Ну, я просто влип по полной.
Ладно, за работу.
Тот дьявольский смайлик («^^»), присланный профессором Ким Хёкджэ, никак не выходил у меня из головы, но что я мог поделать? С завтрашней катастрофой будет разбираться завтрашний я, а сегодняшний я должен пережить остаток этой ночной смены.
Я сел за компьютер на посту и закончил оформление карты того самого фаната «Осона», который еще недавно едва не схватил меня за грудки, принимая за мошенника.
— Чтобы написать всего одну строчку в карте, приходится целую драму разыгрывать, — я с силой нажал на Enter и откинулся на спинку кресла.
Место адреналина, покинувшего тело, заняла густая, липкая усталость. Даже после ухода того упрямого аджосси двери приемного покоя не знали отдыха. После полуночи отделение превращается в приют для людей, чье состояние куда ближе к ненормальному, чем к обычному.
— Доктор! У меня голова раскалывается! Сделайте мне КТ мозга!
Мужчина лет тридцати, от которого за версту разило перегаром, вошел пошатываясь и заявил, что у него стопроцентное кровоизлияние. Когда я посветил фонариком ему в зрачки, он взвился:
— А, мои глаза! Врач ослепил пациента! — и начал буквально брызгать слюной.
В итоге, после часа препирательств, приехал его родственник, отвесил ему знатный подзатыльник и, попросив выписать что-нибудь от похмелья, уволок страдальца прочь.
Следом на каталке ввезли девушку лет двадцати, судорожно сжимающую лодыжку.
— Вчера танцевала в клубе на шпильках и, кажется, подвернула ногу. Точно перелом! Сделайте рентген!
Рентген был чист. Очевидное растяжение.
— Уважаемая, у вас просто растянуты связки. Кости целы.
— Ложь! Раз так больно, не может быть, чтобы кость не сломалась! У вас тут что, нет ортопеда? Вы что, шарлатан?
...Да, шарлатан я, женщина, шарлатан.
Я молча наложил ей лангетку и выписал тайленол.
Когда весь этот балаган немного утих, на часах было уже около трех ночи. На посту воцарилось временное затишье. Первогодки, ничуть не выглядя уставшими, либо ждали следующего пациента, либо рылись в картах, что-то изучая.
Ну и монстры.
Рядом со мной Пэк Ынсо с горящим взглядом изучала историю болезни в EMR. Интересно, когда этот фитилек у нее погаснет?
— Ынсо.
Услышав мой голос, Пэк Ынсо подскочила на стуле и выпрямилась, как по струнке.
— Да, сонбэним!
— Ты не устала?
— А? Ой, я в полном порядке!
Ынсо ответила с такой радостью, что её глаза за очками буквально засияли.
— Кажется, я создана для экстренной медицины! Совсем не чувствую усталости, наоборот — сердце так и бьется! И тот случай с аппендицитом, и вообще, когда вижу, как поступают пациенты... дух захватывает!
...Создана?
Я не поверил своим ушам. Это она просто еще мало огребала. Пусть проведет так еще несколько ночей. Тогда сердце будет не восторженно биться, а просто останавливаться от ужаса.
Не в силах высказать эту жестокую правду, я посмотрел на нее взглядом тухлой рыбы.
— Вот как... А я вот устал...
— Ой, сонбэним! Тогда, может, сходите ненадолго в ординаторскую, поспите...
— Странно, но мне в ординаторской на тех койках совсем не спится.
И это была правда. Чем ложиться на матрас, пропитанный потом и каким-то затхлым амбре, мне было куда комфортнее в этом кресле на посту. И вообще...
«...Сна ни в одном глазу, какой тут сон».
Пэк Ынсо, выслушав мой ответ, немного помялась, но затем, видимо, решившись, протянула мне пачку распечаток ЭКГ.
— Сонбэним! Тогда, если можно, посмотрите вот эту ЭКГ. Я нашла её в интернете, распечатала специально для учебы...
— Что там? — я нехотя взял один лист.
— Мужчина, 72 года, жаловался просто на тяжесть в груди. Но, как по мне, здесь нет ни элевации сегмента ST, ни депрессии, ни инверсии зубца T... Вроде бы нормальная картина, да?
Услышав этот наивный вопрос, я впился взглядом в бумагу. Норма? Здесь?
— Ынсо.
— Да?
— Ты вот этого не видишь? — я указал на зубец T в отведениях V2, V3 и V4. — Смотри, какой острый. Симметричный. На что это похоже?
— Хм... Действительно, очень острый. Как я не заметила.
— Да это же палатка. Настоящая остроконечная палатка. Посмотри на форму — это же классический признак Hyperkalemia T wave (зубец T при гиперкалиемии).
Я ткнул кончиком ручки в бумагу так сильно, будто хотел её проткнуть.
— Если этому пациенту не проверить уровень калия, через пару часов у него начнется V-fib (фибрилляция желудочков), и он выдаст остановку сердца — и будет поделом.
— А-а-а...
Я перевернул страницу.
— А это что? Бабушка, 80 лет? Пришла с головокружением.
— Кажется, ритм редковат...
— Тебе не кажется, что проблема не только в том, что он редкий? — я провел ручкой между зубцом P и комплексом QRS. — Интервал PR. Видишь, какой длинный? В норме до 0.2 секунды, а тут все 0.3 перевалило. Это же АВ-блокада 1-й степени.
— Ой, ну нам говорили, что при ней можно просто наблюдать...
— Посмотри в её карту, в список лекарств — она принимает дигоксин. Первым признаком дигиталисной интоксикации как раз и бывает такая картина. В этом случае нужно немедленно проверять концентрацию дигоксина и отменять препарат.
Пэк Ынсо закусила губу, не находя слов. Я взял последний лист.
— А это... ха-а, — вздох вырвался сам собой. В отведениях V1 и V2 сегмент ST был странно приподнят. — И что это по-твоему?
— Это... синдром Бругада..?
— В точку. Подозрение на синдром Бругада. Такой пациент — бомба замедленного действия: сейчас жалоб нет, а через минуту — внезапная сердечная смерть. Нужно немедленно вызывать кардиологию, госпитализировать и проводить детальное обследование.
Я с негромким стуком положил пачку ЭКГ на стол. Пэк Ынсо вздрогнула.
Разминая затекшую шею, я произнес:
— Давай держать ухо востро. Мы должны быть начеку, чтобы не угробить пациента.
— ...Простите меня.
— Не за что извиняться. То, что ты учишься в свободное время... это хорошо. Впредь, если в чем-то сомневаешься — неси мне или другим сонбэ.
Я встал и размял задеревеневшие плечи.
— Иди и посмотри еще раз. От начала и до конца. Подумай, что еще ты могла упустить.
— Да! Поняла! Спасибо большое, сонбэним!
Схватив пачку ЭКГ как великое сокровище, Пэк Ынсо с новым запалом и фанатичным блеском в глазах снова зарылась в карты. Я тупо смотрел ей в спину.
Всего полгода назад я сам смотрел на эти графики и думал: «Что это за мазня червяками?». Но, похоже, те принудительные занятия по ночам, когда эти безумные призраки крыли меня матом, дали свои плоды. Теперь я могу с легкостью отвечать на вопросы первогодки. Да что там, я, пожалуй, и на вопросы второго или третьего года отвечу.
Я высыпал еще один пакетик растворимого кофе в пустой бумажный стаканчик и вернулся к монитору. На посту, на удивление, было тихо. К трем часам ночи и пьяные дебоширы, и лихорадящие пациенты либо разошлись по домам, либо поднялись в отделения. Осталась только свинцовая усталость и куча недописанных чартов, которые нужно сдать следующей смене.
Рядом со мной Пэк Ынсо усердно строчила что-то красной ручкой прямо поверх тех ЭКГ, за которые я её только что распекал. Глаза за стеклами очков не выдавали ни капли сна, наоборот — они горели странным академическим азартом.
«...Ну и кремень...» — я мысленно цокнул языком.
У этой фанатички сна вообще нет? Небось, послезавтра придет в слезах увольняться из-за выгорания. Хотя с такой страстью... неудивительно, что она подалась в экстренную медицину после того, как увидела ту безумную полостную операцию.
Помешивая кофе, в который я только что долил кипятка, я лениво обновлял список пациентов в EMR. В этот момент Ынсо осторожно окликнула меня.
— Сонбэним!
— Опять что? Очередное ЧП? Какая ЭКГ на этот раз мучает твой мозг? — ответил я, не оборачиваясь.
— А, нет! Не в этом дело. Тут такое...
Ынсо почему-то замялась. Только тогда я повернул голову. Покручивая в пальцах красную ручку, она спросила:
— Сонбэним. У вас завтра есть время?
— ...
Мой мозг на мгновение завис.
— Завтра? А что завтра. Завтра у меня выходной.
Завтра — мой ниспосланный богами выходной. День, когда я планировал проспать часов двадцать, проснуться вечером, заказать чикен и залипнуть в сериалы. Священный день, когда я не хотел видеть ни единую живую душу. И почему эта первогодка спрашивает про мой выходной?
«...Так, стоп. Она что, на свидание меня зовет?»
В голове на секунду возникла дурацкая мысль. Нет, я? Мне? Парню с глазами дохлой рыбы, пропахшему антисептиком и раздавленному усталостью? Эта свеженькая первогодка?
Я лихорадочно соображал: «Да быть не может. Когда я был на первом году, я о свиданиях и думать не смел. Когда мимо проходил сонбэ, я даже дышать боялся, а время на обед считал роскошью, заливая в желудок лапшу из стаканчика».
И тут первогодка, которая и месяца еще не отработала, спрашивает сонбэ второго года про выходной.
«Ну и наглая пошла молодежь. Хм...»
Говорят же, что нынешнее поколение совсем другое. Очень дерзкое.
Пэк Ынсо, не способная прочесть мой кислый мимический коктейль и сложный внутренний монолог, видимо, сочла моё молчание за знак согласия и решилась перейти к делу.
— В общем, если завтра во время самостоятельных занятий у меня возникнут вопросы, можно мне будет написать вам и спросить?!
— ...А? — вырвалось у меня тупое мычание.
Учеба? В выходной? Сама по себе?
— Почему? Почему я? — невольно спросил я.
Вон же, есть другие ординаторы второго года, есть феллоу Ли Минджэ, да в конце концов учебник открыть куда быстрее. Почему именно я?
От моего вопроса лицо Пэк Ынсо просияло. Будто она только и ждала этого, она ответила без секунды колебаний:
— Ну, вы мой непосредственный куратор-второгодка! Вы мой ролевой модель! И, главное, вы в больнице всегда так доходчиво и круто отвечаете на вопросы!
Ролевой модель.
От этой фразы уголки моих губ сами собой поползли вверх.
«Ну, в этом она права».
Да, я действительно крут. Выявил инфаркт по боли в горле, вскрыл живот, провел REBOA, диагностировал TTP. Да и только что мастерски раскидал ей ЭКГ. С таким послужным списком я более чем достоин быть ролевой моделью, разве нет?
Я изо всех сил старался сдержать довольную ухмылку и нацепил маску крутого и равнодушного старшего товарища.
— А, вот оно что. Ну... э... спрашивай, конечно. Только не задавай простые вопросы, задавай сложные.
— Что?
Зрачки Ынсо задрожали от замешательства.
— Шучу. Спрашивай что угодно.
Я махнул рукой и снова отвернулся к монитору. Ну вот, началось. Теперь завтра во время поедания курицы телефон будет разрываться от уведомлений. Но где-то глубоко внутри стало чертовски приятно.
«Да, я на всё смогу ответить».
Я посмотрел на дно стаканчика из-под кофе и коварно улыбнулся.
«Даже на то, что выходит за рамки моих способностей».
Я представил знакомый синий интерфейс, который вижу только я. Да пусть спрашивает что хочет! Что бы она ни спросила, за моей спиной целая группа призраков-ученых всех мастей с многовековым опытом, готовых устроить мозговой штурм.
Спросит про ЭКГ — призову Призрака кардиологии, спросит про гематологию — заставлю вкалывать Раба Хель-Чосона No1. Мне останется только скопировать правильный ответ и любезно ей его скормить.
Я сохраню величие ролевой модели. Она получит знания. А эти безумные духи получат канал для извержения своего интеллекта. Разве это не идеальная экосистема «win-win-win»?
Хе-хе-хе.

Комментарии

Загрузка...