— Директор Хо, директор Вэй, я только что обсуждал с доктором У Юту план восполнения жидкости для пациентов с тяжёлыми ожогами. Так вышло, что ранее я обменивался опытом с профессором Шэнь Гофэном из Первой дочерней больницы Университета Цзинган и изучил формулу восполнения жидкости при ожогах «Хайцзинь Ган», которую разработала команда профессора Шэня.
— Опробовав её вместе с доктором У, мы поняли, что для ситуации с таким количеством пострадавших она обладает значительными преимуществами: расчёты проводятся быстрее, сама методика проще, а точность — выше.
Время не ждало, поэтому У Тин отбросил формальности. Наконец, все присутствующие были опытными специалистами. Он сразу же записал формулу.
— Конкретный метод расчёта таков: согласно формуле восполнения жидкости при ожогах «Хайцзинь Ган», в первые 24 часа после травмы объём рассчитывается как общая площадь ожогов второй и третьей степени, умноженная на 100, плюс-минус 1000 мл. Мы прибавляем 1000 мл для пациентов с большей массой тела и вычитаем 1000 мл для тех, у кого масса тела меньше. Если есть сопутствующий ожог дыхательных путей, добавляем ещё 1000 мл. Для пациента на кровати с подвесной системой к общему объёму на первые 8 часов добавляется ещё 800–1000 мл. В рамках этого дополнительного объёма 2000 мл должны составлять сбалансированные растворы, а соотношение кристаллоидов к коллоидам для остальной жидкости — 2:1.
Глядя на предложенную У Тином формулу, Вэй Гоцян и Лу Юй, как тяжеловесы в области лечения ожогов, сразу же оценили её превосходство.
Раньше Лу Юй не особо обращала внимание на этого молодого врача, но, прочитав формулу, пришла в невероятный восторг: «Это же именно то решение, которое я предлагала и отчаянно искала!»
— Согласно традиционной формуле, объём восполнения жидкости на первые 24 часа после травмы составляет: площадь ожогов ИИ и ИИИ степени × массу тела × 1,5 мл, плюс 2000 мл на физиологические нужды. В условиях массового поступления пострадавших определить точную массу тела очень сложно, но решение доктора У Тина идеально устраняет эту проблему.
Лу Юй и Вэй Гоцян обменялись взглядами. Вэй Гоцян тоже отнёсся к этому со всей серьёзностью.
— Доктор У, ваша формула восполнения жидкости при ожогах «Хайцзинь Ган» появилась как нельзя кстати.
Вэй Гоцян взволнованно пожал руку У Тину, а затем посмотрел на Лу Юй.
— Директор Лу, сделаем так: вы с доктором У немедленно идите и обучите этой формуле всех лечащих врачей и ординаторов ожогового отделения, у которых есть опыт работы от пяти лет. С этой формулой мы сможем значительно снизить нагрузку при проведении инфузионной терапии.
— Хорошо. Доктор У, побеспокою вас, пойдёмте со мной.
Хотя Лу Юй было уже тридцать девять, она сохранила прекрасную кожу и фигуру. Она была опытным, решительным и авторитетным специалистом, с мнением которого в ожоговом отделении считались все.
Именно она лучше всего подходила для того, чтобы сопровождать У Тина и распространять новую методику.
Наблюдая, как Лу Юй и У Тин уходят обучать персонал, Вэй Гоцян и Хо Юнь облегчённо выдохнули.
— Директор Хо, на этот раз мы действительно обязаны молодому врачу из вашего отделения.
— с глубоким чувством заметил Вэй Гоцян.
Хо Юнь ответил улыбкой, и его измученный дух немного воспрял.
Пока Лу Юй водила У Тина из палаты в палату, обучая формуле «Хайцзинь Ган», остальные врачи были буквально завалены работой.
Цзян Мин, заместитель директора отделения неотложной хирургии, также находился в палате интенсивной терапии, отдавая все силы спасению пациентов.
В этот момент он проводил трахеостомию.
Благодаря мастерству и опыту Цзян Мина, трахеостомия давалась ему легко. Проблема заключалась лишь в том, что поступило слишком много критических больных.
— Директор Цзян, пациенту на 5-й койке тоже нужна трахеостомия!
— тревожно крикнул ординатор с другого конца палаты.
— Понял. Этому пациенту нужно откачать мокроту. Как закончу, сразу подойду.
Цзян Мин тоже находился под огромным давлением; наконец, он не мог разорваться.
— Зажим... катетер для аспирации...
Цзян Мин взял зажим правой рукой и захватил им аспирационный катетер. Он ввёл его в дыхательные пути, не включая отсос. Почувствовав сопротивление, он слегка оттянул катетер назад, а затем включил отрицательное давление. Он удалял содержимое, вытягивая трубку, при этом его пальцы совершали точные движения, быстро вращая и извлекая инструмент.
Он завершил процедуру менее чем за 15 секунд.
— Готово!
Видя, как Цзян Мин завершил трахеостомию и санацию очередного пациента, молодые врачи вокруг прониклись к нему глубоким уважением.
Цзян Мин немедленно направился к 5-й койке.
«Если подумать, я действительно должен поблагодарить того молодого врача из команды Цинь Дунлая за предложение комбинированного лечения трахеостомии методами традиционной китайской и западной медицины. Благодаря этому сочетанию мы резко сократили количество последующих лёгочных инфекций и сэкономили время на стерилизацию во время этой чрезвычайной ситуации».
Это внедрение метода народной медицины при трахеостомии также активно продвигал Хо Юнь. Во-первых, сама хирургическая техника была превосходной. Во-вторых, это была идеальная возможность для У Тина собрать достаточное количество клинических случаев. Одним выстрелом двух зайцев.
И, как оказалось, комбинированный метод лечения трахеостомии У Тина стал большим успехом в этой спасательной операции!
В разгар лечения пострадавших Цзян Мин лично осознал, почему клинический случай У Тина был отобран для участия в региональном конкурсе.
В критические моменты это действительно помогает сэкономить время, а время — это жизнь!
Цзян Мин приступил к трахеостомии пациента на 5-й койке.
Однако вскоре после начала подал голос ординатор, отвечавший за 3-ю койку.
— Директор Цзян, состояние пациента на 3-й койке ухудшилось! Сатурация кислорода упала до 70%, мы даём 100% кислород, а анализ газов артериальной крови указывает на тяжёлую дыхательную недостаточность... Ему тоже нужна трахеостомия!
Персонала катастрофически не хватало, и среди присутствующих только Цзян Мин был способен провести трахеостомию.
Но он только начал работать с текущим пациентом.
Цзян Мин вдруг вспомнил о молодом враче из команды Цинь Дунлая.
— Сделайте так: идите в палату, за которую отвечает Цинь Дунлай, и найдите того молодого врача. Он уже мастерски проводил трахеостомию и сейчас работает над проектом по комбинированному лечению трахеостомии методами традиционной и западной медицины. Идите и поменяйтесь с ним местами. Помогите им с наложением швов, а его пришлите сюда, чтобы он обеспечил проходимость дыхательных путей у пациента!
Ординатор был слегка ошеломлён приказом директора Цзяна. Он почувствовал лёгкий стыд: «Старший ординатор вроде меня отправляется меняться местами с младшим врачом».
Но в такой кризисной ситуации не было времени на раздумья. Способные — вперёд, менее опытные — в сторону!
Ординатор побежал в сторону палаты Цинь Дунлая, но вскоре вернулся с вытянутым лицом.
— Директор Цзян, того врача, У Тина, нет в общей палате. Похоже, он куда-то ушёл.
— Ушёл?
Услышав это, Цзян Мин пришёл в ярость.
— Разве я не распределил задачи для каждой команды? Что делает этот младший врач, вместо того чтобы оставаться в палате и помогать с наложением швов и обработкой ран?
Как временный руководитель хирургической бригады, Цзян Мин помрачнел.
«Пусть я и проникся уважением к этому молодому врачу У Тину из-за его работы по комбинированному лечению трахеостомии...»
«...но талант не даёт права не замечать дисциплину».
«Как он мог ослушаться приказа и бродить где-то в такое критическое время?»
— Идите и найдите его снова!
«Когда эта чрезвычайная ситуация закончится, я задам ему хорошую взбучку».
Цзян Мин бросил гневный взгляд на ординатора и вернулся к своей операции.
Вздохнув, ординатор снова собрался бежать, но, едва успев выйти, увидел, как У Тин и Лу Юй выходят из палаты и направляются в сторону их отделения.
— У Тин! Доктор У, где вы пропадали? Директор Цзян вас ищет.
— Сейчас пациенту нужна трахеостомия. В отделении не хватает людей, скорее, пойдёмте спасать жизнь.
Увидев встревоженного ординатора, У Тин кивнул и немедленно последовал за ним.
Лу Юй наблюдала за этой сценой, слегка удивлённая: «Этот У Тин, он что, тоже умеет делать трахеостомию?»
Ординатор привёл У Тина в палату.
— Директор Цзян, я нашёл У Тина.
Когда Цзян Мин увидел, что У Тин в такое время разгуливает с Лу Юй, он не смог сдержать гнев.
— У Тин, какого чёрта ты шляешься?!
— Чего ты ждёшь? Иди к 3-й койке и делай трахеостомию!
Цзян Мин всегда был строг к подчинённым. У Тину было не до объяснений; главное — спасти пациента.
Он немедленно бросился обеспечивать проходимость дыхательных путей для пациента на 3-й койке.
Лу Юй тоже вошла в палату.
Старший лечащий врач ожогового отделения, увидев вошедшую директора Лу, поприветствовал её как спасителя.
— Директор Лу, наконец-то вы здесь! У меня есть вопрос по инфузионной терапии, нужно, чтобы вы решили!
Видя, что Цзян Мин неправильно понял ситуацию с У Тином, Лу Юй немедленно пояснила.
— Вообще-то, доктор У Тин и я пришли вместе с конкретной целью — решить проблему с восполнением жидкости. Минуту назад доктор У доложил о формуле восполнения жидкости при ожогах «Хайцзинь Ган» директору Вэю и директору Хо.
— Директор Вэй попросил меня привести доктора У сюда, чтобы распространить и обучить этой формуле остальных!

Комментарии

Загрузка...