Ад.
Именно так люди называли центр неотложной медицинской помощи в нашей больнице.
А я, Хан Хёнджэ, — обитатель этого ада, ординатор первого года отделения экстренной медицины.
— Сёрп!
— Бля, жри потише, от этого звука аппетит напрочь пропадает.
— Эй, Хёнджэ, тебе не кажется чудом то, что еда вообще лезет мне в горло? А? Я только что полчаса качал пациента с ИМ (инфарктом миокарда), так что сейчас готов благодарить судьбу уже за то, что этот копеечный рамён по вкусу хотя бы отдаленно напоминает говяжий бульон.
Мой коллега и ровесник Ким Джихун говорил это, вытирая пот с лица, которое буквально лоснилось от усталости. Мы вдвоем, словно выброшенные на берег трупы, развалились в углу дежурки, пытаясь хоть как-то закинуть в себя топливо в виде остывших коробок с едой из круглосуточного магазина и заваренной лапши.
В этот момент в коридоре снаружи поднялся какой-то шум.
«О нет, пожалуйста. Только не это».
— Доктора! В реанимационном зале остановка сердца!
Твою мать.
— Да сука, за что! — выругался Ким Джихун, бросая недожеванную лапшу и буквально подпрыгивая на месте.
Я тоже поднялся, двигаясь почти механически. Мое тело, которое еще секунду назад казалось налитым свинцом, среагировало на звук тревоги, словно проклятая собака Павлова. Это был единственный навык, который я отточил до совершенства, впахивая в этом месте.
Стоило мне ворваться в реанимационный зал, как в нос ударил резкий, тошнотворный коктейль из запахов крови, антисептиков и концентрированного человеческого отчаяния, буквально висевшего в воздухе.
— Пациент, мужчина, 58 лет! Обнаружен без сознания! С момента обнаружения прошло одиннадцать минут, давление и пульс не определяются!
— Вводим эпи (эпинефрин) и немедленно начинаем компрессию грудной клетки!
— Начинаю непрямой массаж! И раз, и два, и три, и четыре...
Все вокруг закрутилось в безумном ритме — четко отлаженно и в то же время хаотично. Кто-то запрыгнул прямо на каталку к пациенту и давил на грудь так, что ребра едва не трещали, кто-то ритмично сжимал мешок Амбу, насильно вталкивая кислород в безжизненные легкие. Я на мгновение замер, глядя на эту картину.
Мужчина, который уже фактически взялся за дверную ручку того света. Неужели все эти наши телодвижения действительно смогут вытянуть его обратно к нам?
Скепсис. Да, это был он. Ради чего я вообще все это делаю?
И в этот самый миг прямо перед моими глазами, в пустоте, на долю секунды возникли и затрещали радужные помехи.
«...От переутомления уже галлюцинации начались, что ли?»
Я потер глаза. Однако видение не исчезло. Помехи начали обретать четкую форму, превращаясь в полупрозрачное системное окно, какие обычно показывают в научно-фантастических фильмах.
[Поздравляем! Вы достигли квалификации Спасителя.]
[Вам предоставляется особый навык. Полученный навык: «Допуск в Галерею»!]
— Что за бред, твою мать, — прошептал я.
Я был уверен, что окончательно лишился рассудка. Переутомление и вечный стресс, должно быть, просто расплавили какой-то участок моего мозга. Неужели я единственный, кто это видит?
Я едва не спросил у медсестры, которая рядом со мной устанавливала систему для внутривенного вливания: «Простите, вы видите эти синие буквы?»
Сделай я это — и меня бы тут же отправили прямиком в закрытое отделение психиатрии.
— Проверяем ритм! Фибрилляция желудочков!
К счастью или к несчастью, это нелепое системное окно исчезло через секунду, не оставив и следа. Словно его никогда и не было.
«Ладно, это просто глюк».
Придя в себя, я обнаружил, что в моих руках уже зажаты утюжки дефибриллятора.
— Всем отойти! Заряд, двести джоулей!
— Чисто!
— Разряд!
Глухой удар! Тело пациента выгнулось дугой. График ЭКГ на мониторе по-прежнему представлял собой хаотичное месиво. Сердце явно не собиралось возвращаться к нормальному ритму. Так прошло еще тридцать минут.
В конце концов, все закончилось тем, что ответственный профессор официально объявил время смерти и прекращение реанимационных мероприятий.
Весь пот и приложенные усилия бесследно растворились в воздухе, оказавшись совершенно напрасными.
«Пусть покоится с миром».
Я снова поплелся в сторону дежурки. Стоило мне рухнуть на кровать, как в памяти снова всплыло то странное сообщение.
«Допуск в Галерею»?
— И что мне с этим делать?
Может, это что-то вроде тех модных веб-новелл, которые сейчас все читают? Окна состояния? Навыки? Охотники?
Чувствуя себя полным идиотом, я все же решил попробовать и мысленно произнес:
«Галерея!»
Ничего не произошло.
— Пфф...
Я невольно усмехнулся. Ну конечно, какой из меня главный герой. Это просто игры разума, вызванные дикой усталостью.
Я закрыл глаза, пытаясь заставить себя уснуть, но мысли путались. Галерея... Галерея... Может, под этим словом подразумевалось именно «то самое» место?
В этот момент перед моими глазами снова всплыло полупрозрачное окно. Но на этот раз все было иначе. Это не было простое текстовое уведомление.
—...Это еще что за экран?
Передо мной развернулся интерфейс, который был точь-в-точь похож на один небезызвестный сайт, куда хоть раз в жизни заходил каждый. Мрачновато-синие тона, топорный пользовательский интерфейс. А в левом верхнем углу красовалось название раздела:
[Галерея мертвых медиков]
— Ха!
Я не сдержался и прыснул от смеха.
«Мертвых медиков»? О, вот значит как? Мой мозг и правда окончательно потек. Для галлюцинации измотанного врача-неудачника это было весьма недурно — такой себе специфический юмор категории «Б».
«Ну ладно, раз уж мое подсознание решило устроить такой цирк, давай-ка попробуем решить вот это».
Мне на ум пришел пациент, который только что поступил в приемный покой. Мужчина уже несколько дней мучился от лихорадки неясного генеза, его возили из одной больницы в другую, пока он не оказался у нас. В стопке медицинских карт из предыдущих клиник, которую мне передала медсестра, было полно результатов анализов, но везде значилось одно и то же: «специфических отклонений не выявлено».
Я сам, мельком проглядев его карту, решил, что ничего критичного там нет, и отложил её.
«А как здесь писать? Просто представить, что я печатаю на клавиатуре?»
Стоило мне мысленно сымитировать движения пальцев по клавишам, как буквы, словно по волшебству, начали заполнять окно создания сообщения. Охренеть. Это происходит на самом деле.
— Заголовок: Пациент с ЛНГ (лихорадкой неясного генеза), гляньте, кто может.
— Автор: Раб Хель-Чосона No1
— Содержание: Мужчина, 68 лет. Две недели держится высокая температура выше 38.5 градусов. Есть сыпь. Видел копии из предыдущей больницы: ОАК, печеночные пробы, СРБ, рентген грудной клетки, КТ брюшной полости и даже посев крови — всё в норме. Ревматоидный фактор отрицательный. Пациент горит и чахнет на глазах, а причину найти не могут. На что еще обратить внимание?
Готово. Этого должно хватить. Я нажал кнопку «Опубликовать» одной силой мысли. Интересно, кто вообще может ответить в этой безумной фантазии?
Мои сомнения развеялись меньше чем через секунду.
[Добавлен новый комментарий.]
— Аноним (118.235): Ты дебил? Смахивает на ВЕКСАС, назначь анализы.
Я даже восхитился тому, с каким рвением мне нахамили в первом же комментарии. Даже IP-адрес отображался — моё воображение было пугающе детальным. Судя по цифрам 118.235, это был корейский IP.
Но ВЕКСАС?
— Что еще за ВЕКСАС, твою мать?
Я впервые в жизни слышал такое название болезни. Мой мозг просто гениален, раз умудряется выдумывать подобные слова.
Я усмехнулся собственной глупости, но пальцы уже сами тянулись к телефону. Я открыл «UpToDate» — своего рода библию для врачей.
Ввел в строку поиска: «VEXAS».
И в тот момент, когда на экране появились результаты поиска...
Я почти услышал, как мое сердце с глухим стуком упало куда-то в пятки.
[Синдром ВЕКСАС (VEXAS syndrome)]
Вакуоли, фермент Е1, Х-сцепленный, аутовоспалительный, соматический синдром.
Аутовоспалительное заболевание взрослых, возникающее из-за соматических мутаций в гене UBA1. Основные симптомы: рецидивирующая лихорадка, гематологические нарушения, такие как анемия, кожная сыпь, хондрит (воспаление хрящей), васкулит...
Я перестал дышать. Буквы на экране и строчки из медицинской карты пациента, которую я только что небрежно пролистал, начали бурно перемешиваться в моей голове.
«У пациента была эритематозная сыпь на лице».
«В результатах ОАК всё было в норме, но уровень эритроцитов был чуть ниже границы. Легкая анемия».
«И он жаловался, что у него покраснели и отекли ушные хрящи».
Твою мать.
Твою мать!
Да сука!
В голове не осталось никаких слов, кроме ругательств. Название «VEXAS Syndrome», светящееся на экране смартфона, было таким ярким, что, казалось, выжигало мне сетчатку.
И подсказала мне это сумасшедшая галлюцинация под названием [Галерея мертвых медиков].
Я немедленно схватил трубку интерфона. Лечащим врачом этого пациента должен был стать не я из отделения экстренной медицины, а врач терапевтического отделения, куда больного должны были госпитализировать. Такие редкие случаи обязательно нужно было обсуждать с терапевтами.
Процедура была ясна. Ответственный дежурный по терапии, ординатор третьего года — Нам Сынхён. Личность, широко известная своим скверным характером и заносчивостью.
— Тр-р-р... Тр-р-р...
Раздраженный голос на другом конце провода буквально резанул слух.
— Кто это еще?
— А, сонбэ! Здравствуйте! Это Хан Хёнджэ, ординатор первого года экстренной медицины! — я говорил максимально вежливо и приглушенно, чувствуя себя рядовым, который звонит командиру дивизии.
— Из экстренки? Чего в такое время? Давай по делу и покороче.
— Да вот, я по поводу пациента с лихорадкой неясного генеза, который только что поступил в приёмный покой. Хотел бы проконсультироваться. Мужчина, 68 лет. Если сопоставить записи из другой больницы и наши первичные результаты анализов...
Я сглотнул слюну и выпалил:
— Есть сильное подозрение на синдром ВЕКСАС.
—...
В трубке повисла тишина. Одна секунда, две, три. Это короткое мгновение показалось мне вечностью. Наконец, Нам Сынхён издал издевательский смешок и переспросил:
— Что ты сказал? Повтори-ка.
— Я сказал... синдром ВЕКСАС.
— Слушай, Хан Хёнджэ. Ты что, издеваешься надо мной? — его голос стал ледяным. — Видимо, нашелся очередной сумасшедший, который начитался каких-то сомнительных кейс-репортов и решил позвонить мне. Ха, блядь, у меня слов нет.
— Но сонбэ, симптомы пациента практически хрестоматийные. Рецидивирующая лихорадка, кожная сыпь, признаки анемии и поражение хрящей...
— Эй! — Нам Сынхён грубо перебил меня. В его голосе сквозило неприкрытое презрение. — Такие придурки, как ты, — это самая большая проблема. Ни черта в базе не смыслят, а лезут в дебри, выкапывают названия редких болячек и сочиняют романы над постелью больного. Только попробуй ляпнуть этот бред родственникам пациента. Сначала исключи все базовые инфекционные заболевания. Заново прогони маркеры вирусов и антитела к аутоиммунным заболеваниям, и когда придут результаты — тогда и звони. Хотя нет, не звони. Просто запиши в журнал передачи смены. Всё, отбой.
— Но сонбэ, если посмотреть карту из предыдущей больницы...
Щелчок.
Трубку бесцеремонно повесили.
—...Вот же сука.

Комментарии

Загрузка...