)
— Отсос!
Звук всасываемого из глотки пациента месива из крови и рвотных масс прорезал пространство реанимационного зала. В ту же секунду Хан Джэон (R4) без тени сомнения ввел ларингоскоп и завел трубку.
Обеспечение проходимости дыхательных путей — Airway. Альфа и омега реанимации при травме. Сначала заставь его дышать, иначе всё остальное не имеет смысла.
Моя роль — Circulation. Циркуляция.
Вместе с Ли Минджэ я должен любыми способами остановить утечку крови и восполнить её потерю.
Я буквально запрыгнул на кровать поверх обмякшего тела. Под разрезанной штаниной — жуткая картина. Осколки костей, пронзившие кожу и мышцы, и темная кровь, пульсирующая из глубины.
Открытый перелом костей таза.
— Тазовый бандер наложен! — крикнул я.
Мы плотно затянули огромный пояс вокруг бедер пациента. Это отчаянная попытка стабилизировать раздробленные кости таза, чтобы хоть немного уменьшить объем внутреннего кровотечения. Однако марля под бандером пропитывалась кровью с пугающей скоростью.
Ситуация — хуже некуда. В голове, словно сирены, выли медицинские термины, которыми нас пичкали весь год: массивное кровотечение, шок, метаболический ацидоз, гипотермия, коагулопатия.
«Триада смерти» или нет — сейчас передо мной был человек, который просто умирал.
— Влили два литра раствора! Почему давление стоит на месте?! — почти взвыл Ли Минджэ.
Его руки сжимали нагнетатель инфузионного мешка так сильно, будто он хотел его взорвать. Два прозрачных пакета на стойке уже превратились в пустые оболочки. Прозрачная жидкость под давлением неслась по венам пациента, но это было всё равно что лить воду в разбитый кувшин. Скорость утечки где-то внутри тела была выше скорости поступления.
Цифры на мониторе словно издевались над нашими молитвами.
«Ну давай же, поднимись, чертово давление!»
Я продолжал давить на живот пациента, глядя на экран с ненавистью. Красные цифры насмехались над всеми моими усилиями.
[ АД: 65 / 35 ]
— Сука... — выругался я про себя.
Два литра? Хоть двадцать залей — толку не будет. Давление не просто стоит, оно медленно сползает вниз. Это значит, что в сосудах больше нечему течь. Кровь просто фонтанирует из развороченного таза, заменяясь бесполезным физраствором.
[ ЧСС: 145 ]
Бешено мигающий пульс. Сердце работает на износ. В теле нет крови, и оно пытается выжать последние капли, чтобы доставить их к мозгу и к самому себе. Это агония. Скоро оно устанет, и наступит фибрилляция желудочков или асистолия.
[ 2: 92% ]
Несмотря на то, что мы вдуваем 100% кислород через трубку, сатурация падает. Кислороду не на чем ехать. Какой толк в зеленом свете светофора, если на дороге нет машин? Груз некому везти.
— Сонбэ! У него будет остановка раньше, чем мы до лифта доедем! Где травматологи?! — голос Пэк Ынсо дрожал. Для первогодки это выглядело как конец света.
Собственно, для этого пациента это и был конец света.
Ли Минджэ орал на Пак Сонджона, застывшего у доски. Парень был белый как полотно. Нормальная реакция человека. На его фоне я, пытающийся что-то предпринять посреди этого ада, выглядел как сумасшедший.
— Катетер забился! Обратный ток крови! — крикнула медсестра. Давление настолько низкое, что вена просто схлопнулась.
— Тащите IO-иглу! Будем сверлить кость и лить туда! — Минджэ окончательно перешел в режим безумия.
Intraosseous access (внутрикостный доступ). Дрель, дырка в голени и вливание прямо в костный мозг. Последнее средство. Но других у нас не осталось.
Пока Минджэ метался, Хан Джэон (R4) молча и ритмично качал мешок Амбу. Из чего сделаны нервы этого человека?
— Хёнджэ! Дави сильнее! Не отпускай руки! — рявкнул Минджэ, и я вздрогнул.
Под моими ладонями не было упругого живота. Там было что-то мягкое и хлюпающее — словно я давлю на пакет с кровью. Был ли смысл в этом действии? Я просто пытался заткнуть руками прорванную плотину.
— КРОВЬ ПРИВЕЗЛИ!
Голос интерна прозвучал как глас небес. В руках он держал два пакета первой группы.
— Вешай! Сразу! Быстро! — скомандовал Минджэ.
Медсестра переключила линии. Темно-красная густая жидкость потекла в пациента. Я продолжал неистово давить на живот. Ощущения были отвратительными.
«...Твою мать. Неужели это конец? Неужели я буду просто смотреть, как человек под моими руками остывает? Неужели всё это — лишь шоу, чтобы отсрочить неизбежное на пару минут?»
На меня навалилось чувство абсолютного бессилия. То самое чувство, к которому невозможно привыкнуть в экстренке. Весь мир вокруг замедлился: писк мониторов, крики старших, уходящее тепло под моими пальцами.
Черт. Зайти в Галерею?
В памяти вспыхнул мой первый год. Одержимость. Бог скальпеля.
Использовать это снова?
Я покачал головой. Нет. Сейчас всё иначе. Если я вскрою его здесь, что это даст? Тут не только живот, тут таз в крошку. Проблем в два раза больше. Я только зря потрачу время и угроблю собственное тело на ближайшие 12 часов. Пациент умрет, а я стану инвалидом. Это нерационально.
Я отмахнулся от соблазна и решил сосредоточиться на базе.
— Сонбэ! — крикнул я Ли Минджэ, который в припадке отчаяния сам начал жать на пакет с кровью. — Кровь я сам выжму! Вы посмотрите УЗИ еще раз!
— А, да! Давай!
Минджэ передал мне нагнетатель и схватил датчик УЗИ.
— Ынсо! — я прикрикнул на стоящую рядом девушку. — Держи бандер! С двух сторон! Со всей силы! Если таз разойдется — ему конец!
— Есть!
Лицо Минджэ блестело от пота.
— FAST! Где еще течет?!
Его лицо исказилось в гримасе ужаса.
— Ха... Селезенка. Она в лоскуты...
Я бешено сжимал грушу нагнетателя, загоняя холодную кровь в тело. Раз я сейчас занят только этим... попробую спросить совета.
Я вызвал синее окно интерфейса.
[Галерея мертвых медиков]
Заголовок: ХЕЛП, СУКА, ДИКО СРОЧНО!
Автор: Раб Хель-Чосона No1
М/20 лет, ДТП. Открытый перелом таза + массивный гемоперитонеум. АД 60-е, ЧСС 140-е. MTP (массивная трансфузия) запущена, реакции ноль. Ждем хирургов, будут через 10+ минут.
Комментарии посыпались градом.
Аноним (210.94): Ого... Жесть. Считай, полутруп.
Призрак операционной No3: Ну что, терапевты? Вот это — настоящая война. Это вам не в карточках галочки ставить.
Раньше было лучше: Вместо того чтобы выпендриваться, лучше подумай, как спасти его, психопат.
Галерея выдавала бесполезный шум. Если даже эти безумные покойники, помешанные на спасении жизней, не пишут ничего дельного — значит, дело дрянь.
И тут раздался голос Хан Джэона от изголовья:
— Доктор Ли.
— Что еще?! — огрызнулся Минджэ.
— EtCO2 (углекислый газ на выдохе) — 20. Сердце скоро встанет. Времени нет.
Норма — 35-45. Цифра 20 означала, что сердце почти не качает кровь к легким, чтобы выводить газ. Это предвестник скорой остановки.
И предсказание сбылось мгновенно.
— Давление 55 на 30! Падает! — закричала медсестра.
Пульс на мониторе взлетел до 165 в последней попытке организма выжить.
— Твою мать! Нет! Не смей останавливаться! — Минджэ закричал на монитор.
В этот момент я увидел последний обновившийся комментарий в Галерее.
Бог скальпеля: Используй одержимость. Я всё разрулю.
...
...Чего?
Я не поверил своим глазам. «Разрулю»? Это?

Комментарии

Загрузка...