— Значит, это и вправду бруцеллёз!
— Похоже, У Тин не просто так подфартило, — зашептались в палате. — Иначе с чего бы ему заранее требовать анализ крови на антитела?
Врачебная палата мгновенно наполнилась изумлённым шёпотом.
— Потрясающе... Суметь вычислить такую редкую заразу, отталкиваясь исключительно из симптомов и личного анамнеза пациентки!
Му Си, ординатор-отличница терапевтического отделения, имевшая лучшие шансы остаться в клинике на постоянку, моргнула и уставилась на У Тин так, будто видела его впервые в жизни.
— У Тин, это было просто блестяще! Наконец-то можно выдохнуть: раз диагноз на руках, мы сразу начнем правильное лечение.
Напряжение с плеч Луо Мин свалилось камнем. Из-за этой запутанной болезни Чжан Ли он уже несколько суток толком не смыкал глаз и кусок в горло не брал.
Губ Хо Юнь коснулась редкая улыбка, и он одобрительно кивнул.
— У Тин, сработано на совесть. Всем здесь присутствующим стоит поучиться у доктора У. Врачевания строится не только на сухом багаже знаний — умение общаться с больным значит ровно столько же. Всегда держите руку на пульсе: изучайте среду обитания пациента и его недавний жизненный опыт.
— Шаг за шагом он выстроил железную логическую цепь от типичных симптомов и анамнеза до того ключевого факта, что больная принимала роды у овец. Именно к такому клиническому мышлению я всегда вас и призывал.
Обмолвившись еще парой фраз, Хо Юнь огласил скорректированную схему лечения Чжан Ли.
— Луо Мин, переводим пациентку на пероральный тетрациклин. Плюс строгий постельный режим, водно-солевой баланс и витаминная поддержка...
Едва услышав четкие указания заведующего, Луо Мин воспрял духом: — Есть, заведующий Хо!
На больничной койке у Чжан Ли тоже отлегло от сердца. Источник хвори найден, теперь оставалось лишь спокойно довериться врачам.
— Спасибо вам, заведующий Хо. Спасибо, доктор Луо. И вам спасибо, доктор У.
Больше всего тепла в сердце Чжан Ли было по отношению к У Тине.
[Оповещение Системы: Хозяин совместно с заведующим Хо и доктором Луо провел обход пациентки Чжан Ли и подтвердил диагноз. Получен навык от заведующего Хо: «Мастер обработки ран» (Фиолетовый). Многолетний опыт заведующего Хо в дебридменте, доведенный до виртуозности и подкрепленный личными наработками, достиг уровня, позволяющего закладывать фундамент под новые научные изыскания...]
[Получен навык от доктора Луо Мин: «Базовое ушивание сухожилий» (Белый). Позволяет самостоятельно проводить простейшие хирургические манипуляции на сухожилиях...]
У Тин и помыслить не мог, что рядовой обход принесет столь мощный трофей. «А заведующий Хо хорош — так запросто отсыпать фиолетовую пассивку „Мастер обработки ран“».
Благодаря этой особенности в голове у У Тины выстроилась цельная система ухода за ранами. Соединив её с недавними случаями дебридмента, которые они провели вместе с Луо Мином, он совершенно по-новому взглянул на текущий исследовательский проект заведующего Хо: «Влияние 15-градусного антисептического раствора на снижение боли при обработке поверхностных ожогов второй степени».
Теперь, опираясь на наработки и прозрения заведующего Хо, У Тин отчетливо увидел всю архитектуру исследования и осознал его истинный вес.
«Похоже, черновики Чэн Фэн были сыроваты, — промелькнуло в голове у У Тины. — Допишу пару штрихов — и проект можно считать полностью готовым».
Пока У Тин стоял в сторонке, мысленно набрасывая скелет научной работы и затыкая дыры в теории, заведующий Хо подвел врачей к следующей койке. Этот больной числился за другим ординатором из команды Цинь Дунлая.
Пока заведующий допытывал коллегу, Чэн Фэн незаметно подобрался ближе и внутренне собрался.
Следующий пациент был его прямой заботой: человек с поверхностным ожогом второй степени, служивший хрестоматийным примером для разрабатываемой им научной темы.
Больной числился в наблюдательной группе и получал орошения ожоговой поверхности антисептическим раствором температурой 15 градусов. Рана затягивалась отлично, да и болевой синдром при перевязках заметно притупился.
Сведя воедино собственные наблюдения и вчерашние данные, присланные У Тин и доктором Луо Мин, он уже собрал неплохой черновой каркас. Идеальный момент, чтобы отчитаться перед заведующим Хо.
От этой мысли на душе у Чэн Фэна отлегло. Минуту назад У Тин приковал к себе всеобщее внимание, но теперь наступал его звездный час.
«Пускай чужой диагноз — лишь частный случай, мой проект имеет реальный вес, — рассуждал он про себя. — Когда статью напечатают в журнале, резонанс будет совершенно другого порядка».
К Чэн Фэну вернулась былая самоуверенность. «В конце концов, в исследовательском деле равных мне по потенциалу здесь попросту нет».
А секунду спустя заведующий Хо уже стоял у двадцати первой койки.
Заметив, что к осмотру готовится больной Чэн Фэн, остальные врачи тут же навострили уши.
Чэн Фэн по праву считался одним из двух сильнейших ординаторов в отделении, а по личной линии приходился аспирантом самому заведующему Хо.
Всем не терпелось посмотреть, как он себя покажет в столь ответственный момент, когда на кону стояло заветное место постоянного сотрудника.
— Двадцать первая палата. Что там у нас по больному?
Бросив дежурный вопрос, заведующий Хо умолк, и Чэн Фэн тут же взял слово.
— Заведующий Хо, у пациента на двадцать первой койке диагностирован поверхностный ожог второй степени. Мы провели орошение 15-градусным антисептиком, активно зачищаем некротизированные ткани, ведем перевязки и формируем благоприятный микроклимат для регенерации...
—...В настоящий момент динамика положительная. При условии регулярной смены повязок выписка планируется через три дня...
Дослушав доклад до конца, заведующий Хо одобрительно кивнул — к качеству лечения у него вопросов не было.
Однако для Чэн Фэна всё только начиналось. Прищурившись, заведующий задал каверзный вопрос.
— Чэн Фэн, некоторое время назад я поручил тебе разработку темы «Влияние 15-градусного антисептического раствора на купирование боли при первичной хирургической обработке поверхностных ожогов второй степени». Этот пациент — классический пример. Как продвигается работа? Какие выводы уже можно сделать и с какими трудностями ты столкнулся?
Хо Юнь возлагал на Чэн Фэн огромные надежды, а потому и планка требований для него стояла гораздо выше, чем для остальных ординаторов.
Услышав, как рядовой утренний обход внезапно перерастает в защиту научной работы, остальные врачи оживились.
— Ну дает Чэн Фэн! С места в карьер — и сразу выкатывает масштабный проект.
— Завидуй молча, — зашептались за спинами. — Будь у меня такая строчка в резюме, я бы тоже без проблем закрепился в этой клинике.
Ловя на себе взгляды коллег, Чэн Фэн уверенно озвучил наработки последних дней.
— Работа движется по графику, набор материала по контрольной и наблюдательной группам подходит к финалу. За время проекта мы пролечили 34 пациента с поверхностными ожогами второй степени. Лично я вел десятерых, доктор Луо Мин — восьмерых, а по оставшимся 16 лечебные процедуры выполнял У Тин, после чего я сводил его данные воедино...
—...Предварительный вывод таков: при экстренной хирургической обработке поверхностных ожогов второй степени орошение холодовым агентом температурой 15 градусов позволяет действенно снять локальный болевой синдром и пресечь дальнейшее термическое повреждение тканей.
— Разумеется, выборку еще предстоит расширить. Общая концепция и текст статьи нуждаются в ваших правках и мудром напутствии, заведующий Хо.
Закончив доклад, Чэн Фэн победно выпрямился.
Лицо Хо Юнь осталось непроницаемым. Подумав пару секунд, он вынес вердикт: в целом работа выглядела сыроватой, не более того.
Больше всего хромала теоретическая база. Да и до полного понимания клинической ценности проекта Чэн Фэн еще явно не дорос.
Глубина погружения в научный бэкграунд оставляла желать лучшего.
Он по-прежнему застрял на уровне простого исполнителя, который видит механику процесса, но не улавливает его основных причин.
Оценивать доклад Хо Юнь не стал, выкатив вместо похвалы серию жестких вопросов.
— Чэн Фэн, ты ведешь эту тему не первый день. Какие еще методики ранней холодовой терапии ожогов тебе известны?
— Каковы их сильные и слабые стороны в сравнении друг с другом?
— Почему в качестве основного средства я заставил тебя выбрать именно 15-градусный антисептик?
— И какая жидкая среда в клинической практике подходит для этих целей лучше всего?

Комментарии

Загрузка...