— Так, пристёгивайся. Лямки на оба плеча и пояс затяни как следует.
Следуя жестам профессора Кана, я застегнул ремни.
Совсем не автомобильный уровень.
Словно меня усадили в гоночный автомобиль.
— О, прикольные ремни.
Не успел я договорить, как над головой раздался чудовищный грохот.
Виииииииинь!
Ту-ту-ту-ту-ту!
Шум ударил по барабанным перепонкам.
Тело охватило непривычное чувство невесомости.
Буква H на крыше больницы под ногами становилась всё меньше.
«...Вот он какой, звук вертолёта из новостей!»
Мне, конечно, было слегка стрёмно, но и интересно тоже.
Я лечу на вертолёте.
Ещё и в халате врача.
— На, надень гарнитуру. Из-за шума обычную речь не услышишь.
— А, да.
Я натянул тяжёлую гарнитуру, которую протянул Кан.
Оглушительный рёв сразу стал глухим, а голоса — отчётливыми.
Напротив, спиной по ходу полёта, сидела медсестра и спокойно читала документы, словно давно привыкла к тряске.
На груди — бейдж.
[Flight Nurse Ан Наён]
«Ан... Наён. Ладно, запомним».
Теперь она наша товарищ по работе: вместе предстоит выживать в этой тесной жестянке.
И тут через гарнитуру раздалась какая-то инопланетная тарабарщина.
[Неразборчивые переговоры по рации]
— ...Это что вообще значит, профессор Кан?
Он усмехнулся.
— Пилоты переговариваются. Не обращай внимания. Нам своё делать надо. Так...
Он достал телефон и открыл сообщения.
— Симптомы и показатели помнишь?
— Да. Боль в груди началась тридцать минут назад, давление сто на шестьдесят. Подозрение на нижний инфаркт с брадикардией.
— Верно. Посмотри ещё, что прислали на телефон. Врач из местного медпункта отправил ЭКГ. Видишь подъём ST?
Я всмотрелся в кардиограмму на трясущемся экране.
Без вариантов.
Закупорка.
— Первое действие после посадки?
Неожиданный устный экзамен.
Я напряг мозги.
— Проверить безопасность места, подойти к пациенту, обеспечить проходимость дыхательных путей и венозный доступ?..
— Именно. Аспирин ему уже дали. При сильной боли можно думать о нитроглицерине или морфине. И самое важное — нормально подключить мониторинг ещё до взлёта. В воздухе такой шум, что стетоскоп бесполезен. Всё отслеживаешь глазами.
Вертолёт набрал скорость, уходя на юг.
Город за окном постепенно уступил место синеве.
Мне стало любопытно.
— Профессор Кан.
— А?
— Вы ведь травматологический хирург. Можно вам вообще лететь к кардиологическому пациенту?
Обычно такие неотложные состояния — зона экстренной медицины или кардиологии.
А тут хирург, который обычно режет животы и собирает кости, летит к человеку с инфарктом.
Кан пожал плечами.
— А что делать, если команда устроена так? Людей мало, пациенты возникают. Если сердечник выпал на моё дежурство — лечу я.
Он ухмыльнулся.
— И вообще, я в экстренной медицине тоже немало умею.
— Правда?
— Вот в мои времена... Когда экстренная медицина только появлялась, такие хирурги, как я, часто дежурили прямо в отделении. Так что мы наполовину сами были врачами экстренной медицины. Чего только не повидали. Интубация? Доступ? Да я, может, лучше тебя поставлю.
Взгляд профессора затуманился воспоминаниями.
Ох. Зря спросил.
Я поспешил сменить тему.
— Давайте лучше дальше по пациенту...
— А, да. Кхм.
Как раз в этот момент Ан Наён заговорила по внутренней связи.
[Профессор, я снова связалась с медпунктом. Холодный пот усилился, появилась рвота. Они уже слышат вертолёт и везут пациента на машине скорой к точке передачи.]
— Понял. До посадки шесть минут!
Я посмотрел наружу.
Под нами сияло Южное море, усеянное островами.
Один из них был нашей целью.
Ту-та-та-та-та-та!
Когда земля приблизилась, рёв ротора стал ещё резче.
Поднялось облако пыли.
«Господи, шум-то какой».
Едва вертолёт сел, я сорвал гарнитуру, распахнул дверь и спрыгнул вниз.
На площадке нас уже ждали машина скорой, врач общественного медпункта в белом халате и спасатели.
Лицо врача было серым.
Очевидно, он всё это время боялся, что пациент умрёт у него на руках.
— Вы прибыли!
Он прокричал, но слова почти утонули в шуме.
Кан Хёнджун привычно подошёл к пациенту.
— Докладывайте!
— Мужчина, пятьдесят девять лет! Боль в груди около часа! На первой ЭКГ подъём ST во II, III и aVF! Нитроглицерин не давали из-за давления девяносто! Только разжевал триста миллиграммов аспирина!
— Боль?
— Сохраняется! И сильный холодный пот!
Я приложил стетоскоп к груди пациента.
Кан принял решение сразу.
— Хорошо! Времени нет. Сразу грузим! Монитор подключим внутри!
— Тогда передаём! Удачи вам!
Мы подняли носилки.
Врач и спасатели проводили нас с явным облегчением.
— Пожалуйста, спасите его!
Щёлк!
Носилки встали в фиксатор внутри вертолёта.
Мы с Каном и Ан Наён кое-как расселись в тесном салоне.
— Взлетаем!
Машина снова поднялась в воздух.
Толкаясь локтями в узком пространстве, мы подключали пациента к аппаратуре.
— Монитор есть! BP 90/60, HR 55, SpO2 94%...
крикнула Ан Наён.
— Ещё один доступ. Раствор пока открывай полностью. Для боли морфин два миллиграмма.
Я привычно взял пациента за руку и нашёл вену.
Попасть иглой в трясущемся вертолёте оказалось раз в десять сложнее, чем на земле.
Но два года резидентуры прошли не зря.
С первой попытки.
Похоже, я наконец перестаю быть криворуким при постановке венозных катетеров.
— Доступ есть.
— Отлично. Если ничего не изменится, всё будет нормально. Потерпите. До Пусана около двадцати минут.
Кан похлопал пациента по плечу.
Тот, обливаясь холодным потом, всё же кивнул.
И тут —
— Ух!..
Тело пациента внезапно напряглось как доска.
Глаза закатились.
— Пациент!
Я не успел договорить, как монитор завыл.
Пиииии!
Регулярная ЭКГ за секунду превратилась в спутанный клубок.
Сердце остановилось.
— Фибрилляция желудочков!
Кан отреагировал мгновенно.
— Разряд! Электроды стоят?
Тесный салон сразу превратился в хаос.
Я поднялся настолько, насколько позволял потолок.
— Двести джоулей! Заряд!
— Все отошли! Разряд!
Бах!
Тело пациента дёрнулось.
Мы замерли перед монитором.
Хаотичная линия на мгновение исчезла и снова стала регулярной.
— Ритм вернулся...
— Есть... фух.
Я потянулся проверить пульс.
Но не успел коснуться шеи.
Пииии!
— Опять! Снова V-fib!
Кривая снова бешено заплясала.
Ещё одна остановка.
— Компрессии! Эпинефрин один миллиграмм!
Кан протиснулся к груди и навалился всем весом.
Раз, два, три, четыре.
— Эпинефрин введён!
— Две минуты! Проверяем ритм!
Он убрал руки.
Кривая снова стала нормальной.
— Поймали?
Но облегчение продлилось меньше десяти секунд.
Пииии!
— Да блядь! Опять!
Третья фибрилляция желудочков.
— Амиодарон триста миллиграммов, разводи и вводи! Разряд готовим! Заряд!
— Разряд!
Бах!
Тело снова дёрнулось.
На этот раз ритм не вернулся.
Экран продолжал рисовать хаотичную зубчатую кашу.
— Снова качаем!
Я начал компрессии.
Тряска вертолёта сбивалась с моим ритмом, и поясницу ломило так, будто её сейчас переломит.
— Готовь лидокаин! Эпинефрин каждые три минуты! Как зарядится — сразу снова разряд!
Мы двигались как одержимые.
Я, медсестра, профессор — все механически выполняли алгоритм ACLS.
Лекарства шли в вену, электричество прошивало тело, грудную клетку давили до хруста.
Сердце словно издевалось над нами: на миг возвращался нормальный ритм, а затем снова начиналась фибрилляция.
Четвёртый разряд.
Пациент умирал.
«Почему не держится?»
Под ладонями хрустели рёбра.
Пот затекал в глаза.
И вдруг где-то в глубине памяти вспыхнула одна мысль.
Давно... нет, всего несколько месяцев назад.
То самое, о чём говорил ПризракКардиологии.
«...А?»
Стоп. Желудочковые аритмии три и более раз за сутки.
«Electrical Storm. Электрический шторм».
Я резко поднял голову, не прекращая компрессии.
— Профессор! Это electrical storm! Лекарствами не удержим!
Кан посмотрел на меня сквозь пот.
— И что предлагаешь?! Поэтому мы и бьём током и льём препараты!
— Нужно блокировать! Выключить симпатическую систему, иначе это не остановится!
— Что?
Я произнёс слово, которое видел на форуме.
— Нужен SGB — блокада звёздчатого ганглия! Ввести анестетик слева в шею и отключить симпатическую иннервацию! Иначе он умрёт!
Глаза Кана расширились.
Вертолёт качнуло порывом ветра.
— Ты предлагаешь колоть шею в трясущемся вертолёте? Промахнёшься и попадёшь в сонную артерию!
Точно ввести иглу к глубокому нервному узлу в такой тесноте и тряске?
Безумие.
Ошибка — и пациент погибнет.
Но на мониторе всё ещё V-fib.
Так он не долетит до больницы живым.
Другого выхода не было.
— Я его не убью.
— Что?
Моими руками это невозможно.
Но если тот псих, который знает все дороги сердца...
Я поспешно оставил записку тому призраку, которому сейчас предстояло получить моё тело.
«<Вселение>. ПризракКардиологии».
Мир снова перевернулся.
***
Перевод выполнен командой «Дом Некроманта»
Телеграм (новости, анонсы, эксклюзивы):
Читать раньше всех на бусти:

Комментарии

Загрузка...