Военный госпиталь города Фань.
Ранним утром Чжан Чжун, заведующий отделением общей хирургии, собрал врачей своего отделения. Они готовились наблюдать за лапароскопической аппендэктомией, которую проводил директор Чжен, и учиться у него.
Врачи Военного госпиталя относились к директору Чжену с глубоким уважением и восхищением. Однако на этот раз директор Чжен привел с собой У Тинга — фигуру, вокруг которой в последнее время разгорелись споры в сети, что натолкнуло местных докторов на совсем другие мысли.
Чжан Чжуну тоже было любопытно, какими способностями и харизмой обладает этот У Тинг, раз директор Чжен так восторженно его продвигает.
По поведению директора Чжена Чжан Чжун всё прекрасно понял. Привезти У Тинга в Военный госпиталь на «специальную подготовку» означало лишь одно: поднять его авторитет и заручиться поддержкой в медицинском сообществе Фаньчэна.
Чжан Чжун тщательно подготовился к этому виртуозному визиту. Он исполнил просьбу директора Чжена и лично отобрал нескольких пациентов для показательной операции и обмена опытом с директором Чженом и У Тингом.
Чжан Чжун также оказал директору Чжену самый радушный прием. Баннеры и большие светодиодные экраны пестрили приветствиями в адрес эксперта из Первой городской больницы, прибывшего для научного обмена.
Когда У Тинг и директор Чжен прибыли, он вместе с подчиненными встретил их издалека.
Чжан Чжун, разменявшему пятый десяток, был присущ очень интеллигентный и утонченный вид. Увидев директора Чжена и У Тинга, он тепло шагнул им навстречу и пожал руки.
— Директор Чжен, добро пожаловать в наше отделение для обмена опытом, — сказал он.
Обменявшись любезностями с директором Чженом, Чжан Чжун повернулся к У Тингу и пожал ему руку, глядя на того со смесью любопытства и доброжелательности.
— Доктор У, в последнее время вы стали главной темой для обсуждения в медицинских кругах Фаньчэна. Впечатляет, когда столь молодой человек обладает таким влиянием. И всё же вам следует сосредоточиться на оттачивании медицинских навыков и не обращать внимания на шум вокруг. Ваша карьера только начинается, и будущее сулит немало высот.
Чжан Чжун взмахнул рукой и повел директора Чжена прямо в конференц-зал. Сначала им предстояло детально изучить эти предстоящих пациентов и составить планы операций.
Во время небольшой паузы в обсуждении Чжан Чжун ненавязчиво проверил базовые знания У Тинга.
— Доктор У, взгляните на предоперационную подготовку. Нужно ли что-то добавить или исправить?
Заметив ход Чжан Чжуна, директор Чжен промолчал, молча наблюдая за реакцией У Тинга.
У Тинг внимательно пролистал документы и невозмутимо ответил.
— Команда директора Чжена проделала поистине тщательную и подробную предоперационную работу. Общие анализы крови, мочи и кала, ЭКГ, коагулограмма и электролиты крови — всё это уже готово...
— Системные внутренние болезни пациентов также были оценены, и назначено лечение...
— Пациентам также предписано утреннее предоперационное голодание и отказ от жидкостей...
Услышав четкий ход мысли У Тинга и его уверенное владение азами, и Чжан Чжун, и Чжен Цинцин остались очень довольны.
У Тинг продолжил изучать бумаги и размышлять.
— Директор Чжен, я вижу, что пятый пациент — это экстренный случай, и его состояние длится уже более трех дней. Проводилось ли абдоминальное УЗИ, чтобы исключить изолированный аппендикулярный инфильтрат или абсцесс?.
У Тинг заметил несколько мелких недочетов.
Ординатор под началом директора Чжена тут же отозвался.
— Доктор У, обследование уже назначено. Результаты будут чуть позже. Этот пациент идет в списке дальше, так что мы получим эти как раз к операции.
У Тинг кивнул и отложил документы с видом опытного врача.
— Тогда других проблем нет. Можно приступать к плановому туалету пупочной области пациента и готовить анестезию согласно операционному графику...
Услышав уверенные указания У Тинга — звучавшие так, будто он здесь главный и жаждет поскорее начать операцию, — директор Чжен и директор Чжан невольно улыбнулись.
— Слышали доктора У? Выполняйте подготовку.
Первое впечатление Чжан Чжуна об У Тинге оказалось очень благоприятным.
— Тогда давайте начнем первую операцию.
На всякий случай директор Чжен решил сам вести первую операцию, а У Тинг должен был ассистировать ему, удерживая камеру.
Лапароскопическая аппендэктомия обычно требует слаженной работы хирурга, ассистента и операционной медсестры.
При расстановке в операционной главный хирург, оператор камеры и медсестра стояли по левую руку от пациента, а монитор располагался справа.
Большинство молодых врачей начинают именно с удержания камеры. Так называемый «оператор камеры» — это ассистент, который помогает главному хирургу вести визуальное наблюдение.
Участие в операции как оператора камеры — это лучший способ для молодого врача наблюдать за процессом и учиться. Если удается в совершенстве овладеть камерой, можно считать, что ты постиг саму операцию.
Однако держать камеру должным образом легче сказать, чем сделать.
Вскоре началась первая операция.
Директор Чжен встал за операционный стол, а У Тинг расположился рядом, удерживая камеру.
В смотровой комнате за происходящим следил Чжан Чжун со своей командой врачей.
Главной целью этих докторов было перенять хирургическое мастерство директора Чжена. Разумеется, некоторым не терпелось воочию оценить истинный уровень разрекламированного доктора У.
Удержание камеры — превосходный способ оценить, насколько хорошо врач владеет лапароскопическими техниками.
— Сейчас все вы сможете понаблюдать за тем, как У Тинг управляется с камерой. Давайте учиться друг у друга.
— По моим представлениям, в работе с камерой можно выделить три этапа. Я называю их: Достоверность, Выразительность и Элегантность!
— Так называемая «Достоверность» — это первый этап. Он заключается в умении правильно и точно держать камеру, четко выводить операционное поле и следовать за движениями инструментов главного хирурга. На этой стадии хирургу всё еще приходится отдавать команды помощнику — вперед, назад, влево, вправо, вверх, вниз, — а тот обычно отстает на полтакта. На этом этапе находятся большинство из вас, молодых врачей.
— Так называемая «Выразительность» — это второй уровень. Здесь ассистент уже знаком с особенностями камеры и может плавно регулировать фокус, поле зрения и угол обзора, работая в унисон с хирургом и подстраиваясь под его ритм.
— Это требует от оператора камеры базовых знаний устройства лапароскопа и его оборудования, а также понимания параметров. Он должен участвовать в слаженной работе так, будто специализируется на эндоскопической хирургии. Достижение этого уровня означает, что специалист вполне опытен.
— Он также способен управлять камерой и источником света, справляясь с более простыми операциями, требующими меньшего числа шагов и дающими чистый обзор операционного поля.
— И третий этап — «Элегантность». Помощник на этом уровне уже интимно знаком с лапароскопическими техниками, анатомией операционного поля, ходом и деталями процедуры. По сути, он становится глазами хирурга, предугадывая его желания и опережая действия на шаг вперед.
— В этот момент хирургу больше не нужно отдавать ассистенту никаких команд относительно угла обзора или направления за всей операции.
— Как говорится, лучший оператор камеры — тот, о присутствии которого хирург просто забывает.
— О подобном помощнике мечтает любой хирург. К тому же, он способен улучшить работу мастера. Глазастый оператор способен вовремя заметить мелкие проблемы во время операции, вовремя предупредить о них и даже подсказать дальнейшие действия.
— Разумеется, такой помощник — большая редкость. Его можно встретить разве что в ведущих отделениях где-нибудь в Цинхэ или Сянлине. К тому же врач такого уровня давно бы уже сам оперировал. Зачем ему кому-то ассистировать?
Чжан Чжун лишь наставлял молодых врачей, задавая им высочайшую планку для стремлений.
...
Пока Чжан Чжун читал лекцию о трех этапах работы ассистента с камерой, на операционном столе директор Чжен и У Тинг уже приступили к делу.
Ему тоже было любопытно узнать, какого уровня сможет достичь У Тинг. «Если он дотянется до этапа „Выразительности«, это уже будет выдающимся результатом».»
Директор Чжен использовал классический трехпортовый метод: троакар вокруг пупка как основного рабочего порта, порт на 3 см ниже пересечения пупочной линии и левой среднеключичной линии для осмотра, а также троакар на 2 см выше и левее лонного сочленения как вспомогательный рабочий порт.
Завершив предварительную работу, директор Чжен уже собирался отдавать указания и инструктировать У Тинга по поводу камеры.
Однако, прежде чем он успел произнести хоть слово, У Тинг уже умело и на опережение начал свою работу.
— Хм? — удивился тот.
Директор Чжен никак не ожидал от У Тинга столь высокого профессионализма. Он проглотил слова, застрявшие на кончике языка, и инстинктивно продолжил операцию, подстраиваясь под действия У Тинга.
У Тинг сосредоточил обзор на кончике инструмента директора Чжена в главном рабочем порту, используя вспомогательный порт слева для дополнительного ориентира, и приступил к ревизии...
«Какое мощное чувство пространства и композиции кадра!»
«Камера У Тинга работает невероятно. Не только главный хирург, но даже первый ассистент и все перед монитором отчетливо видят действия оперирующего. Анатомические структуры резкие и отлично увеличены...»
«Это просто запись из учебника. В дальнейшем всем будет легко изучать материал, анализировать и делать выводы. Это способно значительно сократить кривую обучения для новичков и подарить наблюдателям полное погружение с эффектом присутствия от первого лица!»
Обладая острым глазом, Чжан Чжун мгновенно оценил талант и мастерство У Тинга.
«Его контроль над камерой, столь изысканное и детальное локальное маневрирование...»
«Во время коагуляции он слегка отступает назад, чтобы избежать брызг от влаги и жира... Когда инструмент, удерживающий ретрактор во вспомогательном порту, освобождается, камера тут же отходит назад. Какое безупречное понимание общей картины...»
Чжан Чжун невольно поднялся, чтобы рассмотреть всё получше. О таком помощнике у оперативного стола мечтал любой хирург!
У операционного стола директор Чжен чувствовал себя на редкость расслабленно. У Тинг вечно опережал его на шаг, предоставляя идеальный ракурс как раз перед тем, как хирургу требовалось совершить движение.
«Как же всё гладко идет...»
Директор Чжен совсем забыл о присутствии У Тинга, полностью погрузившись в процесс.
В смотровой комнате все молодые врачи наконец поняли, что имел в виду Чжан Чжун под третьим этапом — «Элегантностью»!
Чжан Чжун вдруг вспомнил, как директор Чжен просил его устроить У Тингу «специальную подготовку», уверяя, что тот лишь новичок, и испрашивая его мнения.
«Специальная подготовка? И он еще просил моего мнения? Да он просто хвастается своим первоклассным ассистентом!»
Наблюдая за тем, как Чжен Цинцин работает выше своего привычного уровня, Чжан Чжун ощутил укол зависти. Великолепный помощник действительно способен раскрыть потенциал хирурга на полную мощность.

Комментарии

Загрузка...