[└ РабАдскойКореи-1: Так. Что первым готовить??]
[└ БогСкальпеля: Для начала найду призрака сосудистой хирургии.]
[└ БогСкальпеля: Хорошо. РабАдскойКореи, приготовь двадцать миллилитров 1% лидокаина и делай местную анестезию.]
[└ РабАдскойКореи-1: Потому что общий наркоз сейчас не вариант?]
[└ БогСкальпеля: Ага. Надо просто удержать его живым и вскрывать в сознании. Обезболь максимально широко, ниже паховой связки.]
Инструкции призрака были холодными и точными.
И тут я вспомнил о горяченькой новой функции, которую только что купил в Магазине.
[└ РабАдскойКореи-1: Кстати, теперь можно двум одновременно через <Вселение>.]
[└ БогСкальпеля: РАНЬШЕ НЕЛЬЗЯ БЫЛО СКАЗАТЬ, БЛЯДЬ?]
Предвкушение командной работы двух призраков было настолько надёжным, что по коже прошли мурашки.
Я закрыл окно и вернулся в реальность.
У подростка давление стало чуть ниже, чем раньше.
Пока ещё держалось на границе нормы, но из-за боли и первых проявлений ишемического шока он лежал с полуприкрытыми глазами, будто в тумане.
Времени нет.
Я окликнул врача на дополнительной специализации по травматологической хирургии, который по другую сторону койки отдавал распоряжения.
— Доктор из травмы.
— А, да?
Им Сонхён вытер пот со лба и посмотрел на меня.
— Давайте открывать сосуд прямо здесь.
— Да... откры... Что? Открывать? Что?!
Глаза Им Сонхёна едва не вылезли из орбит.
На лице было написано, что мозг ещё пытается перевести мои слова с неизвестного языка на корейский.
— Команда trauma bay!
— Да!
Сёстры, закреплённые за тяжёлыми травмами, ответили хором.
— Подготовьте малую операционную у второго места в trauma bay!
— Да-а~
...
...
Когда основная подготовка закончилась, каталку начали перемещать ко второй реанимационной позиции, где уже включили бестеневую лампу и разложили оборудование.
— Ынсо.
— Да, доктор Хан!
Пэк Ынсо мгновенно оказалась рядом.
— Пока готовят противошоковый зал, сбегай в экстренную операционную за инструментами: два сосудистых зажима Дебейки, набор для временного внутрисосудистого шунтирования и катетеры Фогарти размером три и четыре по французской шкале.
— Да-да! Записываю. Дебейки... TIVS... Фогарти три и четыре...
Её рука двигалась с такой скоростью, что почти расплывалась.
— Ещё пролен 5-0 и 6-0 на круглых иглах. И самое важное — обязательно попроси тонкий сосудистый иглодержатель.
— Да!
— Всё. Беги!
— Есть!
Пэк Ынсо пулей выскочила через автоматические двери отделения.
Им Сонхён, провожавший её взглядом, быстро подошёл и схватил меня за плечо.
— Доктор экстренной медицины...?
— Да?
— Я ведь неправильно расслышал? Эти назначения... Вы правда собираетесь сделать это прямо здесь?
Резидент экстренной медицины прямо в отделении берёт скальпель, вскрывает бедренную артерию и устанавливает временный сосудистый шунт.
Да.
Но.
Мне сейчас некогда вас уговаривать.
Обычно я бы долго объяснял, приводил аргументы, пытался получить согласие.
Но сейчас давайте пропустим эту часть.
— Тогда, может, вы сами...
— Нет. Я только первый год прохожу дополнительную специализацию... Сам такое ещё ни разу не делал.
Ай-ай.
— Но мы же не можем оставить ребёнка в ишемическом шоке ждать, пока освободится операционная.
— Профессор Сон из сосудистой будет через пятнадцать минут...
— Доктор.
— Да?
— Я умею.
Моя ставка.
Точнее — ставка на умения призраков.
Теперь в больнице было уже слишком много людей, которые видели достаточно моих невозможных трюков.
Поэтому я мог позволить себе такой блеф.
Простите за ложь.
Но ногу ребёнка надо спасти.
— ...Что?
— Я бы не полез, если бы не умел.
Им Сонхён открыл рот.
Естественно, он был в полном замешательстве.
Процедуру, которую обычно выполняют сосудистые или травматологические хирурги, внезапно собирается проводить резидент нехирургической специальности.
К счастью, за мной уже тянулся такой длинный список безумных историй, что слухи разошлись по всей больнице.
На это я и рассчитывал.
— Вы... умеете? Вы же сейчас про TIVS говорите? Temporary Intravascular Shunt... Я-то и сам один такого не делал...
— Умею.
Вдали я увидел И Минджэ, врача на дополнительной специализации, который сегодня дежурил днём и теперь прохаживался возле поста.
— Если совсем не верите, спросите у того специалиста. У нас в отделении экстренной помощи травму почти всегда я...
— А... да... э...
...
***
...
В углу trauma bay Им Сонхён отчаянно звонил руководителю травматологического центра Кан Хёнджуну, судя по всему, посылая SOS.
— Что? Поверить ему? Профессор Кан? Что? Я понимаю, но это же не сосудистый хирург и не травматолог, а экстренная медицина! Да. Хан Хёнджэ... Что?
По тому, как лицо Им Сонхёна то кривилось, то разглаживалось, на том конце явно звучали неожиданные вещи.
— Ух... нет, я не спорю с вашим мнением. Да. Да-да. Понял...
Похоже, он пытался переубедить профессора Кан.
— Но всё равно это... Да, понял. Слухи знаю. Но... А. Вы лично это видели? Тогда... да. Да-да. Хорошо.
И не смог.
— Понял. Я буду рядом и отвечу, чтобы ничего не случилось.
То есть если я действительно начну делать ерунду, Им Сонхён в любой момент вмешается и перехватит.
Всё-таки он прошёл профильную подготовку.
Закончив звонок, Им Сонхён с крайне сомнительным выражением лица надел стерильный халат и вернулся ко мне.
На лице буквально читалось: «Что этот псих знает о профессорах нашей больницы, раз ему везде дают зелёный свет?»
— Драпируем.
— А? Доктор из отделения экстренной помощи.
Он увидел, насколько широко мы обрабатываем поле, и остановился.
— Да.
Я ответил и мельком посмотрел в пустоту.
[БогСкальпеля: Решили, что я и ПризракОперационной3 работаем одновременно.]
[└ ПризракОперационной3: Йеее! Посмотрю на живой мир!]
[└ БогСкальпеля: Не бесись. Просто нормально подсказывай по сосудам.]
С этим ясно.
Я снова посмотрел на Им Сонхёна.
Он держал антисептик и недоумённо спросил:
— Очень широко обрабатываем.
— Если вскроем пах и не сможем контролировать кровотечение, придётся прямо в полости таза прижать подвздошную артерию и полностью перекрыть поток.
— Логично.
— И ещё.
Я указал пальцем в перчатке на здоровое правое бедро пациента.
— Когда профессор Сон придёт и начнёт нормальную реконструкцию, ей может понадобиться аутологичный сосуд для замены разрушенного участка бедренной артерии.
— Большую подкожную вену придётся забирать сразу?
— Да. Поэтому...
Сосудистая хирургия, да?
«Я тоже этого не знал, блядь».
Пока один добрый призрак не вбил мне это в голову.
...
***
...
— Инсулин... глюкоза... бикарбонат...
Я осматривал медикаментозную тележку у изголовья и отмечал препараты по одному.
На лбах Пэк Ынсо и Им Сонхёна, которые помогали с подготовкой, блестел пот.
— Да... всего очень много...
Им Сонхён, вставший напротив меня в качестве ассистента, сглотнул.
Мы собирались вскрывать артерию, но тележка была забита не гемостатиками и не вазодилататорами, а препаратами, которые скорее ожидаешь при тяжёлых метаболических нарушениях.
— На случай реперфузионного повреждения.
Когда прочищают забитую канализацию, сначала идёт не чистая вода, а вся гниль, которая накопилась за пробкой.
Мышцы ноги, оставшиеся без кислорода, прямо сейчас живут анаэробным метаболизмом и выбрасывают огромные количества лактата, калия, миоглобина и прочего токсичного содержимого.
Как только мы восстановим кровоток, всё это разом уйдёт по венам в системный кровоток.
— Метаболический ацидоз и тяжёлая гиперкалиемия — проблема начнётся в момент, когда откроем шунт.
— Пакеты крови готовы?
Спросил Им Сонхён.
Сестра у холодильника крови ответила:
— Да! Четыре дозы O-группы готовы, совместимые после кроссматча тоже сейчас поднимут!
— Кальция глюконат и маннитол?
Миоглобин из разрушенных клеток способен забить почки и вызвать острую почечную недостаточность. Нужен осмотический диуретик.
А кальций — защитить сердце на случай гиперкалиемии.
— Здесь! Всё уже набрано в шприцы, можно сразу вводить в линию!
— Хорошо... Устные назначения, чтобы никто не перепутал, крупно записали на доске...
Я в последний раз посмотрел на белую доску реанимационной, исписанную дозами и временем экстренных препаратов.
Медикаментозную защиту мы построили настолько полно, насколько могли.
Фух.
Подготовка завершена.
Пора вызывать легендарных людей со скальпелем.
«<Вселение>. БогСкальпеля».
На сетчатке сразу появилось системное окно.
[Использовать двойное <Вселение>?]
[Расход: 5 000 LP]
Совсем новая функция Магазина.
Пять тысяч очков улетят мгновенно, но ради ноги пациента жалеть нечего.
...
«Да».
[Укажите вторую цель.]
«ПризракОперационной3».
Вспышка!
Резкий звук ударил по ушам, и зрение мгновенно погасло.
Контроль над телом отступил, как отлив.
На его место хлынуло тяжёлое, острое, чужое ощущение.
<Вселение> завершилось.
Едва БогСкальпеля получил контроль, моё тело опустило голову и подняло обе руки в стерильных перчатках на уровень глаз.
Физическое тело, к которому он давно не прикасался.
— Хм.
Он уже хотел повернуть голову, но вдруг вздрогнул, глядя в пустоту.
Я тоже это видел.
Под ярким светом trauma bay в воздухе плавало полупрозрачное, пылевидное нечто, совершенно невидимое для живых врачей и сестёр.
Размытый белёсый силуэт, форму которого почти невозможно различить.
『Охренеть, прикольно. Это что?』
Голос ПризракаОперационной3 прозвучал прямо в моей голове.
『Это же монитор? Такой тонкий? У нас тоже были плоские мониторы, но чтобы огромный сенсорный экран прямо на стене реанимации... Мир реально ушёл вперёд!』
Он совершенно забыл об операции и носился в воздухе, разглядывая современное оборудование trauma bay.
『Заткнись.』
После внутреннего голоса БогаСкальпеля ПризракОперационной3 послушно замолчал.
Я, вытесненный куда-то на задний ряд собственного сознания, осторожно спросил у занявшего тело БогаСкальпеля:
«А разве не лучше, чтобы сосудистый призрак сам оперировал? Почему он плавает рядом?»
Каким бы великим хирургом ни был БогСкальпеля, тонкие сосудистые манипуляции и установка шунта должны быть точнее в руках профильного сосудистого специалиста.
Хотя БогСкальпеля сам был травматологическим хирургом. Неужели он не умеет ставить шунты?
Зря обоих вызвал?
『У этого руки уже умерли. Слишком давно не держал скальпель. Боится, что полезет в мелкий сосуд и порвёт его, поэтому будет только подсказывать.』
Отговорка звучала правдоподобно, но я чувствовал, что и тело БогаСкальпеля слегка напряжено.
Он посмотрел на зелёные стерильные простыни и тяжело вздохнул.
— Ха-а.
Потом открыл рот.
— Начинаем. Лезвие десять.
— Да.
БогСкальпеля без колебаний подвёл скальпель к левому паху пациента.
Ш-р-к.
『Эй-эй-эй, БогСкальпеля, блядь!』
ПризракОперационной3 заорал из воздуха.
『Резать надо вертикально от кожной складки сразу ниже паховой связки! Представляй ход бедренной артерии! Не тыкай как привык живот вскрывать!』
— Да так и делаю, блядь.
БогСкальпеля раздражённо пробормотал почти неслышно.
『Чуть ниже! Ты не видишь бедренную вену и нерв рядом? Сдвинешься на сантиметр вправо — порвёшь вену и будет море крови!』
— Да-да, понял. Только не ори мне в ухо, старый дед. Я тоже шунты ставил не один раз.
Он продолжил разрез, взял электрокоагулятор и начал углубляться через подкожный жир.
Поднимался дым, пахло прижжённой кровью.
В воздухе сосудистый призрак без остановки орал указания.
Из моего рта вылетали ругань и вздохи легендарного хирурга.
А врач на дополнительной специализации напротив смотрел на меня так, будто я окончательно спятил.
Я сидел на заднем ряду собственного сознания, держась за последнюю нить рассудка, и чуть не плакал.
«Эта операция, блядь...»
Я смотрел, как из живой ткани выступает кровь, и отчаянно молился.
«Она вообще нормально закончится?»
Загрузка главы...

Комментарии

Загрузка...