— Переходим к открытой операции!
Лю Синъе решил мгновенно и одновременно велел Ван Наньцзиню связаться с заведующим Шэнь Сяофэем, чтобы тот подоспел на подстраховку. Случай пациентки выдался необычным, а бережёного Бог бережёт.
Лицо У Тин омрачилось мрачной сосредоточенностью, пока он наблюдал за происходящим со стороны. С подобным он тоже столкнулся впервые в жизни.
Удаление желчных камней — задачка куда более сложная, чем заурядный холецистит. К тому же у пациентки обнаружился редкий вариант синдрома Мирицци, при котором единственным выходом оставалось полостное вмешательство с ревизией операционного поля.
Лю Синъе хладнокровно приступил к лапаротомии.
Проникнув внутрь, он начал плановую ревизию. От увиденного у него по спине побежали мурашки.
Как он и опасался, в области желчного пузыря пациентки засело исполинское образование размером семь на пять сантиметров.
Глубоко вздохнув, Лю Синъе принялся за обследование. Это была кистозная структура, битком набитая камнями и олепленная спайками, причем картина слева выглядела очень запутанной.
С подобным клиническим случаем Лю Синъе столкнулся впервые.
— Треугольник Кало у пациентки исчез. Общий желчный проток не прощупывается, а стенка желудка намертво срослась с ним...
Снова глубоко вздохнув, Лю Синъе приступил к стандартному препарированию треугольника Кало. Однако из-за разрушенной анатомии эта задача превратилась в сущий кошмар.
В нормальных условиях это сросшееся кистозное образование должно было оказаться желчным пузырем, и Лю Синъе начал его препарировать.
Но плотные спайки полностью перекрывали обзор и искажали анатомические ориентиры. Не имея достаточного опыта и не сумев распознать истинную причину, Лю Синъе продолжил действовать напролом.
Стоило скальпелю сделать лишь один разрез, как хирург заледенел от ужаса. «Дело швах», — пронеслось в его голове, но было уже поздно!
Оттуда хлынула желчь. Образовался свищ шириной около двух сантиметров, и затянуть его на месте не было никакой возможности...
Лишь после этого рокового разреза Лю Синъе наконец осознал всю суть проблемы.
— У Тин, это катастрофа. Я допустил грубейшее осложнение.
— У этой пациентки редчайшее слияние общего печеночного протока, общего желчного протока и желчного пузыря. Поскольку все три структуры слились воедино, привычная анатомия треугольника Кало полностью уничтожена.
— Секунду назад я принял это образование за желчный пузырь и принялся его иссекать. На самом деле я напрочь полоснул по общему печеночному и общему желчному протокам!
— Теперь общий печеночный и общий желчный протоки разорваны, их срочно нужно сшивать, но проклятый свищ слишком велик!
Сознание Лю Синъе заволокло туманом, мысли испарились.
— Заведующий Шэнь уже подошел? Живо позови его! На кону человеческая жизнь. А я пока попытаюсь остановить кровотечение и сделать хоть что-нибудь для восстановления!
Хоть беду натворил сам Лю Синъе, он обладал достаточным мужеством, чтобы не прятаться от ответственности, и тут же принялся исправлять ошибку.
В памяти всплыло утреннее видео об «Экстренной помощи при травматических разрывах печени». Там как раз показывали пластику печени и еюноанастомоз общего печеночного и общего желчного протоков.
Пусть случай пациентки оказался еще более запутанным, уровень опасности казался чуть ниже, чем в том ролике. «Если мне удастся в точности скопировать действия того мастера, я продержусь до прихода заведующего Шэнь Сяофэя».
Лю Синъе попытался взять себя в руки, но на душе скребли кошки: «Эх, надо было получше изучить ту запись, а не просто бегло просмотреть, восхититься крутизной и отложить в долгий ящик!»
«Эх, окажись тот мастер сейчас в этой операционной...»
И пока Лю Синъе лихорадочно пытался вспомнить движения загадочного умельца, У Тин, до этого молча стоявший в стороне, стремительно шагнул вперед.
— Доктор Лю, всё в порядке. Состояние пациентки не так безнадежно, как кажется. позвольте мне...
— Сначала промоем печень пациентки, чтобы смыть желчь. Затем удалим желчный пузырь и закроем свищ. Для этого воспользуемся гепатиюгоююностомией по Ру...
— Поскольку общий печеночный проток, общий желчный проток и желчный пузырь пациентки слились воедино, нам понадобится внешний пластический материал, чтобы восполнить дефицит стенки протоков...
Благодаря технике восстановления общего желчного протока уровня Великого Мастера голову У Тин озарила вспышка озарения, подсказавшая безупречный план спасения.
— Доктор Лю, ассистируйте мне. Подготовьте лоскут желчного пузыря на ножке. Я пущу его в дело для пластики.
Уверенный и спокойный тон У Тин мгновенно расставил всё по полочкам в голове Лю Синъе.
— Да, да, именно так! Прекрасно, просто великолепно!
Лю Синъе без колебаний уступил место ведущего хирурга У Тин.
И У Тин приступил к работе.
Лю Синъе молча болел за него всем сердцем, не отрывая глаз от каждого его движения.
У Тин сперва рассек сращения с правой стороны кистозного образования, отделив его от области печени, а затем сделал продольный разрез стенки кисты...
Слизистая оболочка оказалась грубой, усеянной камнями — всего их было четыре. Самый крупный достигал 4 на 3 сантиметра, еще один — 3 на 2, а оставшиеся два — 2 на 2 сантиметра. Когда их извлекли, из двух маленьких отверстий на верхушке полости кисты хлынула чистая желчь...
В этот миг в операционную стремительно вошли заведующий Шэнь Сяофэй и Ван Наньцзинь.
Заметив, что У Тин и Лю Синъе поменялись местами за операционным столом, причем последний стоял ни жив ни мертв, боясь даже вздохнуть, Ван Наньцзинь изумленно вытаращил глаза.
Однако стоило ему открыть рот, как Шэнь Сяофэй жестом велел ему замолчать.
Ван Наньцзиню оставалось лишь молча пропустить вперед заведующего и семенить следом, наблюдая за происходящим.
Затем оба окинули взглядом открывшуюся в операционном поле картину.
Ван Наньцзинь впервые видел нечто подобное. «Охренеть, — мысленно выругался он. — Общий печеночный проток, общий желчный проток и желчный пузырь полностью срослись... После вскрытия это же огромная проблема! Как вообще восстанавливать желчные и печеночные протоки?»
Ван Наньцзинь совсем растерялся и не представлял, как выкручиваться из столь кошмарной ситуации.
Оставалось уповать лишь на заведующего Шэнь Сяофэя. Однако в глазах того мелькнуло искреннее изумление вперемешку с восхищением. Он лишь позволил У Тин продолжать операцию, не выказывая ни малейшего намерения вмешиваться.
Стоя у операционного стола, У Тин погрузился в работу с головой и даже не заметил, как за его действиями со стороны наблюдают Шэнь Сяофэй и Ван Наньцзинь.

Комментарии

Загрузка...