У Тины также пригласил Циня Дунлай для участия в консилиуме.
Учитывая, что в арсенале У Тин уже имелись «Эндоскопическая сфинктеротомия» (фиолетовый ранг) и «Техника удаления камней» (фиолетовый ранг) директора Шэнь Сяофэя, ему было очень любопытно, какой план лечения предложат остальные.
Впрочем, он только что получил первоклассный навык из исследовательского института при Школе естественных наук Цзинганского университета и планировал не спеша его освоить. Поэтому У Тин не намеревался привлекать к себе лишнего внимания.
Поскольку заместитель главного врача Чжан Хэн готовился выступить в роли ведущего хирурга, а директора Фу и Ма должны были наблюдать и управлять процесс, У Тин полагал, что его очередь оперировать не настанет.
Он решил просто тихо поучаствовать в обсуждении, когда придет время.
[Рекомендуемый синтез навыков: Эндоскопическая сфинктеротомия (фиолетовый) + Техника удаления камней (фиолетовый) = Эндоскопическая сфинктеротомия с баллонной дилатацией (черный). Совершенно новая методика удаления камней, объединяющая сильные стороны экспертов в области гепатобилиарной хирургии провинции Цзинь.]
[Это принципиально новый, авторский хирургический план на основе эндоскопической сфинктеротомии, где баллонная дилатация используется для расширения операционного поля. В отличие от традиционного метода, эта техника позволяет разделить отверстия желчного и панкреатического протоков небольшим разрезом, предотвращая лишнюю травматизацию. Также она направляет баллон для дилатации в сторону билиарного сфинктера. Это дает значительное преимущество при работе с крупными камнями и заметно снижает давление на панкреатический сфинктер, помогая уменьшить стрессовую реакцию организма.]
[Примечание: Хирургическая техника, достойная публикации в ведущем научном журнале, обладающая огромным потенциалом для внедрения в гепатобилиарную хирургию.]
У Тин был ошеломлен. «Система, ты что, решила подкинуть мне проблем?»
Директор Чжан приложил массу усилий, чтобы пригласить столько экспертов, собрав всех элитных врачей из отделения неотложной помощи и гепатобилиарной хирургии. Сцена была подготовлена, он был готов к своему грандиозному дебюту... «И я должен перетянуть одеяло на себя?»
Поразмыслив, У Тин решил этого не делать. Пусть директор Чжан в этот раз проведет обычную эндоскопическую сфинктеротомию. Он верил, что этого будет достаточно для лечения пациента.
У Тин спокойно дожидался начала в конференц-зале.
Рядом с ним Ясуи, Луо Мин и остальные были заметно взволнованы. Даже Цинь Дунлай и Цай Ци выглядели довольными.
Лишь директор Хо сидел, выпрямившись как струна, с непроницаемым выражением лица.
Вскоре в отделение неотложной помощи прибыл Чжан Хэн в сопровождении директоров Ма и Фу. Следом за ними шли Гу Сяодун, Лю Синъе и Го Гого.
Хо Юнь и Цай Ци во главе большой группы коллег вышли их встречать.
После того как обе группы встретились, все обменялись восторженными приветствиями.
Чжан Хэн буквально сиял.
У Тин же, напротив, скромно прятался за спинами остальных, но остаться в тени ему не удалось.
— Доктор У, нас снова встретились.
— Значит, вы и есть доктор У? Я так много о вас слышал.
Директора Ма и Фу сами проявили инициативу, поприветствовав его, так что У Тин не оставалось ничего, кроме как выйти из толпы.
— Директор Фу, директор Ма, рад вас видеть.
У Тин внутренне вздохнул, пожимая им руки, а затем поздоровался с Лю Синъе.
Присутствующие врачи ничуть не удивились тому, что директора отдельно поприветствовали У Тин. В конце концов, учитывая прошлые заслуги У Тин, было вполне разумеется, что такие авторитетные фигуры знают его в лицо.
Однако главной звездой сегодняшнего дня все еще оставался заместитель главного врача Чжан Хэн.
— У Тин, помоги развлечь директоров, пока мы здесь.
Хо Юнь просто решил, что У Тин стал известен в порту Хайцзинь, а директор Ма был просто вежлив.
Хо Юнь повел всех в конференц-зал. Ведущие врачи собрались вокруг главного стола, а остальные расселись по внешнему кругу.
— Доктор У, присаживайтесь здесь.
Директор Фу жестом пригласил У Тин сесть рядом с ним.
Цинь Дунлай был слегка удивлен тем, что директор Фу относится к У Тины с таким уважением и признательностью.
— Тогда начнем.
Цинь Дунлай взял инициативу на себя, показывая данные пациента.
По пути директор Фу, директор Ма и Чжан Хэн уже изучили все результаты осмотров и снимки пациента, так что они были прекрасно знакомы с этим случаем.
Благодаря дополнительной информации, предоставленной Цинь Дунлай, они получили еще более детальное и полное представление о состоянии больного.
После вступительного слова директор Цинь передал микрофон заместителю главного врача Чжан Хэну.
Чжан Хэн обворожительно улыбнулся. Пришло время его выхода.
Чжан Хэн обладал немалым опытом в лечении подобных пациентов.
— Коллеги, у меня большой опыт работы с такими случаями... Учитывая тяжелое поражение печени и цирроз, вызванный хроническим гепатитом Б, я рекомендую применить новый метод малоинвазивной эндоскопической сфинктеротомии!
Слушая анализ Чжан Хэна, молодые врачи Первой городской больницы замерли в ожидании. Впервые в их клинике должна была проводиться подобная операция, да еще и под наблюдением самих директоров Ма и Фу.
Директор Чжан действительно обладал весомым авторитетом.
Чжан Хэн начал детально излагать свой план.
— Мы введем канюлю в желчный проток при помощи проводника через дуоденоскоп... Затем выполним сфинктеротомию игольчатым ножом... Судя по снимкам, камень в желчном протоке довольно крупный, поэтому нам придется раздробить его литотриптором, а затем извлечь корзинкой... После удаления камня мы промоем общий желчный проток баллонным катетером...
Как и ожидалось от старшего заместителя главного врача Онкологической больницы провинции Цзинь, Чжан Хэн объяснил план подробно и обстоятельно, предусмотрев различные варианты развития событий.
Выслушав его, У Тин взял снимки пациента и слегка нахмурился. Поражение печени было серьезным, а диаметр камня — внушительным. При использовании обычной эндоскопической сфинктеротомии действительно могли возникнуть сложности.
И точно, стоило У Тин об этом подумать, как подал голос директор Фу.
— В целом я согласен с хирургическим планом директора Чжана, но есть несколько нюансов.
— Во-первых, желчный камень очень велик. Во время эндоскопической сфинктеротомии положение сосочка и нижнего отдела общего желчного протока может легко измениться, из-за чего трудно управлять направление и глубину разреза. Чтобы извлечь такой крупный камень, разрез должен быть значительным, почти на пределе допустимого. Если не рассчитать точно и сделать его слишком длинным, возникнут проблемы с послеоперационным восстановлением.
— Конечно, если разрез окажется недостаточно длинным и мы не сможем вытащить камень, повторное вмешательство станет еще большей проблемой.
— Кроме того, использование механической литотрипсии добавляет рисков. Это первый момент.
— Вторая проблема — плохое состояние печени пациента. Во время процедуры может возникнуть стрессовая реакция, ведущая к иммуносупрессии. Если не справиться с первым пунктом, это затянет восстановление и повысит риск осложнений...
— Поэтому я считаю, что нам нужно тщательно смоделировать и проработать ход операции заранее.
— Эта операция предъявляет очень высокие требования к навыкам хирурга.
Директор Фу всё-таки был экспертом в этой области. Его оценка рисков была острой и профессиональной.
Услышав опасения директора Фу, директор Ма также выразил свое согласие.
— Замечания директора Фу весьма практичны. Однако на данный момент эндоскопическая сфинктеротомия — лучший вариант по сравнению с традиционной полостной операцией. Насколько мне известно, более щадящего плана с быстрым восстановлением просто не существует.
— По сути, в плане хирургического дизайна, я считаю, что предложение Чжан Хэна — лучшее из возможных. Вопрос лишь в непосредственном исполнении.
— Иными словами, в выборе оперирующего хирурга.
— Впрочем, я уверен, что при мастерстве и опыте заместителя главного врача Чжан Хэна проблем не возникнет. К тому же, под присмотром директора Фу и моим, лучшего плана лечения не придумать.
Директор Ма всячески поддерживал Чжан Хэна. Разумеется, с его точки зрения, это действительно был лучший путь.
Выслушав ответ директора Ма, директор Фу на мгновение задумался и был вынужден согласиться.
Хотя он и видел потенциальные подводные камни, все они были обусловлены уникально тяжелым состоянием пациента.
Слишком крупный камень, серьезное поражение печени и слабое здоровье больного.
Уже то, что Чжан Хэн смог предложить столь детальный план, было весьма примечательно.
— Директор Ма полностью прав. У меня просто есть привычка озвучивать все потенциальные проблемы и риски на этапе консультации, чтобы мы могли вместе их обдумать.
— Однако у любой операции есть свои риски и недостатки. Учитывая физическое состояние пациента и его болезнь, план, представленный директором Чжан Хэном, действительно лучший из всех, что у нас есть.
— Если только не существует более совершенной, модифицированной хирургической методики, способной решить эти две проблемы.
В конечном счете директор Фу также согласился с этим планом, чьи достоинства перевешивали недостатки.
Наблюдая за блестящей дискуссией между директором Ма, директором Фу и Чжан Хэном, врачи Первой городской больницы значительно расширили свой кругозор.
Они были глубоко впечатлены Чжан Хэном, сумевшим разработать план, в котором даже директор Ма и директор Фу не смогли найти изъянов.
После того как директор Фу также дал свое одобрение, уголки губ Чжан Хэна тронула улыбка.
«Похоже, скоро начнется операция, — подумал он. — В операционной я продолжу проявлять свои твердые основные навыки».
Хотя он понимал, что в план, одобренный и директором Ма, и директором Фу, вряд ли можно внести существенные улучшения, ему все же нужно было соблюсти приличия. Целью Чжан Хэна было заставить каждого присутствующего врача искренне поверить в его правоту.
Затем Чжан Хэн по очереди спросил мнение директора Хо, директора Цая и директора Цинь Дунлая.
Очевидно, ни у кого не возникло возражений. Врачи Первой городской больницы изначально не были знакомы с ЭСТ, так как же они могли осмелиться говорить опрометчиво?
К тому же Чжан Хэн уже убедил директора Ма и директора Фу.
Все три директора осыпали план Чжан Хэна похвалами и комплиментами, выражая свое одобрение и восхищение!
Получив мнение трех директоров, Чжан Хэн завершил все формальности.
В конце концов, спрашивать остальных младших врачей не имело смысла.
Как раз когда он собирался объявить о начале предоперационной подготовки, он заметил У Тин, сидящего рядом с директором Фу.
Чжан Хэн был полон самоуверенности. Увидев У Тин, он заинтересовался. Он решил спросить У Тин, желая услышать похвалу в адрес своего плана, услышать, как тот признает свое искреннее восхищение.
— Доктор У, у вас есть какие-нибудь соображения?
— Сегодня в Онкологической больнице провинции Цзинь директор Фу и доктор Лю очень высоко отозвались о вас.
— В прошлый раз, во время моей операции по химиоэмболизации печеночной артерии, я также получил от вас много дельных советов. Это позволило моим навыкам совершить качественный скачок. Поэтому мне интересно, есть ли у доктора У каких-то другие идеи на этот счет?
— Доктор У в последнее время также обучался в отделениях гепатобилиарной хирургии и хирургии опухолей печени в порту Хайцзинь и ознакомился со многими передовыми теориями из научных журналов. Есть ли у вас какие-нибудь идеи, которые могли бы решить проблемы, поднятые директором Фу?
Чжан Хэн прекрасно владел искусством ведения беседы. Сначала он щедро похвалил У Тин, вознеся его на пьедестал, при этом сам занял скромную позицию. Через мгновение У Тин не останется ничего иного, как ответить похвалой, причем еще более восторженной.
Чжан Хэн посмотрел на У Тин с искренним выражением лица, ожидая его наставлений.
Видя серьезное лицо Чжан Хэна, У Тин почувствовал легкое смущение.
«Я как раз размышлял, как найти подходящий момент, чтобы представить свою точку зрения, — подумал У Тин. — Этот Чжан Хэн действительно так внимателен».
У Тин хотел держаться в тени, но ради безопасности пациента у него не было выбора, кроме как перетянуть внимание на себя.
Его способности просто не позволяли поступить иначе!
— Вы слишком добры, директор Чжан.
— Однако, а что до двух рисков этой операции, у меня действительно есть некоторые идеи — совсем новый, улучшенный план.
— Я называю его: ЭСПБД — эндоскопическая сфинктеротомия плюс баллонная дилатация!
Чжан Хэн: o(〈+)o!

Комментарии

Загрузка...