В операционной первой операцией, которую продемонстрировал Чжан Хэн, стала транскатетерная артериальная хемоэмболизация!
Перед началом вмешательства Чжан Хэн уже провел пациенту полный спектр обследований: общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, коагулограмму, тесты функции печени и почек, рентгеноскопию грудной клетки, электрокардиограмму, электроэнцефалограмму и многое другое.
Способность Чжан Хэна занять прочное положение в Онкологическом госпитале провинции Цзинь была лучшим доказательством его неоспоримых и разносторонних навыков.
Транскатетерная артериальная хемоэмболизация была исключительно сложную и ювелирную процедуру, предъявляющую высочайшие технические требования во время проведения.
Чжан Хэн задействовал передовую методику Сельдингера для чрескожного пунктирования и катетеризации печеночной артерии.
— Интрадьюсер 6F... ангиографический катетер...
Всю процедура необходимо было выполнять под контролем рентгеноскопии. Го Гогуго в качестве первого ассистента искусно управляла камерой, действуя в идеальном синхроне.
В смотровой комнате собравшиеся врачи затаили дыхание, наблюдая за процессом и набираясь опыта. В истинном смысле это была первая публичная демонстрация транскатетерной артериальной хемоэмболизации в Первой больнице города!
Глядя на экран, они видели, как руки Чжан Хэна ловко управляют катетером. Благодаря проекциям под разными углами он быстро нашел лучший рабочий ракурс.
Поскольку многие наблюдали за ходом всей процедуры впервые, большинство докторов были не знакомы с этой хирургической техникой. Однако это не мешало им по достоинству оценить профессионализм и прочную базу директора Чжана.
Больше всех в смотровой комнате был потрясен директор Цай Ци. Он знал, как выполнять эту хирургическую технику, но по уровню мастерства и изяществу исполнения явно уступал Чжан Хэну.
«Никогда бы не подумал, что у этого Чжан Хэна такой невероятный клинический талант. Не зря он так держится на публике».
Это сильно отличалось от его восхищения У Тин. У Тин до сих пор показывал свой талант лишь в ограниченном числе базовых хирургических техник.
Как и другие директора, Цай Ци ценил в У Тин прежде всего потенциал и способность к обучению. В плане абсолютного мастерства У Тин был исключителен лишь в некоторых узких хирургических техниках.
С точки зрения работы всего отделения ему еще предстояло многому научиться.
Но этот Чжан Хэн был совсем другим. Количество освоенных и регулярно выполняемых им хирургических техник исчислялось внушительным числом.
Взять хотя бы эту транскатетерную артериальную хемоэмболизацию: его мастерство уже достигло высшего эшелона в провинции Цзинь. Пожалуй, превзойти Чжан Хэна могли лишь такие светила, как директор Шэнь Сяофэй из отделения гепатобилиарной хирургии порта Хайцзинь, директор Шэнь Гофэн из отделения скорой помощи и Фу Цзиньфэнь из отделения хирургии опухолей печени.
Столкнувшись с безупречным мастерством Чжан Хэна, молодые врачи могли лишь почтительно склонить головы.
Кроме того, нельзя было не упомянуть о потрясающей Го Гогуго. Ее клинический талант поражал воображение, а слаженность командной работы не имела изъянов.
«Похоже, Хо Юнь снова сорвал куш».
«К счастью, наше отделение гепатобилиарной хирургии будет самым непосредственным образом задействовано в исследовательском проекте, который запускает Чжан Хэн».
Руководствуясь ракурсами камеры Го Гогуго, Чжан Хэн управлял микрокатетером, аккуратно и ловко проводя его в пораженную опухолью печеночную артерию с помощью микропроводника.
Он расположил кончик катетера в пределах первой трети новообразования, подобрал изгиб микрокатетера под углом опухоли, а затем начал плотно заполнять «корзинку» спиралями примерно схожего диаметра, пока полость не оказалась полностью забита!
Этот шаг имел полностью решающее значение!
Метод введения химиопрепаратов и эмболизирующих агентов в печеночную артерию для уничтожения раковых клеток поистине казался гениальным озарением.
Печень обладала двумя относительно независимыми системами кровоснабжения: системой печеночной артерии и системой воротной вены.
Здоровые клетки печени получали основной объем крови из системы воротной вены. Однако 90% кровоснабжения раковых клеток печени обеспечивала именно печеночная артерия. Значит, введение химиотерапевтических средств и эмболов в артерию, питающую опухоль, позволяло не только многократно повысить местную концентрацию препаратов, но и перекрыть приток крови, подпитывающий опухоль, — убивая двух зайцев одним выстрелом.
То, чем сейчас занимался Чжан Хэн, было локальную эмболизацию опухоли печеночной артерии — процедуру, которая сурово испытывала понимание анатомического строения печени со стороны специалиста.
Во время эмболизации угол наклона, прикладываемое усилие и плотность заполнения играли огромную роль.
В то же время в разных больницах и медицинских бригадах существовали собственные вариации рецептуры химиотерапевтических и эмболизирующих средств.
Чжан Хэн явно внес небольшие улучшения в традиционную, общепринятую формулу препарата. Это стало одним из результатов его исследований. Разумеется, больше всего он ждал возможности протестировать и окончательно определить лучшее противовирусное лекарство!
Впрочем, впереди лежал долгий путь, требующий огромного количества клинических испытаний, статистического анализа и послеоперационных наблюдений.
Благодаря идеальной координации между Чжан Хэном и Го Гогуго операция постепенно подошла к концу.
Чжан Хэн был более чем уверен в своей технике транскатетерной артериальной хемоэмболизации.
Учитывая его опыт и возраст, среди ровесников у него почти не было соперников.
Даже в городе Сяо, если не брать в расчет старшее поколение и многочисленных высокопоставленных директоров, единственным человеком его возраста, которого он по-настоящему уважал, был доктор Цао Дунге из отделения гепатобилиарной хирургии Первой больницы при Цзинганском университете.
Цао Дунге являлся настоящим клиническим фанатиком. Когда дело касалось хирургии, он вкладывал в работу огромный труд. В сфере резекции опухолей печени, ограничиваясь лишь зрелыми, широко применяемыми хирургическими техниками, Цао Дунге был гением, который дослужился до уровня заведующего отделением, формально оставаясь в звании лечащего врача.
К сожалению, при всём клиническом мастерстве, в научных изысканиях Цао Дунге оставался полным дилетантом.
Он фактически махнул рукой на исследования, отдав все силы клинической практике. Это сделало его однобоким специалистом, из-за чего он так и застрял в статусе старшего лечащего врача без перспектив на повышение.
Чжан Хэн восхищался чистокровным мастером скальпеля вроде Цао Дунге, но разделять его путь не намеревался.
По его мнению, клиническая практика и наука должны были развиваться рука об руку. Как и он сам: его клинические навыки были сильны, но исследовательские способности — еще выдающееся.
Иначе он просто не стал бы предлагать подобный проект. К тому же ему не занимать амбиций и смелости, иначе он бы не решился приехать в Первый медицинский центр Фанчэна для исследований лапароскопических диагностических и лечебных технологий.
Безупречно завершив операцию, Чжан Хэн отправился отдыхать и готовиться к следующей.
Го Гогуго, также отличавшаяся немногословностью, последовала его примеру, настраиваясь на второе вмешательство.
Сун Ци стоял в стороне, от него было мало толка. «Эти двое просто невероятны! — думал он. — Давление от необходимости поспевать за ними невероятно».
В смотровой комнате все поднялись на ноги и зааплодировали. Было очевидно, что дебют Чжан Хэна прошел идеально и оставил у них глубокое впечатление.
Во время перерыва Цай Ци, заведующий Мао и Хо Юнь воспользовались моментом, чтобы рассказать собравшимся о новом исследовательском проекте заведующего Чжана и его планах привлечь в свою научную группу нескольких врачей.
Заведующий Чжан пообещал, что все приглашенные специалисты войдут в ядро его исследовательской группы, получат право на соавторство в научных публикациях и будут указаны в качестве ключевых сотрудников в будущих заявках на гранты Национального фонда естественных наук.
Безусловно, продемонстрированное заведующим Чжаном мастерство в сочетании с привлекательностью его нового проекта создали предложение, от которого было трудно отказаться.
Едва завершилась первая операция, как профильные врачи в смотровой уже заволновались от нетерпения.
Наблюдая за происходящим, Хо Юнь невольно проникся тайным восхищением к Чжан Хэну.
«Какой удивительный молодой человек».
Для второй операции Чжан Хэн продемонстрировал методику ЭРХПГ, которую в скором времени собирались официально запустить в Центре технологий лапароскопической диагностики и лечения.
Врачи исследовательского центра были отлично знакомы с этим методом. Они уже некоторое время непрерывно изучали его, однако до полного мастерства им было еще далеко.
Цинь Дунлай тревожился о том, смогут ли его команда и доктор Ван Наньцзинь из Хайцзиньского порта справиться с такой ответственностью.
Он никак не ожидал, что заведующий Хо уже решил проблему, напрямую пригласив заведующего Чжана — специалиста с уже устоявшейся репутацией.
Цинь Дунлай немного расслабился, но в то же время ощутил легкий привкус горечи.
«Похоже, отныне решающее слово насчёт этой хирургической техники внутри отделения будет оставаться за Чжан Хэном».
По сравнению с таким опытным мастером, как Чжан Хэн, Цинь Дунлай определенно не был уверен, что сможет состязаться с ним на равных.
«Как жаль, что мысли У Тин в последнее время заняты совсем другим. Иначе с его клиническим талантом и способностью к обучению он мог бы быстрее всех овладеть техникой и понести наше знамя вперед».
Пока Цинь Дунлай испытывал легкое сожаление, Чжан Хэн и Го Гогуго приступили к процедуре ЭРХПГ в операционной.
Столо признать, техника Чжана Хэна поистине поражала.
По крайней мере, в плане клинических хирургических навыков он оказался даже немного лучше доктора Ван Наньцзиня в те дни.
Правда, оставалось неясным: не превзошел ли нынешнего Чжан Хэна доктор Ван Наньцзинь после того, как позже преодолел свои пределы и установил новый личный рекорд на тренировочном симуляторе?
Видеозапись, сделанная командой из Хайцзиньского порта, тогда фокусировалась исключительно на паре работающих рук, поэтому они видели лишь движения и не раскрыли истинную личность У Тин.
По сравнению с предыдущим вмешательством эта операция оказалась относительно проще, а выступление Чжан Хэна было все таким же безупречным.
В смотровой комнате вновь разразилась волна аплодисментов.
Третья операция выдалась самой сложной за весь день — резекция опухоли печени. Хотя это была основополагающая процедура в своем роде, она оставалась масштабным и тяжелым вмешательством.
Как только Чжан Хэн начал, толпа снова притихла, сосредоточенно наблюдая за процессом.
Между тем У Тин совсем не ведал о том, что происходит в Первой больнице города.
Сегодня он отправился с учебным визитом в отделение гепатобилиарной хирургии Первой больницы при Цзинганском университете.
Профессор Шэнь Сиюань уехала из города на пару дней для участия в академическом обмене в Сянлине. Поскольку тема была узкоспециализированной, брать с собой У Тин она не стала.
Поскольку У Тин упорно настаивал на исследованиях на стыке первичного рака печени, связанного с гепатитом B, и иммунологии, Шэнь Сиюань направила его на учебу в гепатобилиарное отделение.
В ходе недавнего общения Шэнь Сиюань также узнала, что У Тин отлично знаком с сотрудниками гепатобилиарного и экстренного отделений.
Шэнь Сяофэй и Шэнь Гофэн относились к У Тине как к ученику, поэтому она со спокойной душой доверила его их заботам.
Она также надеялась, что благодаря общению с врачами гепатобилиарного профиля У Тин яснее увидит собственный вектор научных изысканий.
Шэнь Сиюань все еще не до конца одобряла идею У Тин. Ей казалось, что исследовательский проект на стыке первичного рака печени при гепатите B и иммунологии вряд ли принесет плоды. По правде говоря, рак печени на фоне гепатита B оставался непреодолимой вершиной для всего медицинского сообщества.
Механизм вируса гепатита B до сих пор оставался загадкой для современной медицины — не говоря уже о полном излечении.
В ответ У Тин поблагодарил заведующую Шэнь Сиюань за беспокойство, но остался верен своему принципу: идти напролом до конца.
Добравшись до отделения гепатобилиарной хирургии, У Тин сразу же позвонил Шэнь Сяофэю.
Узнав о цели визита У Тин, заведующий Шэнь встретил его очень радушно. Однако сам он был невероятно занят, да и уровень его исследований и проводимых операций отличался особой сложностью и высокой трудностью. Для нынешнего У Тин это было бы сродни преждевременному форсированию событий.
Поэтому заведующий Шэнь отправил У Тин в амбулаторию гепатобилиарной хирургии, чтобы тот понаблюдал за работой дежурного врача — лечащего доктора Цао Дунге, который вел прием пациентов.
У Тин слегка расстроился, что не сможет ассистировать такой крупной фигуре, как заведующий Шэнь.
Но возможность следовать за опытным лечащим врачом из Хайцзиньского порта вроде Цао Дунге тоже выпадала нечасто. В амбулатории за день проходило множество самых разных больных. Здесь можно было многое услышать и почерпнуть, а также часто общаться с доктором Цао.
«Кто знает, — подумал он про себя, — может, мне даже удастся заполучить пару особых записей».
Приведя себя в должный вид, У Тин направился в гепатобилиарную амбулаторию, как и распорядился Шэнь Сяофэй.
Цао Дунге уже отлично знал У Тин — они раньше вместе участвовали в нескольких операциях. Как клинический «безумец», он испытывал к У Тине инстинктивную симпатию и расположение.
Доктор Цао в основном вел прием в амбулатории, в то время как У Тин стоял у него за спиной, набираясь опыта. При необходимости он мог подсказать варианты диагностики и лечения.
Осмотрев каждого пациента, доктор Цао обязательно находил ценные детали для обсуждения с У Тином.

Комментарии

Загрузка...