Шэнь Сыюань, Хуан Дянь и остальные были очень рады видеть У Тины.
В последнее время исследовательский проект Шэнь Сыюань под руководством Е Синь продвигался стремительными темпами.
Сегодня выдался отличный повод немного отдохнуть, поэтому она составила компанию У Тины, прогуливаясь по отделению кардиохирургии.
Хуан Дянь начал обход, ведя за собой двух младших врачей.
Шэнь Сыюань и У Тин последовали за ними.
У Тин всё ещё оставался довольно малознакомым лицом в отделении кардиохирургии. Его хорошо знали лишь врачи среднего и высшего звена.
Младшие врачи, увидев молодого У Тины рядом с Шэнь Сыюань, решили, что он просто какой-то новичок, поэтому не обратили на него особого внимания.
Впрочем, благодаря приятной внешности он притягивал взгляды.
Как раз когда группа была на полпути к завершению обхода, у пациента в другом конце коридора, которого сегодня должны были выписать, внезапно случился приступ острой боли.
Пациент схватился за грудь, выглядел встревоженным и беспокойным, покрылся потом, жалуясь на стеснение в груди...
Увидев состояние больного, его родственники впали в панику и растерянность. Их ведь должны были выписать сегодня; как такое могло произойти внезапно?
— Доктор, доктор!
Не раздумывая ни секунды, Хуан Дянь и Шэнь Сыюань бросились к нему.
— ЭКГ-монитор...
— Сатурация кислорода...
— И начинайте мониторинг электрокардиограммы...
Шэнь Сыюань напряглась; она немного знала об этом пациенте.
— Немедленно позовите директора Шао! И свяжитесь с отделением неотложной помощи для консультации...
После того как Шэнь Гофэн и Шао Юйцяо прибыли, пришли результаты различных медицинских обследований пациента.
Хуан Дянь посмотрел на мучающегося на кровати больного, и его самого прошиб холодный пот.
— Артериальное давление пациента ниже 80 миллиметров ртутного столба... Сатурация кислорода падает... И температура растет...
Пока Хуан Дянь докладывал, у пациента началось вздутие живота и боли. Вскоре после этого его затошнило, и началась рвота...
Осматривая пациента, Шао Юйцяо начал яснее видеть картину происходящего.
— ЭКГ готова?!
Поторапливаемый директором Шао, персонал быстро подготовил результаты электрокардиограммы и передал их ему.
—...Стеноз выносящего тракта левого желудочка с внутренним диаметром менее 20 миллиметров... Систолическое переднее движение митрального клапана... Градиент давления в выносящем тракте левого желудочка более 30 миллиметров ртутного столба... И переднее движение сегмента CD передней створки митрального клапана во время систолы, проявляющееся как аномальная волна на сегменте CD кривой митрального клапана...
Лицо директора Шао стало мрачным, когда он взглянул на ЭКГ.
— Профессор Шэнь, взгляните... Моё предварительное подозрение — инфаркт миокарда и сердечная недостаточность!
Шэнь Гофэн взял бумаги и, быстро пробежав их глазами, пришел к тому же выводу.
В этот момент состояние пациента резко ухудшилось: развилась злокачественная аритмия, сопровождающаяся фибрилляцией желудочков!
— Срочно в операционную! Это острый инфаркт миокарда с фибрилляцией желудочков. Остановка сердца может произойти в любую секунду!
Лицо директора Шао побледнело. Он понимал, что ситуация критическая. Времени на выяснение причин инфаркта и фибрилляции не было — нужно было немедленно начинать сердечно-лёгочную реанимацию!
Профессор Шэнь и директор Шао вместе с медицинским персоналом приступили к экстренным реанимационным мероприятиям.
Шэнь Сыюань, Хуан Дянь и У Тин последовали за ними.
— Что с этим пациентом?
— спросил У Тин, слегка растерявшись.
Шэнь Сыюань с мрачным видом встревоженно пояснила.
— Пациентке 45 лет, она поступила месяц назад с жалобами на внезапную глухоту на правое ухо. Всё началось с тиннитуса. КТ аорты выявила коарктацию нисходящего отдела. В анамнезе гипертония, ранняя стадия рака молочной железы и холод в обеих нижних конечностях. После сорока минут ходьбы у неё появлялась слабость в ногах и перемежающаяся хромота...
— При осмотре ритм сердца был правильным, тоны усилены, а в точках аускультации аортального и митрального клапанов прослушивался отчетливый систолический шум...
— Эхокардиография показала: расширение левого предсердия до 42 миллиметров в переднезаднем размере; расширение левого желудочка с диастолическим переднезадним размером 57 миллиметров; симметричное утолщение стенок левого желудочка — межжелудочковая перегородка и задняя стенка около 14 миллиметров в толщину...
— Окончательный диагноз — врожденный порок сердца. Ей провели интервенционное вмешательство под местной анестезией: установили стент в грудной отдел нисходящей аорты. Операция прошла успешно...
— Сегодня её должны были выписать, но кто же знал, что внезапно случится инфаркт... Сама не понимаю, в чем причина.
Шэнь Сыюань была в замешательстве. Оставалось лишь позволить директору Шао и профессору Шэню стабилизировать состояние больной, прежде чем пытаться докопаться до сути.
Главный принцип неотложной помощи: сначала спасти жизнь, а потом лечить болезнь.
Объясняя всё У Тины, Шэнь Сыюань передала ему карту пациента, где были собраны предыдущие записи, результаты сегодняшнего осмотра, ЭКГ и другие данные.
Раньше У Тин ничего не знал об осложнениях после установки сердечных стентов.
Однако после разговора с Лу Мусанг он получил запись: «Распространенные риски при установке сердечно-сосудистых стентов (Желтый уровень)». Глядя в карту пациента, он уже выдвинул несколько теорий.
Но пока здесь находились директор Шао и профессор Шэнь, он не спешил озвучивать свои догадки.
«Подожду и посмотрю, как будут развиваться события».
Директор Шао и профессор Шэнь с профессиональной легкостью справились с экстренным лечением инфаркта.
Завершив реанимацию и временно стабилизировав состояние пациентки, они покинули палату интенсивной терапии и направились в консультационную комнату для обсуждения случая.
В кабинете для совещаний директор Шао, Шэнь Гофэн и Шэнь Сыюань начали обсуждение. Остальные врачи, включая Хуан Дяня, не имея ценных идей, могли лишь молча слушать.
Директор Шао первым высказал своё мнение.
— Мы можем быть почти уверены, что инфаркт миокарда и фибрилляция желудочков связаны с предыдущей установкой стента. Вопрос лишь в том, что точная причина нам пока неизвестна.

Комментарии

Загрузка...