с чего вдруг тренировка?
«А. Может, вот что?»
В голову пришла вполне логичная мысль: возможно, он цепляется не к тому, что происходило до извлечения ребёнка и восстановления пульса у матери, а к повторному кровотечению после ROSC.
В Галерее я тогда и правда описал всё слишком уж коротко.
Может, я слишком вскользь упомянул лечение повторного кровотечения, и БогСкальпеля не заметил. Или заметил, но забыл.
С этой мыслью я уже собирался написать, что мы делали тампонаду.
Но очень скоро моя версия разлетелась вдребезги.
[БогСкальпеля: Так тампонаду же делал?]
«Чего? Так ты знаешь?»
Тогда ради чего, чёрт возьми, тренировка?
Что не так с тампонадой?
Наоборот, хвалить надо.
«Если про тампонаду он знает, то что именно я должен тренировать?»
[РабАдскойКореи-1: Ага-а-а-а-а-а, делал. После ROSC у матери опять открылось кровотечение.]
Я постарался вложить в ответ максимум раздражения и чувства несправедливости.
[БогСкальпеля: А почему не клампировал?]
?
Я невольно склонил голову набок, глядя на этот комментарий.
Ты чего несёшь, старый хрыч?
Там акушер-гинеколог был. С какого перепугу клампировать должен был я?
[БогСкальпеля: С этого момента объявляется специальный курс по клампированию.]
[ПризракОперационной3: ахахахахахахахахах]
[СтарожилТоракальнойХирургии: Вот это уже издевательство.]
«А-а».
Только теперь я понял настоящую цель этого старого ублюдка.
Этот призрак просто хотел меня погонять.
PMCD я провёл почти по учебнику, придраться было не к чему, вот он и решил хоть как-нибудь найти повод.
«Тьфу».
Можно же было просто сказать как есть. Зачем было ещё выдумывать: «Почему ты не клампировал?» — лишь бы меня помучить?
[РабАдскойКореи-1: ???]
Я просто...
решил подыграть этим призракам.
«Ну, всё-таки пользы от них было немало».
А о том, как сильно я пожалею об этом решении, — чуть позже.
***
— Хаа-а-ам...
Сегодня я, как всегда, прибыл в привычное место.
Куда именно?
В больницу.
«Блядь».
В этот прекрасный час, когда солнце уже клонится к закату и небо становится желтоватым, зачем я иду в здание регионального центра экстренной помощи?
Ответ прост.
Потому что я врач.
Чёрт.
— Добрый вечер всем~
Войдя в приёмное отделение, я поздоровался с медсёстрами у стойки сортировки. Они радостно ответили.
— Доктор Хан, на смену?
— Ага. Сегодня ночь.
Одна из сестёр сочувственно улыбнулась и кивнула.
— Тогда удачи вам.
— И вам тоже.
Я приложил пропуск к считывателю у автоматической двери.
[Дверь открывается]
Ж-ж-ж-ж-ж.
За дверью, разумеется, обнаружился мой однокурсник Ким Чихун.
— Васса-а-ап~
На моё дружелюбное приближение Ким Чихун отреагировал ужасом и оттолкнул меня.
Даже слегка нахмурился.
— Ты чего? Что с тобой сегодня?
— В смысле, чего?
— Ты сегодня как будто особенно не в себе.
Сейчас ведь получишь.
— Давай быстрее передавай смену и вали домой, дядя.
— В B-4 пациент, помнишь?
Ким Чихун постучал по монитору и начал передачу.
— Ага.
— Диарея со вчерашнего дня. Рвота, понос, тошнота — всё есть. Ни болезненности, ни рикошетной болезненности. В анализах ничего особенного, пока наблюдаем на гидратации физраствором внутривенно.
Хм.
Типичный гастроэнтерит.
— Гастропротектор и домой, значит.
— Ага. И B-15 пришёл с жалобой на... боль в животе. Справа внизу.
Справа внизу?
«Тогда в первую очередь думаешь про аппендикс».
Конечно, ещё надо проверить и болезненность, и рикошет, и многое другое, но сильная боль в правой нижней части живота действительно повышает вероятность того, что в быту называют аппендицитом.
— КТ уже сделали?
— Само собой. Похоже на острый аппендицит, так что вызвал хирургов. Пока ждём, идёт антибиотик. В анализах пока без резкого скачка, витальные стабильные, так что просто нормально мониторь.
— Окей~ Хорошо отработал.
На прощание мы с Ким Чихуном дружно обменялись международным символом крепкой мужской дружбы — средними пальцами — и разошлись.
Сегодня на смене были первогодка Чон Сыннок, второгодка Юн Тхэхён, четвёртый год — я, Хан Хёнджэ, и стэфф И Минджэ.
Только что я выслушал передачу и доклад Чон Сыннока и уже понял, что особенно мирной ночь не будет, но...
— Хёнджэ-я!! Наш шаман приёмного отделения! Давно не виделись! Как жизнь?
Я нахмурился, глядя на сияющего И Минджэ.
«Почему я опять дежурю с этим человеком?»
На самом деле в последнее время мы пересекались не так уж часто.
Но почему я подумал «опять»?
Просто почему-то именно в особенно тяжёлые дни смены постоянно совпадают с ним...
«После него у меня вся энергия куда-то девается».
По моему мнению, И Минджэ — стопроцентный экстраверт.
А я, похоже, где-то между умеренным экстравертом и интровертом.
— Здравствуйте, профессор.
Я поздоровался. И Минджэ улыбнулся и сел.
— Ага. Ничего необычного?
Щёлкая мышкой, я ответил.
Пора уже работать.
— Нет. Но Сыннок говорил, что из дома престарелых везут бабушку, надо будет исключать сепсис.
— Что за пациентка?
Я посмотрел в монитор и начал докладывать.
— Примерно с сегодняшнего вечера...
— «С вечера» — это с какого времени?
И Минджэ недовольно обернулся.
— Не знаю. В карте onset time не указан...
— На отвали поработали...
Я мысленно согласился и продолжил.
— В любом случае причиной может быть инфекция мочевыводящих путей, или аспирационная пневмония. До шока пока не дошло, но витальные плохие. Вот, посмотрите...
Я показал записи жизненных показателей из дома престарелых перед транспортировкой.
— Как приедет, сразу доступ, жидкость и решим, вешать ли норэпинефрин.
— Да.
***
23:24.
Бабушке из дома престарелых уже оказали помощь и подняли её в терапевтическую реанимацию.
В региональном центре экстренной помощи наступило относительное спокойствие.
— Э-э-эй, вы, ублю-ю-ю-дки-и-и!!!
— Пациент, не кричите~
Хм.
Будем считать, что и это — часть спокойной картины.
Как ни удивительно, подобное можно увидеть в региональных и местных центрах экстренной помощи по всей стране.
Пьяницы, хватит к нам приезжать.
Идите домой и спите.
— Доктор Хан.
Через некоторое время одна из медсестёр поспешно позвала меня.
— Что такое?
— Пациент B-11, помните?
Я открыл его карту.
А.
Тот самый, который только что буянил.
— Он постоянно сам выдёргивает внутривенный катетер. Кричит, устраивает беспорядок.
Пьяный пациент раз за разом вырывает себе внутривенный катетер.
Очень нехороший признак.
— Охрану вызвали?
Одна из групп людей, без которых приёмное отделение просто не существует.
Уборщицы и охрана.
Сейчас нужны вторые.
Хотя оплеуха от тётушки-уборщицы тоже весьма убедительна, не факт, что на пьяного подействует.
— Вызывали, но он вообще не слушает.
— Эм... Я посмотрю карту, и если противопоказаний нет, оформим уход против медицинских рекомендаций. Попросите охрану вызвать полицию. Пусть либо отвезут в центр для нетрезвых, либо ещё куда-нибудь.
— Хорошо.
Господи.
В этом чёртовом ER никогда не бывает спокойно.
Вскоре после истории с пьяным меня снова позвали.
— Доктор Хан.
А я как раз собирался ровно в полночь запереться в ординаторской дежурной комнате и выцепить три драгоценных часа сна.
И вот в такое время мне хотят что-то поручить.
— Да?
Я максимально спрятал желание отдохнуть и надел невозмутимое лицо.
— Пациент с острым психозом. Наше закрытое отделение говорит, что мест нет и госпитализация невозможна, но...
— 119 просит принять?
— Да.
Хм.
Я подошёл к телефону на посту и поднял трубку.
— Дежурный врач приёмного отделения университетской больницы Чхонджин, слушаю.
[А, здравствуйте! Это бригада скорой из Саджика, Тоннэ.]
Голос фельдшера звучал напряжённо.
— Да, говорите.
[Пациент видит галлюцинации, жалуется на бред преследования, и буянит.]
Галлюцинации и бред преследования.
Психиатрическая неотложка?
Я проверил остаток коек в психиатрическом отделении.
— Да.
[У него нашли пустые упаковки от лекарств, ещё была рвота. Подозреваем психоз, вызванный приёмом лекарств.]
— Секунду, пожалуйста.
Щёлк.
Я открыл сообщение e-gen.
[Психиатрия] Возможен приём после согласования с дежурным врачом.
Отлично.
Я сразу позвонил на дежурный телефон психиатрии.
— Здравствуйте. Экстренная медицина, Хан Хёнджэ, четвёртый год...
***
[Тогда сначала посмотрите его в ER, а если понадобится консультация или экстренная госпитализация — звоните. Опекун есть?]
— Юн, сопровождающий есть?
— Говорят, в скорой.
— Есть, в машине скорой.
[А, хорошо-о... Тогда если оформите консультацию, мы спустимся.]
— Да, спасибо~
Благодаря довольно сговорчивому дежурному резиденту психиатрии...
Хм. Не знаю, уместно ли тут «благодаря».
В общем, принять пациента мы смогли.
«И ещё один важный факт».
Я повернул голову к часам.
Пора спать.
На смене всё равно есть стэфф И Минджэ, а Юн Тхэхён, который меня сменит, довольно толковый — ничего страшного не случится.
Да и при остром психозе спектр того, что мы можем сделать в ER, не бесконечен.
— О? Доктор Хан, вы уже идёте...
Как раз в этот момент я встретился взглядом с Юн Тхэхёном, который сладко выспался и только вышел.
А, значит, как раз собирался сменяться.
— Ага. Выспался?
— Да...
Мы спокойно начали передачу.
— Тхэхён. Смотри: вот этот пациент, подозрение на острый психоз. Есть подозрение, что перебрал лекарства от простуды, ещё была рвота...
Да он ещё не проснулся.
Загрузка главы...

Комментарии

Загрузка...