Больничная палата — место для осмотров, обследований, процедур и сестринского ухода, а главное — живого общения.
Обходы палат не сводились к формальной проверке больных. Большинство клинических решений принималось прямо у коек — так работа персонала строилась с наибольшей эффективностью.
Утро начиналось с обхода. Ответственный ординатор докладывал о поступивших пациентах, излагая первичные соображения и предпринятые после госпитализации меры.
Затем директор Хо подводил итог и принимал окончательное решение. Он резюмировал состояние больного, формулировал предварительный диагноз, определял необходимые исследования, намечал курс лечения и указывал, что именно следует подробно разъяснить родственникам.
Если случай оказывался хирургическим, оценивалась необходимость операции и те моменты, на которых следовало заострить внимание в истории болезни.
А что до пациентов, поступивших раньше и знакомых директору Хо, отчет отражал их актуальное состояние и результаты свежих анализов.
Директор Хо придавал огромное значение логике молодых врачей, особенно тому, как именно они выстраивали план лечения. Его расспросы всегда отличались исключительной скрупулезностью.
Вскоре они добрались до койки 19, где лежала пациентка Луо Мина — Чжан Ли.
Поняв, что подошла его очередь, Луо Мин собрался с духом и шагнул вперед. Рядом семенил У Тин, которому поручили вести записи в медицинских картах.
— Койка 19, Чжан Ли. Каково ее состояние?
Хо Юнь в упор посмотрел на Луо Мина тяжелым взглядом.
Луо Мин глубоко вздохнул. Избежать этого было нельзя, и он с унылым видом принялся докладывать о состоянии больной.
— Судя по первичному диагнозу, мы назначили антибиотики широкого спектра действия для борьбы с инфекцией и средства традиционной китайской медицины, чтобы сбить температуру, но толку от этого мало. У пациентки по-прежнему увеличены печень и селезенка, снижен уровень тромбоцитов, а по всему телу прощупываются безболезненные поверхностные лимфоузлы...
— Постановка диагноза зашла в тупик, а больная начинает тревожиться и терять покой...
Выслушав доклад, Хо Юнь нахмурился — скрывать недовольство он не намеревался. Он и сам потратил немало времени, изучая симптомы пациентки и перелопатив горы литературы по сложным заболеваниям, да еще и проконсультировавшись со специалистами из смежных областей.
Он специально заручился мнением старого друга Шэнь Гофэна, заведующего отделением скорой помощи Первой больницы при Цзинганском университете, и теперь у него имелась весьма перспективная зацепка.
То, что Луо Мин не смог сходу назвать точную причину, Хо Юня не удивило, но суета без всякого толка приводила его в ярость. Постарайся подчиненный по-настоящему, он был обязан предложить хотя бы пару рабочих гипотез.
— Так что, появились свежие соображения? Я не требую окончательного вердикта. Подойдут хотя бы несколько обоснованных догадок.
— снова потребовал Хо Юнь. Он жестко спрашивал с подчиненных и терпеть не мог, когда те пасовали перед трудностями. Стоило проявить чуть больше усердия и раздумий, как прорыв мог оказаться совсем близко.
Для врача на кону стоит лишь часть личного отдыха, но для пациента решается вопрос самой жизни.
Под прицельным допросом Хо Юня давление на Луо Мина лишь возросло. Честно говоря, в голове у него не осталось ни единой идеи.
Он надеялся, что директор Хо сегодня лично пересмотрит состояние пациентки.
Однако крутой нрав директора Хо он знал прекрасно. Признайся он, что у него за душой ничего нет, его неминуемо настиг бы гнев начальства.
Поразмыслив секунду, Луо Мин выпалил то самое маловероятное предположение, которое У Тин высказывал накануне.
— Директор Хо, у меня есть еще одна догадка. Может ли это быть грамнегативная бактериальная инфекция?
Луо Мин не слишком-то верил в этот ответ — он просто надеялся, что этого хватит, чтобы директор Хо отстал.
Наблюдая за перепалкой, врачи из остальных групп затаили дыхание, сочувственно разделяя напряжение.
Все следили за реакцией директора Хо, мысленно переживая за Луо Мина.
Услышав ответ Луо Мина, Хо Юнь оживился. — О? Грамнегативная бактериальная инфекция? Поясни свои соображения. Что привело тебя к такому выводу?
Он надеялся отделаться общими фразами, но под пристальным вниманием директора Хо Луо Мин сломался. Лицо залилось свекольной краской, язык стал заплетаться, и в конце концов он так и не смог связать двух слов, чтобы толком объяснить свою мысль.
— Просто пальцем в небо?
— бросил Хо Юнь, и огонёк интереса в его глазах мгновенно погас. Это разочаровывало.
— Вообще-то, это не моя догадка. Идея принадлежит У Тины. У меня больше не осталось никаких вариантов.
Под тяжёлым взглядом директора Хо Луо Мин наконец во всём признался.
Услышав, что это предположение У Тины, все присутствующие остолбенели.
Особенно остальные ординаторы. Они никогда не обращали на него внимания — парень казался совершенной серой мышкой. И этот человек осмелился попытаться поставить диагноз? Вот уж поистине переоценка собственных сил.
Узнав, что автором идеи оказался У Тин — интерн с мизерным клиническим опытом, Хо Юнь отреагировал сдержанно.
— У Тин, как ты до этого додумался? Это опиралось на что-то конкретное или ты просто бросил фразу наугад?
В столь удушающей атмосфере допрос главного врача заставил бы нервничать любого ординатора.
Все вокруг затаили дыхание.
Сам же У Тин ни капли не волновался. Напротив, в груди шевельнулось предвкушение.
— Директор Хо, если говорить точнее, я подозреваю у пациентки бруцеллёз — редкое заболевание, вызываемое бруцеллами, грамотрицательными бактериями.
Стоило У Тины закончить объяснение, как молодые врачи и ординаторы растерянно переглянулись.
Некоторые из старших ординаторов, впрочем, об этой болезни слышали.
Цинь Дунлай, старший врач отделения скорой помощи, был знаком с диагнозом.
— Бруцеллёз обычно встречается где-нибудь в Менту или Ламбо. Это зоонозная инфекция, здесь, в провинции Цзинь, — страшная редкость. С чего ты вообще взял столь редкий патоген?
Хо Юнь тоже изумился, но сохранил невозмутимый вид и продолжил допрос.
— Каковы твои доводы?
У Тин пояснил спокойно и методично.
— Во-первых, клиническая картина бруцеллёза — долгая лихорадка, обильное потоотделение, боли в суставах, увеличение печени и селезенки — также приводит к системным поражениям и ограничению подвижности. Всё это в точности совпадает с симптомами пациентки.
— Во-вторых, во время беседы с больной я выяснил, что она живёт в деревне. Пара уточняющих вопросов — и оказалось, что две недели назад она помогала соседской овце при родах. Она вполне могла подцепить бруцелл через выделения из родовых путей, околоплодные воды или плаценту. Полагаю, заражение произошло именно тогда.
— Разумеется, это лишь моё личное предположение. Директор Хо, буду рад услышать ваши исправления.
Выслушав анализ У Тины, окружающие изрядно удивились; всё звучало на редкость логично и обоснованно. И всё же похожие симптомы имеют десятки болезней, так что быть уверенным на сто процентов не получалось.
Чэн Фэн, стоявший за спиной Цинь Дунлая, сжал кулаки от напряжения. Ему хотелось, чтобы У Тин оказался прав и женщина получила правильное лечение. Но в то же время он надеялся, что друг ошибается.
Классическая дилемма: переживаешь, когда приятель на мели, но тайком завидуешь, когда он срывает куш.
— У Тин, ход твоих мыслей полностью совпадает с моим собственным.
Стоило директору Хо произнести это, как к ним поспешила медсестра со свежими результатами анализов из лаборатории.
— Готовы! Готовы!
— Анализы крови на антитела у пациентки из палаты 19 пришли! Судя по биохимическим и серологическим реакциям, это подтверждённый случай бруцеллёза — овечьего штамма!

Комментарии

Загрузка...