Телефон зазвонил второй раз.
Тот же звонок.
Но почему-то теперь он звучал гораздо зловещее.
Если в отделение экстренной помощи через несколько минут снова звонят с того же номера, обычно это означает одно из двух.
Либо случилась крупная катастрофа.
Либо для того пациента так и не нашли больницу и после безуспешных звонков снова обратились к нам.
Интуиция сработала раньше, чем медсестра успела поднять трубку.
По спине прошёл холод.
Пиздец.
— Отделение экстренной помощи больницы Чхонджин... Что? А... секунду.
Медсестра посмотрела на меня.
По одним губам я понял.
«Та же бригада».
Значит, отказали все.
И теперь пациент умирает.
Наверняка спасатели снова звонят нам, потому что другого выхода нет: пусть операционной нет, но хотя бы примите.
Я на секунду крепко зажмурился и открыл глаза.
Вот оно.
— Дежурный врач. Говорите.
Я зажал трубку между ухом и плечом и взял лист бумаги.
[Доктор! Давление уже около шестидесяти! Пациент в сопоре! Живот ещё сильнее раздулся!]
— ...
[Вы точно никак не можете принять?]
В голове яростно спорили два голоса.
«Блядь».
Примем — нам конец.
Хирурга нет.
Сосудистые и торакальные хирурги заняты.
Мы можем только лить кровь в бездонную бочку и в итоге констатировать смерть прямо перед собой.
Даже если я применю навык или что-нибудь ещё — нет анестезиологической команды.
У меня не два тела.
«Но если не принять — тоже конец».
Если сейчас снова отказать?
Он умрёт в машине, не успев найти следующую больницу.
При разрыве аневризмы брюшной аорты кровь льётся как из фонтана.
Давление шестьдесят — он уже на самом краю шока.
Если отправить дальше...
«Хотя бы стабилизировать вначале... можно попробовать?»
Принять, быстро залить кровь.
Восстановить кровоснабжение органов.
А если поставить REBOA и временно перекрыть кровотечение... А за это время вдруг освободится операционная в другой больнице?
Или наша операция чудом закончится раньше?
«Это азартная игра. Просто надежда».
Не знаю.
Но даже маленький шанс...
— Старший.
Я вдохнул.
— Везите к нам. Операцию я обещать не могу. Но хотя бы экстренную стабилизацию попробуем сделать здесь. Везите.
[Да! Спасибо! Три минуты! Мы будем через три минуты!]
В голосе спасателя мгновенно появилась надежда.
Щёлк.
Я почти бросил трубку и сорвался с места.
Позади меня продюсер испуганно толкнул оператора.
— Доктор?! Что случилось?
Простите, господин продюсер.
Объяснять некогда.
Я крикнул так, что коридор задрожал.
— Готовим реанимационный зал! Всю команду сюда! Везут пациента с разрывом аневризмы брюшной аорты и шоком!
Воздух в отделении изменился мгновенно.
Интерны, которые спокойно смотрели карты, медсёстры, разбирающие растворы, — все сорвались с места.
— Все сюда! До прибытия три минуты! Несите всю доступную кровь первой группы! Немедленно звоните в банк крови — запускаем протокол массивной трансфузии!
— МТП?
переспросила медсестра.
Пациента ещё даже нет, а мы уже поднимаем массивную трансфузию.
— Да! Один к одному к одному! Эритроциты, плазма, тромбоциты! Всё должно быть готово, чтобы подключить сразу после поступления!
Я бежал в реанимацию и одновременно думал.
Давление шестьдесят.
Доступы, жидкость, кровь.
Вазопрессор.
Но всё это — как затыкать прорванную дамбу пальцем.
Без остановки кровотечения ведро останется дырявым.
«REBOA. Нужна REBOA».
Ввести баллон в аорту и перекрыть поток ниже.
Хотя бы сохранить кровь для мозга и сердца.
Но я?
Второй год?
В прошлый раз это сделал БогСкальпеля, вселившись в меня.
А сейчас самому?
— Хёнджэ, что там?
У входа в реанимационный зал появилась Пак Сеён, врач на дополнительной специализации по экстренной медицине.
Видимо, она прибежала, услышав мой крик.
— Доктор!
— Что за пациент? rAAA?
— Мужчина около шестидесяти, геморрагический шок из-за разрыва аневризмы брюшной аорты. Другие больницы отказали, его снова везут к нам. Давление около шестидесяти.
— Хирургам звонил?
— Ещё нет. Профессор Сон из сосудистой прямо сейчас оперирует другой rAAA. Торакальные на CABG. Все операционные команды заняты.
— Что?
Пак Сеён побледнела.
— Ты сумасшедший? Зачем принял rAAA без операционной?!
— Все отказали. Хотел хотя бы стабилизировать. Даже если найдётся больница в другом регионе, лучше отправить его уже с кровью и хоть каким-то давлением.
Пак Сеён прикусила губу.
— Но после первичной стабилизации я всё равно позвоню. Вдруг одна из операций закончится раньше или хотя бы врач на дополнительной специализации сможет спуститься.
— Псих. И что ты собираешься делать? Некому открывать живот.
— Не знаю. Нужно поймать показатели и выиграть время...
Я встал возле кровати и натянул перчатки.
— Будем лить кровь и держать сколько сможем.
— Ха... Но одной кровью не решить. Что ещё...
Пак Сеён нервно грызла ноготь.
Я воспользовался этой секундой и открыл Галерею.
Помоги мне, волшебный форум.
Своих навыков недостаточно, чтобы быть уверенным.
Промах — порву аорту или пациент умрёт сразу.
«БогСкальпеля. Пожалуйста, вытащи меня».
Рядом с камерой стоял продюсер, но сейчас мне было не до съёмок.
[Галерея дохлых медиков]
[Заголовок: @БогСкальпеля]
[Автор: РабАдскойКореи-1]
[Возможно, придётся ещё раз сделать REBOA. У пациента разрыв аневризмы брюшной аорты. Свободной операционной нет. Нужно выиграть время.]
Прошло совсем немного — пришло уведомление.
<Комментарии>:
[БогСкальпеля: Угу]
Всего два символа.
Но короткий ответ звучал надёжнее целой армии.
Он тоже понял.
Что я собираюсь сделать и насколько дерьмовая ситуация.
«Хорошо».
Вдалеке уже завыла сирена.
Я заметил первого года Пак Сонджона, который стоял чуть в стороне.
— Пак Сонджон!
— Да! Да!
Я разминал стерильные перчатки и крикнул:
— Ты сюда не заходишь! Стой у телефона на посту!
— Что? А я тогда...
— Обзвони все больницы! Найди любую, где сейчас могут оперировать rAAA и есть свободная операционная! Если мы стабилизируем пациента, сразу отправим туда!
— А... понял!
Пак Сонджон побледнел и побежал к посту.
Скрииип!
Снаружи у автоматических дверей завизжали тормоза.
— Дорогу! Пациент входит! Освободите путь!
Двери открылись, и крики спасателей заполнили отделение.
Лицо пациента уже стало белым как бумага. За кислородной маской почти не слышалось даже дыхания.
— Перекладываем! Раз, два, три!
Бум!
Пациента перенесли на реанимационную кровать.
Казалось, даже от этого движения давление может провалиться ещё ниже.
— Монитор! Одежду полностью разрезать!
Команда бросилась к нему с ножницами.
— BP 50/30, пульс 130! Сатурацию не ловит!
Пятьдесят на тридцать.
Можно ли это вообще называть давлением?
— В обе руки 16G! Нет, если получится — 14G, максимально толстые! Если периферию не возьмёте, сразу внутрикостный доступ!
Я быстро отдавал команды.
— Да! Готово!
— Доктор Пак Сеён! Простите, можете поставить центральный катетер? Я займусь бедренной артерией!
Пак Сеён кивнула.
— Да, поняла! Интерн, сюда, прижимай здесь!
Реанимационная мгновенно превратилась в поле боя.
Рвались упаковки, пищали мониторы, люди перекрикивали друг друга.
Для REBOA нужен доступ в бедренную артерию.
Но пульс пациента был почти неощутим.
«...Не чувствую».
Пульса под пальцами не было.
При настолько низком давлении даже бедренная артерия может практически схлопнуться.
— Давление ещё падает! BP сорок...
Я, обливаясь потом, назначил норэпинефрин и накрыл пах стерильным полем.
Руки едва заметно дрожали.
Нужно найти сосуд, который не видно и не прощупывается, поставить крупный интродьюсер, провести баллон и перекрыть аорту.
Если ошибусь?
Он умрёт.
— Ух...
Пациент тихо застонал.
Сознание угасало.
Значит, даже мозгу уже не хватает крови.
— Вы меня слышите? Откройте глаза!
кричала медсестра, но взгляд уже уходил в пустоту.
— Доктор! Он сейчас остановится! ЭКГ замедляется!
Интерн крикнул.
Кривая становилась всё более плоской.
Хорошо.
Всё готово.
Теперь...
«Помоги».
«<Вселение>. БогСкальпеля».
И в тот же миг —
Ш-ш-ш.
Сигналы мониторов, крики медсестёр и срочные команды Пак Сеён словно доносились из-под воды.
Ощущения изменились.
Никогда не думал, что эта мерзкая потеря контроля над телом однажды покажется такой желанной.
«...Пришёл».
БогСкальпеля медленно поднял голову и мельком посмотрел на монитор.
— Ха.
Из моего рта вырвался сухой смешок.
Он глубоко надавил пальцами на пах пациента.
Ещё глубже.
Но под пальцами — мягкая ткань и безжизненно спавшиеся структуры.
Там, где должен быть сосуд, было тихо как в пустой пещере.
Давления нет.
Артерия почти полностью спалась.
Колоть вслепую?
Нет.
Если пульса нет, куда вообще целиться?
И это не операционная.
Открыть живот нельзя.
Только этой тонкой иглой нужно выловить последнюю нить жизни у умирающего человека.
БогСкальпеля недоверчиво покачал головой.
Ещё раз сильно надавил туда, где пульса не было, и пробормотал:
— Адский раб...
Он помолчал секунду.
— И как, блядь, ты предлагаешь мне это сделать?..
***
Загрузка главы...

Комментарии

Загрузка...