— Так, секундочку. Открой карту.
Я придвинулся к монитору.
— Хм...
На миг я не поверил своим глазам.
Калий — 6,2?
При норме от 3,5 до 5,5?
После шести уже можно словить аритмию и внезапно умереть.
А креатинин — 8,5?
При норме до 1,2?
— Это что ещё за показатели?
Я пробормотал это себе под нос, а Юн Тхэхён уже нетерпеливо переминался рядом.
— Вот! Странно же, да? Нам не надо прямо сейчас начинать лечение? Подготовить глюконат кальция и инсулин?
— Почему такой высокий креатинин? И мочевина повышена.
Я нахмурился.
Пациент пришёл с лёгкой травмой: на рыбалке прокололся крючком.
А анализы выглядели так, будто перед нами больной с почечной недостаточностью, которого прямо сейчас надо тащить на диализ.
— У человека с обычной травмой внезапно острая почечная недостаточность? Или... рабдомиолиз?
Может, он где-то на скалах так навернулся, что мышцы начали разрушаться?
Или крючок был с ядом?
Но пациент сам спокойно пришёл в отделение и говорил, что моча обычного цвета.
Клиника и лаборатория вообще не сходились.
— Ладно. Тогда иди и дай назначения... Стой.
Я схватил Юн Тхэхёна за плечо, когда тот уже собирался отдавать распоряжения.
Что-то тут не так.
— Да! Он на койке B-1!
Юн Тхэхён с решительным видом обернулся, собираясь крикнуть, но тут же осёкся.
— ?
Мы одновременно посмотрели в сторону зоны B, где лежал пациент, и замолчали.
Медсёстры с совершенно спокойными лицами смотрели в телефоны.
— Они там YouTube смотрят.
— И правда.
Если бы больной обливался холодным потом, хватался за грудь или вообще выглядел плохо, медсёстры вряд ли сидели бы настолько расслабленно.
— А пациент тоже в телефоне.
— Эм...
И тут я вспомнил сказанное раньше.
[И здешняя EMR немного отличается от нашей в главном корпусе. Поставщик другой.]
[Запись сортировки, как и там, открывается двойным щелчком, но...]
[...история болезни здесь не появляется сразу при выборе карты. Нужно нажать вот эту крошечную стрелочку в углу.]
— А-а.
Я тут же перехватил мышь.
— Вот. Видишь? В углу стрелка.
— А? Эта?
Щёлк.
Спрятанное окно с данными пациента развернулось.
[Анамнез]
Сахарный диабет, гипертензия.
[Терминальная почечная недостаточность, гемодиализ]
Нашёл.
А под анамнезом — примечание.
[По словам пациента, по вторникам проходит плановый гемодиализ в больнице Кодже Чоын. Сегодня день диализа; после выписки намерен сразу направиться на процедуру.]
Дело раскрыто!
У этого пациента терминальная почечная недостаточность: почки почти не работают, поэтому кровь очищают аппаратом гемодиализа.
И прямо перед очередным сеансом в организме, естественно, успевают накопиться продукты обмена, так что повышенные калий и креатинин здесь неудивительны.
Не было никакой причины устраивать панику.
— Ах ты зараза. Анамнез не проверил? Пациента не расспросил? Он тебе не сказал, что ходит на диализ?
— А! Доктор, простите!
Юн Тхэхён побледнел и поклонился.
— Просто в самой карте вообще не было видно прошлых заболеваний, вот я и подумал, что их отдельно не внесли...
— Фух. Я уже десять лет жизни потерял.
Я провёл ладонью по груди.
Если бы мы, решив срочно снижать калий, вкатили ему раствор с инсулином, можно было бы сбить график диализа. А главное — прославиться как врачи университетской больницы, которые даже не выяснили, что пациент на гемодиализе.
Чуть не устроили большой скандал в первые же дни работы филиала.
— Головой думать будешь, нет?!
— Да, простите, доктор! Правда не оправдываюсь... просто здесь это сразу не видно, я тоже ошибся! У них ужасный интерфейс! А-а-а!
В его вопле смешались обида и искреннее раскаяние.
Система и правда была отвратительной.
Кто вообще прячет настолько важный анамнез за микроскопической стрелкой?
— Потом отдельно напишем в отдел информационных технологий. Пусть хотя бы поставщика сменят.
Пока я ворчал, из зоны B донёсся голос.
— Доктор?
Похоже, услышав шум, пациент средних лет поднялся с койки и подошёл к посту, катя за собой стойку с капельницей.
— У меня что-то случилось? С организмом что-то не так? А то врачи так серьёзно кричат...
В его глазах читалась тревога.
Вот чёрт.
Мы слишком явно показали, что испугались.
— А... ха-ха, нет, всё в порядке.
Я мгновенно сменил выражение лица и включил самого доброжелательного врача на свете.
— Мы посмотрели ваш анализ крови и сначала удивились, потому что некоторые показатели высокие. Но потом ещё раз проверили и увидели, что вы на гемодиализе. Перед процедурой такие цифры вполне объяснимы. Просто мы сначала неверно поняли ситуацию. Ха-ха.
— А, вот оно что? Ха-ха...
Пациент наконец расслабился и улыбнулся.
— Да, верно. Сегодня как раз день диализа, уже надо ехать.
— Тогда вот эту капельницу, которую мы поставили из-за низкого сахара, снимем. Там всё равно почти закончилось. Оплатите и сразу езжайте на диализ.
— Ой, а можно не докапывать? Жалко же добро переводить.
— Не переживайте. Сейчас вам полезнее вовремя попасть на диализ.
Я подал знак медсестре.
Она подошла и привычным движением сняла инфузионную линию.
— Всего доброго~
Провожая пациента взглядом, я вытер холодный пот.
«У Юн Тхэхёна тоже туннельное зрение, как у Пак Сонджона?»
Опасная привычка цепляться за один факт и переставать видеть всё вокруг.
Пак Сонджон уже сильно исправился, а у этого только начало обучения.
Похоже, впереди долгий путь.
«Хотя тут огромная доля вины самой EMR. Одной только муштрой это не исправишь».
Если система сделана через задницу, страдают люди.
Я хлопнул Юн Тхэхёна по плечу.
— Вначале со всеми бывает. Просто дальше внимательнее.
— Да! Запомню! Я эту стрелочку себе на сетчатке выжгу!
...Настолько не надо.
— Иди оформляй карту.
Фух. Реально десять лет жизни потерял.
...
***
— Дневная смена ER — заканчиваем и расходимся!
Пять тридцать вечера.
Пак Сеён с сияющей улыбкой объявила это посреди поста.
— Профессор, у нас вообще-то ещё рабочее время осталось.
Я по привычке проверил часы.
— Сегодня первый день: общая ориентация, ужин и всё такое. В расписании специально оставили примерно два часа свободными и дневной, и ночной смене. Это больница так пошла навстречу.
Она махнула рукой.
— Пока вас не будет, здесь останемся я и ещё один специалист. Так что не волнуйтесь, идите.
— Я вас люблю, профессор!
Пак Сеён — лучшая.
Такой свободы и милосердия в главном корпусе не увидишь.
Наверное, морской воздух и правда делает людей добрее.
А немного позже, в лифте по дороге в большой актовый зал...
— ...
Я молча посмотрел на своё отражение.
— Почему я один в худи?
Юн Тхэхён рядом — рубашка и брюки.
Пэк Ынсо — в свежем аккуратном скрабе и халате.
Даже Ким Соа пришла в блузке под халатом.
А я почему выгляжу как призрак дежурной комнаты?
— В чате же написали прийти опрятно. Сегодня будет директор больницы и местные почётные гости...
— В каком чате?
— В общем.
— А.
Я отключил уведомления общего чата.
— Я попал.
Стоило открыть дверь зала — дурное предчувствие подтвердилось.
Сотни врачей и административных сотрудников сидели рядами, почти все либо в костюмах, либо в аккуратной полуофициальной одежде.
К счастью, несколько человек всё-таки были одеты попроще.
«В объявлении, которое я успел проверить по дороге, было написано: опрятный свободный стиль».
Ну хоть так.
Когда мы расселись, на сцену как раз поднялся директор больницы Кодже и взял микрофон.
...
— ...таким образом, начиная с этой недели, к нам присоединяются высококвалифицированные резиденты, направленные из главного корпуса, а также вновь приглашённые специалисты. Всего с сегодняшнего дня к коллективу присоединились сорок два человека.
Началась длинная речь.
— Благодаря этому ранее сокращённый объём медицинской помощи будет восстановлен в полном масштабе...
— ...а через два года, после официального получения от Министерства здравоохранения новых мест для подготовки резидентов, нынешняя система ротаций будет полностью завершена, и больница сформирует основу собственной клинической подготовки...
— А-а-ах.
Я зевнул.
Если коротко, смысл был такой.
«До тех пор пока через два года они не начнут набирать собственных резидентов, мы здесь временные затычки».
Вот почему пятиминутная ориентация Пак Сеён была лучшей.
Все эти показательные мероприятия вообще не моё.
На экране появилась фотография врача с резкими чертами лица.
[Экстренная медицина, клинический ассистент-профессор Чхон Санджин]
Окончил медицинский факультет Университета Ёнхи
Клинический инструктор отделения экстренной медицины больницы Университета Чонсон
Затем один за другим пошли профили других профессоров.
Кардиология, нейрохирургия...
Я наклонился к сидевшему прямо передо мной соседу по комнате Сон Чонуну и прошептал:
— Эй.
— Что?
Он обернулся.
— Посмотри на профили. Похоже, они набрали много феллоу, заманив профессорскими ставками.
— ...Похоже на то.
Сон Чонун кивнул.
— Хотя больницы у всех хорошие. И из нашего главного корпуса немало.
— Ага. И все очень молодые.
Для врача после резидентуры, который ждёт постоянной академической ставки, предложение сразу получить место профессора в новой университетской больнице — очень сильный соблазн.
Даже если ради этого приходится ехать в незнакомый регион Ённам.
...
Только после часовой общей ориентации и ужина нас наконец отпустили.
Если свести ключевые пункты дня к короткому списку:
С сегодняшнего дня принимаем инсульты и инфаркты круглосуточно!
Команда тяжёлой травмы официально начинает полноценную работу!
Очень много врачей впервые в этом году получили профессорские должности!
Примерно так.
Последнее, конечно, никто со сцены не говорил словами «мы здесь новички». Я сделал вывод по профилям в розданной брошюре.
Средний возраст — от конца тридцатых до начала сороковых.
Возможность это или угроза?
— Ладно, идём. Помыться и спать.
Вернуться в общежитие, открыть банку пива и сыграть одну катку...
Мы уже шли по коридору к выходу, когда сзади послышалось:
— Д-доктор!
Я обернулся.
Пэк Ынсо.
И я впервые видел Умную Пэк настолько мнущейся.
— Эм... Что? Ты что-то забыла?
— Я... в общем...
Она сглотнула.
— Я... хотела вам кое-что сказать.
У меня появилось дурное предчувствие.
Или неужели...?
В таких клише обычно либо признание в любви, либо признание в том, что натворил дел.
Но у нас с ней боевое товарищество.
Так что в любви Пэк Ынсо мне признаваться точно не станет.
Натворила что-то?
Но она здесь ещё даже ни одной смены не отработала.
— Здесь неудобно. Давайте... прогуляемся! На улице!
— ?
— Идём!
Не дожидаясь ответа, она быстро пошла вперёд.
— Э... да... да? Хорошо, младшая коллега...
Я растерянно последовал за ней.
Что она вообще хочет мне сказать?
«Только не то, что ей было стыдно идти рядом со мной из-за этого худи».
***
Перевод выполнен командой «Дом Некроманта»
Загрузка главы...

Комментарии

Загрузка...