Шэнь Сыюань всё-таки была молода, да и её послужной список не шёл ни в какое сравнение с опытом Шао Юйцяо. К тому же бо́льшую часть сил она отдала иммунологии, так что расшифровка кардиограмм не относилась к её сильным сторонам.
Шао Юйцяо, погруженный в раздумья из-за тяжелого состояния пациента, упустил из виду этот пробел в знаниях Шэнь Сыюань.
Внезапно Шэнь Сыюань бросила взгляд на стоявшего рядом У Тин. «Разве этот парень не разбирается в кардиограммах?»
Как говорится, в трудную минуту на помощь приходит ученик.
Она никак не могла позволить собственному аспиранту просто стоять и смотреть со стороны.
Сохраняя невозмутимое лицо, Шэнь Сыюань передала кардиограмму в руки У Тин.
— У Тин, ты ведь работал в отделении неотложной помощи?
У Тин, не ожидавший такого поворота от Шэнь Сыюань, тотчас кивнул.
— Тогда взгляни на эту кардиограмму. Я проверю твою работу.
Лицо Шэнь Сыюань не оставляло сомнений: это была первая проверка от его наставницы.
Для У Тины интерпретация кардиограмм при кардиомиопатии была проще простого.
— Слушаюсь, профессор. Если я где-то ошибусь, пожалуйста, поправьте меня.
Взяв распечатку, У Тин с видимой благодарностью и легким волнением принялся за дело, старательно и вдумчиво анализируя данные.
— Судя по этой ЭКГ, данный волновой сегмент... указывает на дисфункцию правого желудочка и недостаточность трехстворчатого клапана...
—...Исходя из этого анализа, в сочетании с отеками нижних конечностей пациента и обнаруженным директором Фу застоем в печени, мы можем сопоставить эти признаки с классическими характеристиками кардиомиопатии на ЭКГ и диагностировать правожелудочковую недостаточность... Это привело к цианотической врожденной пороку сердца. Гипоксия, правожелудочковая недостаточность и повреждение печени из-за иммунного ответа на вирус гепатита B вызвали повышение уровня трансаминаз более чем в три раза выше верхней границы нормы...
Хотя вывод У Тин полностью совпал со знаменитым лаконичным заключением директора Шао, его объяснение оказалось куда подробнее. Он объединил типичные методы диагностики кардиомиопатии по ЭКГ, последовательно связав различные принципы из учебников. Казалось, он слой за слоем разматывает шелковый кокон, выставляя весь диагностический процесс на всеобщее обозрение.
Теперь всё поняла не только директор Шэнь Сыюань, не столь искушенная в чтении ЭКГ, но даже молодые врачи, сопровождавшие других заведующих отделениями, легко уловили суть метода и результат диагностики.
— И правда аспирант профессора Шэнь. Невероятно.
— Точно. Мастерство вроде того, что показал директор Шао, заставляет прочувствовать истинный класс, но такие ребята, как У Тин, наглядно показывают *почему* они мастера.
Шэнь Гофэн, Шэнь Сяофэй и остальные директора тоже окинули У Тин одобрительными взглядами.
Шэнь Сяофэй даже почувствовал легкий укол зависти. Глядя на Шэнь Сыюань и У Тин — саму картину взаимопонимания наставника и блестящего ученика, — он подумал: «Почему такой талант, как У Тин, достался не мне?»
— Отличный анализ. Раз уж речь идет о правожелудочковой недостаточности и дисфункции правого желудочка, лучший метод лечения — это операция на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения!
Шэнь Сыюань, возможно, и не была экспертом в расшифровке ЭКГ, но стоило точно определить проблему с сердцем, как она тут же объединила мнения других заведующих и предложила четкий план лечения.
Шао Юйцяо в знак согласия кивнул.
— Директор Шэнь права. В таком случае нам потребуется пластика трехстворчатого клапана... а также пластика правого предсердия и протезирование аортального клапана...
Когда дело касалось кардиохирургии, Шао Юйцяо был безусловным мастером.
— Разобравшись с сердцем, мы должны заняться опухолью печени!
Шэнь Сяофэй и директор Фу приступили к обсуждению.
— Состояние пациента очень сложное, поэтому мы можем провести операцию только в два этапа. На первом этапе сделаем операцию на сердце, а на втором — резекцию опухоли печени...
— Поскольку новообразование в печени уже на средней или поздней стадии, простая резекция не даст должного эффекта. Придется задействовать интервенционную терапию. Для второго этапа я рекомендую транскатетерную артериальную хемоэмболизацию...
Выслушав хирургические планы обоих специалистов по заболеваниям печени, Шэнь Гофэн не согласился.
— Сами по себе обе операции выполнены безупречно, но у пациента сопутствующие патологии, и ему потребуется двухэтапное вмешательство с минимальным интервалом между процедурами. И хотя малоинвазивный метод директора Фу менее травматичен для больного, он не сможет полностью избавить его от вируса гепатита B...
— Кроме того, две крупные операции подряд подорвут собственные иммуннорегуляторные функции пациента, что неизбежно спровоцирует воспалительную реакцию... Я по-прежнему вижу серьезные риски в таком подходе...
Слушая, как ведущие светила обсуждают столь передовые медицинские технологии, У Тин и Хуан Дянь могли лишь завороженно внимать им в полном оцепенении.
Стоило признать, медицинская команда Цзинганского университета по праву считалась лучшей в провинции Хайцзинь и входила в элиту всей страны.
Каждый участник столь масштабного консилиума был светилом первой величины в своей области. Первой больнице Фаньчэнца пришлось бы долго молиться и сжигать благовония, чтобы заполучить хотя бы одного из них.
У Тин переполнило невиданное прежде чувство счастья и удовлетворения. Впереди у него было полно времени, чтобы продолжить учебу здесь, в самом сердце медицинского мира Хайцзиньского порта.
Неудивительно, что врачи из Первой больницы города так дорожили возможностью пройти здесь стажировку. Это был шанс получить реальные знания, расширить кругозор, а заодно возродить веру в медицинское призвание и укрепить решимость штурмовать вершины врачебного дела!
Вскоре директор Шэнь Сыюань представила результаты своих исследований — вспомогательную терапию, связанную с иммунорегуляцией, единственную в своем роде на всю страну.
Шэнь Сыюань изложила свои соображения с мельчайшими подробностями. Выслушав ее план, остальные заведующие кивнули в знак одобрения.
У Тин впервые так близко ощутил всю мощь харизмы своего наставника.
Суметь так безоговорочно покорить этот круг маститых директоров... Шэнь Сыюань поистине была «маньячкой», жившей и дышавшей наукой!
После еще получасового детального обсуждения они окончательно утвердили комплексный план операции.
Хирургическое вмешательство решили разделить на два этапа. На первом этапе директор Шао и Шэнь Сыюань будут проводить операцию с искусственным кровообращением. Директор Шао выступит ведущим хирургом, а директор Шэнь возьмет на себя вспомогательную иммунорегуляторную терапию.
На втором этапе директор Фу из отделения хирургии опухолей печени займется транскатетерной артериальной хемоэмболизацией, причем директор Шэнь вновь будет отвечать за иммунорегуляторную терапию.
Разумеется, методика Шэнь Сыюань могла лишь повысить шансы на успех операции и в определенной степени снизить риск послеоперационных осложнений у пациента.
Тем не менее этой иммунорегуляторной терапии предстояло пройти еще долгий путь, и простор для ее усовершенствования оставался огромным.
Наблюдая за тем, как все эти первоклассные эксперты во время консилиума показывают свои особые таланты, У Тин преисполнился глубокого уважения к команде Хайцзиньского порта.
[Оповещение Системы: Поздравляем Хозяина с участием в масштабном и исключительно сложном комплексном консилиуме под руководством директора гепатобилиарного отделения Шэнь Сяофэя, директора отделения скорой помощи Шэнь Гофэна, замдиректора кардиохирургии Шэнь Сыюань, директора отделения хирургии опухолей печени Фу Цзиньфэня и директора инфекционного отделения Оу Сяодуна. Вы получили запись от директора Шэнь Сыюань: «Теория иммунорегуляции (фиолетовая)». Профессор Шэнь продолжает свои исследования в области иммунорегуляции, и в них остается немало белых пятен, требующих доработки.]
[Оповещение Системы: Получена запись от директора Фу Цзиньфэня: «Транскатетерная артериальная хемоэмболизация (фиолетовая)». Передовой малоинвазивный метод с превосходными результатами лечения пациентов с терминальной стадией гепатоцеллюлярной карциномы на фоне гепатита B. Данная технология применяется лишь в считанных ведущих больницах страны.]
[Оповещение Системы: Рекомендация по синтезу записей: «Теория иммунорегуляции (фиолетовая)» + «Теория традиционного лечения цирроза печени при гепатите B (фиолетовая)» + «Теория белка, связанного с рецептором интерлейкина-1, моноклонального иммуноглобулина (фиолетовая)» = «Терапия негативной иммунорегуляции цирроза печени при гепатите B (черная)», Радикальное излечение первичного рака печени на фоне гепатита B: этап второй.]
[Оповещение Системы: Отсутствующие записи: «Теория традиционного лечения цирроза печени при гепатите B (фиолетовая)», «Теория белка, связанного с рецептором интерлейкина-1, моноклонального иммуноглобулина (фиолетовая)».]
«Этот масштабный консилиум, собравший всех ведущих светил, одарил меня просто потрясающими записями!» — подумал он.
[Оповещение Системы: Рекомендация по синтезу записей: «Транскатетерная артериальная хемоэмболизация (фиолетовая)» + «Противовирусный препарат от гепатита B: Фэнму Тяда (фиолетовая)» = «Терапия терминальной стадии рака печени на фоне гепатита B (черная)», Радикальное излечение первичного рака печени на фоне гепатита B: этап третий.]
[Оповещение Системы: Отсутствующая запись: «Противовирусный препарат от гепатита B: Фэнму Тяда (фиолетовая)». Экстракт, упомянутый в классических трактатах национальной медицины; чудодейственное средство против гепатита B.]
[Оповещение Системы: Примечание: В традиционной медицине печень соответствует стихиям «Ветра» и «Дерева». Ци печени должна подниматься и циркулировать свободно, ей свойственно стремление к легкому течению и неприязнь к застою. Создание этого чудо-лекарства потребует от Хозяина немало времени на исследования и разработку.]
[Оповещение Системы: Примечание: Радикальное излечение первичного рака печени на фоне гепатита B (красное) состоит из четырех лечебных этапов, соответствующих ранней диагностике рака печени на фоне гепатита B, лечению ранней и средней стадии цирроза печени при гепатите B, лечению среднетяжелой и тяжелой стадии первичного рака печени на фоне гепатита B, а также послеоперационной терапии на поздних стадиях для предотвращения реактивации вируса. Получив все четыре этапа, их можно объединить в единое целое: Радикальное излечение первичного рака печени на фоне гепатита B (красное).]
[Оповещение Системы: Примечание: Эта системная терапия способна обеспечить полное и радикальное излечение первичной гепатоцеллюлярной карциномы, вызванной гепатитом B. Это поистине потрясающее воображение достижение мирового уровня, достойное Государственной высшей премии в области науки и техники.]
[Оповещение Системы: Примечание: Государственная высшая премия в области науки и техники — высшая награда в научном сообществе страны Цзинь. Ежегодно ее удостаиваются не более двух человек, и на сегодняшний день ее получили лишь 33 выдающихся ученика науки. Эти лауреаты по сути служат несравненными столпами нации, ровня академикам! Награда присуждается во всех областях. Знаменитая Ту Юю в сфере медицины стала первым отечественным ученым из страны Цзинь, получившим Нобелевскую премию по научным дисциплинам!]
Сама мысль о том, что метод, выросший из «Теории иммунорегуляции» профессора Шэнь Сыюань, путем непрерывных улучшений способен привести к полному искоренению первичного рака печени на фоне гепатита B, повергла У Тин в глубокий трепет.
«Сама Государственная высшая премия в области науки и техники!»
Это, без сомнения, было высочайшей вершиной для каждого исследователя в медицинской сфере страны Цзинь, а возможно, и во всем ее научном сообществе.
Однако У Тин прекрасно понимал, что путь к обретению всех записей для этих четырех этапов будет долгим и тернистым.
Для одной лишь «Терапии негативной иммунорегуляции цирроза печени при гепатите B» (этап второй) ему уже не хватало двух записей, добыть которые, вне всяких сомнений, окажется невероятно сложно.
Что же касалось этапа третьего, то для него требовалось всего две записи, но одна из них — так называемое чудо-лекарство против гепатита B из трактатов национальной медицины — лежала в плоскости фармацевтических разработок, в которой он не смыслил ровным счетом ничего.
О погружении в эту сферу в ближайшее время не могло быть и речи.
Что же до первого и четвертого этапов, то для них у него не было вообще ни одной записи. Пока что они оставались не более чем замками из песка.
«Что ж, придется дожидаться новых возможностей!»
И все же У Тин понимал: даже если ему удастся завершить хотя бы один из этих четырех этапов, это станет настоящим благословением для всех больных гепатитом B и изменит судьбы бесчисленных семей.
Пусть даже лечение отдельно взятого этапа не принесет ему Государственную высшую премию в области науки и техники, у него все равно останется шанс побороться за награды провинциального и министерского уровней.
У Тин вовсе не спешил. Сейчас самой реалистичной и достижимой целью оставался второй этап: «Теория иммунорегуляции (фиолетовая)» + «Теория традиционного лечения цирроза печени при гепатите B (фиолетовая)» + «Теория белка, связанного с рецептором интерлейкина-1, моноклонального иммуноглобулина (фиолетовая)» = «Терапия негативной иммунорегуляции цирроза печени при гепатите B (черная)».
В дальнейшем У Тин планировал посоветоваться с профессором Шэнь Сыюань насчет «Теории белка, связанного с рецептором интерлейкина-1, моноклонального иммуноглобулина». Кроме того, он собирался выбрать ее в качестве темы для своих кандидатских исследований.
Что же касалось «Теории традиционного лечения цирроза печени при гепатите B (фиолетовой)», ему просто требовалось чаще искать возможности для совместной работы с директором отделения хирургии опухолей печени в надежде, что удача улыбнется ему и нужная запись выпадет из гача-рулетки!
Он никак не ожидал, что в самый первый день под началом научного руководителя ему удастся заполучить столь перспективную запись.

Комментарии

Загрузка...