Когда Хуан Юйлян увидел сестру Хун, лежащую на земле с окровавленной грудью, он уже хотел броситься к ней, чтобы поднять.
У Тин немедленно остановил его: — Дядя Хуан, не трогайте её. У неё травма брюшной полости, скорее всего, повреждена печень, и она в состоянии геморрагического шока. Железный прут нанёс проникающее ранение. Если вы переместите её неправильно, это может вызвать неконтролируемое массивное кровотечение. Я сейчас проведу первичный осмотр и окажу помощь. Всё, что вы можете сделать — это ждать скорую.
У Тин, в конце концов, был врачом отделения неотложной помощи Первой городской больницы. Несмотря на его молодость и невысокую должность, его твёрдый тон в такой ситуации заставил Хуан Юйляна кивнуть и отойти в сторону.
У Тин начал предварительную диагностику пациентки, чтобы по прибытии скорой помощи быстро ввести в курс дела врачей из больницы штата Ю.
Едва У Тин закончил стабилизировать состояние пациентки, как подоспела скорая.
У Тин оказался знаком с врачом, приехавшим на вызов; это был доктор Ду, ординатор под началом директора Дуаня.
Доктор Ду был приятно удивлён, увидев У Тины.
— Доктор У, что вы здесь делаете?
У Тин кратко объяснил ситуацию, а затем передал свои наблюдения.
— Пациентка, женщина, 43 года. Подкожные кровоизлияния чуть левее мечевидного отростка, лёгкая отёчность в верхней части живота, мышцы брюшного пресса напряжены. Перкуссия выявляет тупой звук в средне-верхней части живота...
— Предварительный диагноз: травма брюшной полости, повреждение печени, геморрагический шок... Нам нужно следить за артериальным давлением, частотой сердечных сокращений и другими жизненными показателями. Также мне нужно провести лапароцентез, чтобы определить, нет ли повреждений других паренхиматозных органов...
У Тин провёл немало обучающих лекций в отделении неотложной помощи больницы штата Ю и руководил множеством учебных операций, поэтому доктор Ду отнёсся к его мнению со всей серьёзностью.
— Какое счастье, что вы здесь, доктор У.
Доктор Ду начал сотрудничать с У Тином, осторожно переложив пациентку на носилки скорой помощи и одновременно подготавливая для него необходимые инструменты и оборудование.
Было удивительно наблюдать, как У Тин полностью взял ситуацию под контроль, и даже врачи и медсёстры из государственной больницы начали ему подчиняться.
Хуан Юйлян и У Му были глубоко тронуты. «Этот парень из семьи У действительно чего-то добился».
В этот момент к месту происшествия подъехали и другие сельские жители.
Услышав о действиях У Тины, они одобрительно закивали. Но поскольку жизнь сестры Хун всё ещё висела на волоске, всем оставалось лишь беспомощно смотреть, как скорая уезжает.
В машине медсестра уже начала измерять давление пациентки и быстро доложила.
— Доктор У, давления пациентки 78 на 60...
Услышав это, У Тин помрачнел. Состояние пациентки было тяжёлым. Сразу по прибытии в больницу штата Ю ей потребуется переливание крови.
— Я проведу лапароцентез. Вы возьмите образцы крови для определения группы и перекрёстной пробы, дайте кислород, обеспечьте проходимость дыхательных путей и продолжайте следить за жизненными показателями...
Поскольку пациентка была без сознания и находилась в шоке, У Тин решил внести гибкие коррективы в процедуру лапароцентеза.
— Доктор Ду, дайте мне ещё тонкую пластиковую трубку...
Доктор Ду не совсем понял зачем, к тому же он заметил, что место прокола, выбранное У Тином, было не в нижней части живота.
Заметив замешательство доктора Ду, У Тин небрежно пояснил.
— У пациента без сознания место прокола не должно ограничиваться нижней частью живота; лучшее положение — зона притупления звука... Вероятность положительного результата пункции зависит от тяжести повреждения печени и объёма кровотечения. В клинической практике при диагностике травм печени пункция вполне может дать ложноотрицательный результат. Можно выполнять повторные или многоточечные проколы. При необходимости можно ввести тонкую пластиковую трубку в брюшную полость через канюлю троакара и периодически промывать её физраствором, аспирируя содержимое. Это повышает точность диагностики...
Выслушав объяснения У Тины, доктор Ду всё понял. Он проникся восхищением: даже в таких экстренных обстоятельствах У Тин был невероятно дотошен и внимателен.
— Впечатляет.
Доктор Ду немедленно начал ассистировать У Тины.
Вскоре пришли результаты лапароцентеза. Как и ожидалось, произошло массивное кровотечение из печени в сочетании с небольшим количеством желчи... Ситуация была критической.
Однако повреждена ли печёночная вена или ретропечёночная часть нижней полой вены, можно было определить только во время операции.
После того как они прибыли в государственную больницу, туда поспешил и директор Дуань.
Увидев, как У Тин выходит из машины скорой помощи, директор Дуань был немного удивлён. «Я не вызывал никакой сторонней помощи».
Доктор Ду немедленно подошёл и всё объяснил, и только тогда директор Дуань понял, что У Тин приходится пациентке кем-то вроде члена семьи.
— Директор Дуань, состояние пациентки критическое. Я уже провёл лапароцентез в машине скорой помощи и подтвердил массивное кровотечение из печени с утечкой желчи... Она в состоянии геморрагического шока, ей немедленно требуется диагностическая лапаротомия для остановки кровотечения, переливание крови и соответствующие хирургические процедуры...
У Тин очень чётко передал историю болезни пациентки.
В конце концов, это была их территория; У Тин не мог просто так вмешаться и взять спасение на себя. Он был знаком с директором Дуанем, но это была больница штата Ю, и у них были свои правила и регламенты.
Если бы директор Дуань не пригласил его, У Тины было бы неуместно вмешиваться.
Всё-таки он и Хуан Юйлян были односельчанами. В такой ситуации У Тин вмешался бы, только если бы пациентка была при смерти и без его действий неминуемо погибла бы. Очевидно, до этого ещё не дошло.
Поэтому У Тин тактично отошёл в сторону, приняв на себя роль члена семьи.
В этот момент подоспели и другие директора больницы штата Ю. Для них подобный случай был чрезвычайно серьёзным, и все уделяли ему пристальное внимание.
Одним из них был Ло Цань, заведующий отделением общей хирургии. Другой был ещё более высокопоставленным лицом: Лю Чжаньшуан, вице-президент больницы штата Ю и заведующий отделением гепатобилиарной хирургии.

Комментарии

Загрузка...