Я буквально лишился дара речи перед лицом этого абсурдного требования. Точнее, сказать-то мне было много чего, но я чувствовал: если я выплесну всё это наружу, моя голова полетит первой.
Сеул? Больница Осон?
— Уважаемый, послушайте меня внимательно. Ваше состояние — это именно то заболевание, при котором операцию нужно делать максимально быстро. Аппендикс уже либо лопнул, либо вот-вот лопнет. В эту самую секунду воспаление и гной могут растекаться по вашей брюшной полости. Это называется перитонит, и если он будет прогрессировать, разовьется сепсис, а это прямая угроза жизни.
Я старался придать лицу максимально отчаянное и искреннее выражение.
— Ехать до Сеула? Даже если мы вызовем амбуланс прямо сейчас, дорога займет минимум четыре часа. Никто не гарантирует, что произойдет за это время. Хирурги нашей больницы достаточно квалифицированы. Здесь...
— Чего?! — Аджосси грубо оборвал меня. — Да что ты вообще понимаешь, сопляк!
Голос мужчины внезапно сорвался на крик.
— Я что, по-твоему, не вижу? Вы просто пытаетесь удержать пациента в этой захолустной больничке без капли таланта, чтобы содрать побольше денег!
Он перешел на личности, тыкая в меня пальцем.
— Я, парень, с самим директором больницы Осон в сауну хожу! Понял?! Заведующий хирургией там — мой близкий друг! Я решил, что буду оперироваться там, так кто ты такой, чтобы мне мешать?!
— Уважаемый, дело не в деньгах, сейчас ваша жизнь...
— Врач! Тоже мне, врач приемного покоя! Вы же просто мальчики на побегушках — простуду лечите да уколы в задницу ставите! Настоящий врач — это тот, кто держит в руках скальпель и вскрывает живот! Что ты-то смыслишь!
...
[Система: Хан Хёнджэ переходит в режим глубокой ярости]
— Послушайте, это...
— И что? Что ты мне сделаешь? — с издевкой переспросил он.
Именно в этот момент появился то ли спаситель, то ли демон во плоти.
— О, что тут происходит?
Это был Ли Минджэ. Похоже, он возвращался от другого пациента и, завидев шумную сцену, подошел, нахмурив брови.
Это же Ли Минджэ. Этот одержимый психопат уж точно что-нибудь придумает. В общении с такими невменяемыми и упрямыми «кондэ» он может оказаться куда эффективнее меня.
Я отступил на шаг и быстро ввел Минджэ в курс дела.
— Сонбэ, на КТ подозрение на перфоративный аппендицит с формированием периаппендикулярного абсцесса. Влили литр Хартмана, состояние требует экстренной операции, но пациент отказывается от лечения здесь и требует перевода в сеульский Осон. Упирается, хочет оформить AMA.
Лицо Ли Минджэ мгновенно окаменело. Он бегло просмотрел карту и заглянул в снимки КТ. Затем, издав вздох куда более тяжкий, чем мой, он повернулся к аджосси. По его виду было понятно: «Блять, ну и дерьмовая ночная смена сегодня».
Минджэ тоже начал убеждать:
— Уважаемый. Сейчас у вас в животе состояние, равносильное тому, что там лопнуло дерьмо. Проще говоря — бомба замедленного действия. И никто не знает, когда она рванет окончательно.
— Ч-что? Дерьмо?
— Именно. Если аппендикс лопается, все фекалии и бактерии, что были внутри, разливаются по всему животу. Это называется перитонит. Если прямо сейчас не прооперировать, не отрезать этот лопнувший кусок и не промыть всё внутри дочиста, бактерии разнесутся с кровью по всему телу. Начнется сепсис. И тогда вы просто умрете.
Минджэ сделал акцент на слове «умрете».
— Сеул? Осон? Прекрасно. Лучшая больница в стране. Но, папаша, если в том амбулансе по дороге в Сеул у вас случится шок или остановится сердце, вы умрете прямо на обочине. Вы даже порог приемного покоя Осона переступить не успеете — сразу на тот свет отправитесь. Какими бы гениальными ни были тамошние врачи, труп они не оживят.
Ли Минджэ сделал шаг ближе.
— Думаете, я вам сказки рассказываю? Это ваша жизнь. Либо вы оперируетесь здесь, выживаете, а потом, когда поправитесь, едете в Осон за своим VIP-обслуживанием. Либо продолжаете упрямиться и становитесь безымянным трупом по дороге в столицу. Выбор за вами.
«Разве это не нарушение медицинской этики?»
Как бы то ни было, Минджэ практически угрожал ему. Видимо, он тоже понял, что обычные уговоры тут бесполезны. Однако аджосси не сдавался. Напротив, он стал еще более непоколебим.
— Заткнись! Что вы понимаете! Вы все тут в сговоре! Только и думаете, как бы меня прооперировать и вытрясти из меня деньги!
Глядя на это, я почувствовал глубокое бессилие. Я искренне надеялся, что грубая манера Ли Минджэ пробьет броню этого упрямца, но тот лишь как попугай повторял, что сам знает свой организм и не верит таким шарлатанам.
Время шло. Жизнь пациента и наше терпение были на исходе. В этот критический момент, словно мессия, появился новый персонаж.
— О, врач из общей хирургии пришел.
Я обернулся на слова Минджэ. К нам быстрым шагом приближался человек в зеленых хирургических костюмах. Это был дежурный хирург, третьегодка Чо Джэсин, которому мы кинули консультацию через EMR. Не думал, что он спустится так быстро. Видимо, понял серьезность ситуации.
— В чем дело? Судя по карте, его надо немедленно поднимать в OR (*операционную), почему он еще здесь? — Джэсин переводил взгляд с нас на пациента.
— А, вы тот самый хирург, которому мы звонили? — Ли Минджэ первым подошел к нему.
— Да-да. Нужно же срочно его поднимать, разве нет? Профессор уже выехал в больницу, будет минут через пять.
Чо Джэсин, очевидно, полагал, что пациент уже готов к операции. Но реальность была прямо противоположной.
— Ты еще кто такой?! Ты-то зачем сюда лезешь! — Аджосси, едва завидев Джэсина, заорал, будто нашел новую цель для своей ярости.
Чо Джэсин с недоумением посмотрел на меня.
— Э-э... тут такое дело... Пациент настаивает на DAMA (*выписке вопреки медицинским рекомендациям).
— Что? DAMA? В таком состоянии? Почему? — голос Джэсина сорвался от абсурдности ситуации.
— Он... хочет поехать не к нам, а в Сеул. В больницу Осон.
— В Сеул? С таким-то животом?!
— Да... Впрочем, послушайте сами, — Ли Минджэ кивком передал эстафету Джэсину.
Так началась отчаянная битва уже трех врачей против одного непробиваемого пациента. Чо Джэсин со своей колокольни хирурга спокойно объяснял все ужасы перитонита и фатальные последствия промедления. Но аджосси словно закрыл уши. Он твердил одно: «Вы все заодно», «Вы меня пугаете, чтобы обобрать».
Глядя на этот цирк, я в глубоком унынии открыл синее окно. Может, там найдется способ разрулить этот безумный тупик?
[Галерея мертвых медиков]
[СРОЧНО ПРЯМ ВАЩЕ АТАС] Народ, как его спасти, реально горит, помогите;;
Автор: Раб Хель-Чосона No1
Пытаюсь остановить перфоративного «аппи» от DAMA.
Способов ноль?
Пациент упёртый до ужаса. Орет, что поедет в сеульский Осон.
Если отпустим — это же реально билет на тот свет в один конец.
Есть идеи, как его уложить на койку?
На мой отчаянный пост Галерея отреагировала в неожиданном ключе.
[Комментарии]
аноним (210.94): Как врач может остановить DAMA? Если такова воля пациента. Пусть подпишет бумагу, что врач не несет ответственности, если он сдохнет, и дело с концом.
Раньше было лучше: Горько, но он прав. Врач — не бог. Ты не обязан спасать того, кто сам изо всех сил лезет в петлю.
Наследник Гиппократа: Нет! Врач должен убеждать до последнего! Нужно найти способ спасти эту закостенелую душу!
аноним (118.235): Погоди, ты же там на конференции что-то отчебучил? Неужели визитками ни с кем не обменялся?
А. Точно. Профессор Ким Хёкджэ.
Раб Хель-Чосона No1: Есть контакт, но если я позвоню ему в такое время с подобным бредом, он же меня заблочит сразу?
аноним (118.235): Ты ничего не теряешь. Если этот завхирургией лично скажет пациенту пару ласковых, может, и сработает?
Наследник Гиппократа: О-о-о! Гениальная мысль! Решить проблему через прямое общение с высшим руководством!
Раб Хель-Чосона No1: Звонить завкафедрой другой больницы посреди ночи — это как-то слишком...
Бог скальпеля: Чего медлишь? Твоя никчемная социальная неполноценность как раз для таких случаев. Считай, что я заранее угробил твою репутацию в обществе, чтобы тебе сейчас было легче. Вперед.
Ах ты ж сукин сын. Но, как ни странно, я поддался на уговоры. Это ведь действительно могло сработать.
А тем временем на «поле боя» было всё так же шумно.
— Либо признаем это делирием (бредом) на фоне септического состояния, берем согласие у родственников и везем в операционную, либо пусть подписывает DAMA и проваливает на все четыре стороны.
— Сонбэним, ну успокойтесь, давайте еще немного попробуем. Если он на полпути кони откинет, это же ужас...
— Ха-а... — Ли Минджэ тяжело вздохнул. — Ладно. Хёнджэ, ты у нас «шаман» приемного покоя. Помучайся еще немного, попробуй убедить. Получится — хорошо, нет — бери подпись под DAMA и отпускай.
С этими словами Минджэ ушел на пост. Мне тоже стоило... хм, пойти в какой-нибудь тихий угол поста, чтобы позвонить.
По пути Ли Минджэ бросил мне:
— Антибиотики ввел? Если подозрение на перфорацию, надо сразу лить широкого спектра.
— А, еще нет. Сейчас выпишу ордер...
— Прямо сейчас ставь. Цефтриаксон 2 г и Метронидазол 500 мг. Базовый сет. Живо.
Я сел за компьютер и торопливо вбил ордер на антибиотики. Тем временем в процедурной хирург Чо Джэсин продолжал свою безнадежную борьбу. Его голос становился всё более усталым. Джэсин притащил банку из-под марли и прямо на ней ручкой рисовал форму аппендикса, показывая, как тот лопается.
— Вот если он здесь сделает «БАБАХ!», все бактерии изнутри разольются по животу...
Но аджосси даже слушать не желал.
Я вытащил из кармана помятую визитку профессора Ким Хёкджэ. Номер мобильного прямо под именем. Позвонить главе экстренной медицины лучшей больницы Кореи в такой час — это безумие. Я понимал, что это чистое помешательство, но другой выход не шел в голову.
Пошли гудки.
Пожалуйста, ответьте. Нет, лучше не отвечайте. Хотя нет, ответьте...
На четвертом гудке трубку внезапно сняли. С того конца раздался заспанный и раздраженный голос мужчины средних лет:
—...Алло... Да... Кто это?
— А...
Я на мгновение потерял дар речи. Он реально взял трубку.
— Профессор Ким Хёкджэ. Здравствуйте. Простите за столь поздний звонок.
— Кт-то... Кто это?
— Я Хан Хёнджэ, ординатор второго года экстренной медицины из пусанской больницы Чхонджин. Мы на прошлой конференции...
— А... Кто-кто? Конференция? Тот парень из Пусана? И зачем ты звонишь в такое время?
Слава богу. Он не помнил моего имени точно, но, кажется, припоминал, что я за фрукт. Я начал брифинг, стараясь быть максимально кратким.
— Профессор, мне бесконечно жаль, но у нас сейчас в приемном покое пациент с перфоративным аппендицитом...
Я без передышки выложил состояние больного, данные КТ и тот факт, что промедление смерти подобно. И, наконец, перешел к сути этого безумного звонка:
— Проблема в том, что пациент отказывается от операции у нас и требует немедленного перевода в Осон. Может быть, вы...
Не успел я закончить, как на том конце раздался смешок, полный искреннего недоумения.
—...То есть ты звонишь мне сейчас, потому что у вас какой-то псих с лопнувшим аппендиксом капризничает и хочет к нам, и ты просишь, чтобы я его отговорил? Сейчас? В это время?
В его голосе сквозило чистое изумление.
— Да. Простите меня.
Мне хотелось провалиться сквозь землю.
—...
В трубке повисла тяжелая тишина.
—...Ну и сумасшедший же ты, — негромко пробормотал он. — Ха-а. Давай его сюда. Дай ему трубку.

Комментарии

Загрузка...