— Доктор У, вас мне льстите.
Завершив этот манёвров, Ван Наньцзинь зажал круглую связку печени кровоостанавливающим зажимом, выверенным усилием осторожно потянув её вниз.
— Какая безупречная база! Уровень препарирования просто невероятный.
Директор Цай тоже обладал огромным опытом резекции опухолей печени, но в мастерстве исполнения ему было далеко до филигранной точности Ван Наньцзиня!
У Тин следил за каждым его движением: резекция опухолей печени оставалась для него той сценой, где ему недоставало личного опыта.
— Превосходно.
Цинь Дунлай восхищённо приглушил голос. Следом Ван Наньцзинь рассекли серповидную, левую венечную и часть правой венечной связок...
Благодаря трёхмерной визуализации У Тин, синхронизированной на экране рядом, Ван Наньцзинь находился в лучшей форме за всю свою практику.
Одним плавным, отточенным движением он завершил сложнейшее препарирование левой латеральной доли и левой треугольной связки...
— Потрясающая концентрация!
Заведующие отделениями Первой народной больницы города были поражены виртуозной техникой Ван Наньцзиня.
— И правда, врачи из Хайцзиньского порта никогда не бывают посредственностями.
В этом и заключалась пропасть между специалистами.
Цинь Дунлай и Цай Цю прекрасно понимали, что такого уровня мастерства им не достичь за всю жизнь.
К счастью, в операционной находился У Тин.
Ван Наньцзинь приступил к выделению корня левой печёночной вены.
—...Электрокоагулятор...
Настал самый опасный этап — суровое испытание хирургического мастерства: резекция поверхностных тканей.
У Тин неотрывно наблюдал за процессом, думая про себя: «Надеюсь, мне тоже скоро удастся овладеть этой передовой техникой удаления опухолей печени».
С таким высококлассным ассистентом, как У Тин, чья глубина познаний казалась бездонной, Ван Наньцзинь ощущал ту же уверенность, что и работая плечом к плечу с директором Шэнем.
Собравшись с мыслями, он провёл электрокоагулятором линию разреза. Затем, с природной лёгкостью рассек капсулу печени до поверхностного слоя у левого края нижней полой вены.
Всё в один приём!
После этого Ван Наньцзинь поймал кураж: его движения стали ещё увереннее, и он приступил к пережатию ворот печени.
—...Кровоостанавливающий зажим... Нить...
Ван Наньцзинь наконец понял, почему директор Шэнь Сяофэй так высоко ценил У Тин. Даже доктор Янь Си собиралась упомянуть о совместной работе с У Тином в своей речи от лица лучших выпускников на предстоящей церемонии зачисления в аспирантуру Цзинганского медицинского института. Она планировала поблагодарить его за решающий вклад в её научное исследование.
В ходе этой операции трёхмерная визуализация, предоставленная У Тин, в разы снизила сложность резекции опухоли. Это означало и многократное сокращение возможных осложнений для пациента, и огромный рост шансов на успех.
Вскоре Ван Наньцзинь иссек ещё один очаг поражения.
Добившись абсолютной остановки кровотечения на разрезе печени, он сопоставил передний и задний края, наложив швы толстой нитью с большой иглой!
— Установка латексной дренажной трубки на раневую поверхность левой доли печени...
Ван Наньцзинь завершил ещё один ключевой этап. После серии резекций все новообразования были практически удалены!
Впереди ждала новая напасть — осложнение, обнаруженное прямо во время операции.
— Директор Цай, директор Цинь, я закончил резекцию опухоли, но у нас непредвиденное препятствие.
— Только что, рассекая и пережимая воротные вены, я обнаружил у пациента доброкачественное сужение жёлчного протока ворот печени.
— Я ещё относительно молод и не имею достаточного опыта самостоятельного ведения операций на желчевыводящих путях.
Ван Наньцзинь почувствовал лёгкое раздражение. «Какой же сложный клинический случай. Столкнуться с ещё одной редкой патологией прямо на операционном столе...»
Даже если бы они оставили доброкачественный стеноз воротного протока без внимания, на прогнозе лечения опухолей печени это бы не сказалось.
И всё же для пациента это оставалось скрытой угрозой. Лучшим решением было устранить её за один раз.
Множественные операции неизбежно нанесли бы пациентке непредсказуемый ущерб и легли бы тяжелейшим бременем на её организм.
Проблема заключалась в том, что Ван Наньцзинь не специализировался на хирургии желчных путей.
В гепатобилиарной хирургии вмешательства на желчных протоках были отдельную узкую дисциплину.
Даже в таком ведущем медучреждении, как больница Хайцзинь Порт, существовали чётко отлаженные команды, где каждый врач глубоко погружался лишь в одну-две хирургические методики.
Лишь хирурги высшего ранга из числа заведующих отделениями уверенно владели сразу несколькими смежными направлениями.
Для столь молодого врача, как Ван Наньцзинь, достичь столь впечатляющего мастерства в резекции опухолей печени уже само по себе было выдающимся достижением.
После слов Ван Наньцзиня перед Цинь Дунлаем и Цай Ци встал нелёгкий выбор.
Они могли либо взять на себя роль ведущего хирурга и устранить доброкачественный стеноз желчных протоков у пациентки, либо пока закрыть на это глаза и сосредоточиться на завершении операции после резекции опухоли печени.
Будь здесь заведующий Хо, с его решительностью и мастерством эта проблема с желчными протоками не вызвала бы ни малейших затруднений.
Однако Цинь Дунлай не чувствовал в себе уверенности, чтобы провести такую сложную процедуру в одиночку. По сравнению с хирургией желчных путей он гораздо лучше разбирался в операциях на поджелудочной железе.
Заведующий Цай Ци вполне справился бы со стандартной, неосложненной операцией на желчных протоках.
Но на этот раз всё обстояло иначе. Случай оказался редким — муцинозная кистозная опухоль печени. Ван Наньцзинь уже выполнил основную часть резекции, и теперь прямо посреди операции всплыла эта проблема со стриктурой воротного протока.
Цай Ци колебался. Он не мог поручиться, что часть операции, выполненная Ван Наньцзинем, прошла полностью безупречно. Он был уверен, что справится с патологией протоков, если возьмет инициативу в свои руки, но опасался возникновения других послеоперационных осложнений.
По сути, ему не хватало практического знакомства с муцинозными кистозными опухолями печени, и у него совсем не было опыта их успешной диагностики или лечения.
Хотя операцию проводил приезжий специалист из другой больницы, официально она проходила под эгидой Первой народной больницы города.
Будучи заведующим отделением, учитывая первичный диагноз, поставленный Сун Ци, и главную ответственность, возложенную на Цинь Дунлай из отделения скорой помощи, Цай Ци не смел действовать опрометчиво, пока не будет уверен на сто процентов.
Именно поэтому развитие отделения гепатобилиарной хирургии всегда шло ни шатко ни валко: Цай Ци слишком о многом тревожился, действовал излишне осторожно и был лишён решимости Хо Юнь.
— Мы можем выполнить пластику воротного протока и наложить холедохоеюноанастомоз! Тут нет ничего сложного!
Как раз в тот момент, когда Цинь Дунлай, Цай Ци и Ван Наньцзинь застыли в нерешительности, погруженные в собственные мысли, голос У Тин рассеял тягостные раздумья.
Его спокойный и в то же время непреклонный тон мгновенно развеял тяжелую атмосферу, повисшую в операционной.
Учитывая статус Великого мастера (черный уровень): Цикл желчных протоков, навыки У Тин в билиарной хирургии находились на полностью недосягаемой высоте в масштабах всей страны.
Он так долго наблюдал за работой Ван Наньцзиня, что у него буквально чесались руки самому встать за стол. Обладая уровнем Великого мастера в хирургии желчных путей, У Тин был готов преподать Ван Наньцзиню небольшой наглядный урок.
«Раз уж у нас неделя обмена опытом, будет вежливо ответить взаимностью!»
К тому же У Тин разделял мнение Ван Наньцзиня. Было куда правильнее устранить эту потенциальную проблему прямо сейчас, избавив пациентку от необходимости ложиться на вторую операцию.
В отличие от заведующего Цай Ци, его положение было совсем иным. Эту операцию вызвало отделение скорой помощи, а главную ответственность нес заведующий Цинь. У У Тины не было причин перестраиваться ради собственной безопасности, а с его мастерством в билиарной хирургии бояться было вовсе нечего.
— Справишься?
Цинь Дунлай, Цай Ци и Ван Наньцзинь одновременно замерли от удивления.
Ван Наньцзинь же теперь окончательно уверовал в свою догадку. «Должно быть, У Тин — тоже истинный эксперт в резекции опухолей печени».
«Он просто дал мне возможность блеснуть».
«Чтобы я, светило медицины из Хайцзинь Порта, в итоге не выглядел полным глупцом».
«Этот доктор У — потрясающего человек!»
— Доктор Ван уже завершил разрез и обнажил область ворот печени. Теперь нам нужно лишь аккуратно препарировать желчный проток и сделать продольный разрез вдоль стриктуры, пока просвет не расширится должным образом... После этого мы перейдем к формированию тощекишечного анастомоза...
У Тин не стал тратить время на вежливые расшаркивания. Объясняя свой план действий, он протянул руку за скальпелем операционной медсестры.
Лицо молоденькой медсестры озарилось, и она тут же послушно вложила скальпель в его ладонь!
«В критический момент совсем неважно, доктор ли ты наук из Хайцзинь Порта, заведующий ли отделением гепатобилиарной хирургии или новоиспеченный заведующий Цинь — все вы, подвиньтесь».
«Место ведущего хирурга принадлежит моему невероятно красивому, блестящему и решительному доктору У!»

Комментарии

Загрузка...