Появление Чжан И в отделении неотложной помощи никого не удивило. Он всегда был на хорошем счету, так что его решение остаться в больнице казалось вполне естественным.
Появление Чжан И в отделении неотложной помощи никого не удивило. Он всегда был на хорошем счету, так что его решение остаться в больнице казалось вполне естественным.
— Ну что, Чжан И, теперь мы официальные коллеги! — Чэнь Фан подошел и по-дружески приобнял его за плечи, добродушно поддразнивая.
— Ну что, Чжан И, теперь мы официальные коллеги! — Чэнь Фан подошел и по-дружески приобнял его за плечи, добродушно поддразнивая.
— И все благодаря вашему чуткому руководству, наставник Чэнь, — скромно улыбнулся Чжан И, блеснув ровным рядом белоснежных зубов.
— И все благодаря вашему чуткому руководству, наставник Чэнь, — скромно улыбнулся Чжан И, блеснув ровным рядом белоснежных зубов.
Чэнь Фан удовлетворенно кивнул. А парень-то знает, как расположить к себе людей!
Чэнь Фан удовлетворенно кивнул. А парень-то знает, как расположить к себе людей!
Вскоре подошло время утренней планерки и пересменки. К удивлению собравшихся, заведующий Хэ Мин в кабинете так и не появился. Вместо него пятиминутку возглавил заместитель заведующего Ли Янь.
Вскоре подошло время утренней планерки и пересменки. К удивлению собравшихся, заведующий Хэ Мин в кабинете так и не появился. Вместо него пятиминутку возглавил заместитель заведующего Ли Янь.
— У заведующего Хэ возникли неотложные дела, так что давайте начнем прием-передачу дежурства без него, — объявил он.
— У заведующего Хэ возникли неотложные дела, так что давайте начнем прием-передачу дежурства без него, — объявил он.
Врачи озадаченно переглянулись, но расспрашивать не стали — в неотложке всегда хватало бумажной волокиты и внезапных вызовов.
Врачи озадаченно переглянулись, но расспрашивать не стали — в неотложке всегда хватало бумажной волокиты и внезапных вызовов.
Когда с делами было покончено, Ли Янь официально представил Чжан И коллективу. Отныне тот был не просто бесправным интерном, а врачом-ординатором на этапе стандартизированной подготовки. Статус, конечно, все еще на самой нижней ступени медицинской иерархии, но все-таки на полголовы выше обычного практиканта на побегушках.
Когда с делами было покончено, Ли Янь официально представил Чжан И коллективу. Отныне тот был не просто бесправным интерном, а врачом-ординатором на этапе стандартизированной подготовки. Статус, конечно, все еще на самой нижней ступени медицинской иерархии, но все-таки на полголовы выше обычного практиканта на побегушках.
— Учитывая, что лицензии у тебя пока нет, ты продолжишь работать под началом Чэнь Фана, — Ли Янь с улыбкой похлопал Чжан И по спине. — Надеюсь, через год ты сдашь экзамен с первой попытки.
— Учитывая, что лицензии у тебя пока нет, ты продолжишь работать под началом Чэнь Фана, — Ли Янь с улыбкой похлопал Чжан И по спине. — Надеюсь, через год ты сдашь экзамен с первой попытки.
В больничной иерархии ординаторы без сертификата специалиста не имели права самостоятельно подписывать назначения. Им обязательно требовался куратор с действующей лицензией. Период подготовки длился год, после чего следовал сложнейший квалификационный экзамен. Успешная сдача открывала дорогу к полноценной зарплате и премиям, а вот провал... Провал означал жалкий оклад в тысячу восемьсот юаней и реальную перспективу увольнения.
В больничной иерархии ординаторы без сертификата специалиста не имели права самостоятельно подписывать назначения. Им обязательно требовался куратор с действующей лицензией. Период подготовки длился год, после чего следовал сложнейший квалификационный экзамен. Успешная сдача открывала дорогу к полноценной зарплате и премиям, а вот провал... Провал означал жалкий оклад в тысячу восемьсот юаней и реальную перспективу увольнения.
— Спасибо, директор Ли, я приложу все усилия, — поблагодарил Чжан И.
— Спасибо, директор Ли, я приложу все усилия, — поблагодарил Чжан И.
Собрание завершилось, и Чжан И вместе с Чэнь Фаном отправился на утренний обход.
Собрание завершилось, и Чжан И вместе с Чэнь Фаном отправился на утренний обход.
Но едва они дошли до дверей реанимационного зала, как навстречу им выбежала взволнованная медсестра с поста:
Но едва они дошли до дверей реанимационного зала, как навстречу им выбежала взволнованная медсестра с поста:
— Доктор Чэнь! Скорая везет ребенка с врожденным пороком сердца! Срочно на выход, принимайте!
— Доктор Чэнь! Скорая везет ребенка с врожденным пороком сердца! Срочно на выход, принимайте!
Обход пришлось отложить. Чэнь Фан и Чжан И быстрым шагом направились к приемному покою, у дверей которого как раз затормозила карета скорой помощи.
Обход пришлось отложить. Чэнь Фан и Чжан И быстрым шагом направились к приемному покою, у дверей которого как раз затормозила карета скорой помощи.
— Спасите мою дочь! Доктор, умоляю, помогите! Она вдруг начала задыхаться, вся посинела! О боже, спасите ее!.. — Двери машины распахнулись, и наружу выкатили каталку с маленькой девочкой. Рядом, заливаясь слезами и срывая голоса на крик, бежали молодые родители.
— Спасите мою дочь! Доктор, умоляю, помогите! Она вдруг начала задыхаться, вся посинела! О боже, спасите ее!.. — Двери машины распахнулись, и наружу выкатили каталку с маленькой девочкой. Рядом, заливаясь слезами и срывая голоса на крик, бежали молодые родители.
— Спокойно, без паники! — попытался утихомирить их Чэнь Фан. — Объясните внятно: когда начался приступ удушья?
— Спокойно, без паники! — попытался утихомирить их Чэнь Фан. — Объясните внятно: когда начался приступ удушья?
— О-она... мы... — Мать рыдала навзрыд, судорожно хватая ртом воздух, и разобрать сквозь ее всхлипы хоть одно членораздельное слово было невозможно.
— О-она... мы... — Мать рыдала навзрыд, судорожно хватая ртом воздух, и разобрать сквозь ее всхлипы хоть одно членораздельное слово было невозможно.
— Вызов поступил полчаса назад, — вмешался врач скорой помощи, быстро вводя коллег в курс дела. — Девочка играла в парке, когда внезапно развилась тяжелая одышка и выраженный цианоз кожных покровов. Предварительный диагноз — врожденный порок сердца. Кислородную поддержку подключили, венозный доступ обеспечили.
— Вызов поступил полчаса назад, — вмешался врач скорой помощи, быстро вводя коллег в курс дела. — Девочка играла в парке, когда внезапно развилась тяжелая одышка и выраженный цианоз кожных покровов. Предварительный диагноз — врожденный порок сердца. Кислородную поддержку подключили, венозный доступ обеспечили.
— Отлично. Чжан И, срочно звони в диагностическое отделение! Нам нужны экстренное рентгенологическое исследование сердца, ЭКГ и эхокардиография. Пусть подготовят аппаратуру без очереди.
— Отлично. Чжан И, срочно звони в диагностическое отделение! Нам нужны экстренное рентгенологическое исследование сердца, ЭКГ и эхокардиография. Пусть подготовят аппаратуру без очереди.
— Понял, уже звоню! — Чжан И кивнул и бросился к телефону.
— Понял, уже звоню! — Чжан И кивнул и бросился к телефону.
На самом деле, Чжан И уже догадывался о диагнозе. Стоило ему взглянуть на ребенка, как перед глазами возникла картина патологии: митральный клапан, соединяющий левое предсердие с левым желудочком, практически не открывался, намертво заклинив в полузакрытом состоянии. Кровь скапливалась в малом круге кровообращения и правых отделах сердца. Хорошо еще, что девочку привезли вовремя. Затяни они еще немного, и развилась бы острая сердечная недостаточность вкупе с отеком легких. В таком состоянии ее не спас бы даже сам Будда.
На самом деле, Чжан И уже догадывался о диагнозе. Стоило ему взглянуть на ребенка, как перед глазами возникла картина патологии: митральный клапан, соединяющий левое предсердие с левым желудочком, практически не открывался, намертво заклинив в полузакрытом состоянии. Кровь скапливалась в малом круге кровообращения и правых отделах сердца. Хорошо еще, что девочку привезли вовремя. Затяни они еще немного, и развилась бы острая сердечная недостаточность вкупе с отеком легких. В таком состоянии ее не спас бы даже сам Будда.
Для экстренных пациентов лаборатория и диагностика работали на пределе возможностей — результаты были готовы менее чем через десять минут.
Для экстренных пациентов лаборатория и диагностика работали на пределе возможностей — результаты были готовы менее чем через десять минут.
Данные рентгенографии: расширение сосудов верхних долей, линии Керли типа B в междольковых перегородках, дилатация левого и правого предсердий.
Данные рентгенографии: расширение сосудов верхних долей, линии Керли типа B в междольковых перегородках, дилатация левого и правого предсердий.
Электрокардиограмма (ЭКГ): митральный зубец P (признак увеличения левого предсердия), гипертрофия правого желудочка, мерцательная аритмия.
Электрокардиограмма (ЭКГ): митральный зубец P (признак увеличения левого предсердия), гипертрофия правого желудочка, мерцательная аритмия.
Эхокардиография (ЭхоКГ): Побразное движение передней створки митрального клапана, снижение скорости спада в диастолу, исчезновение пика А.
Эхокардиография (ЭхоКГ): Побразное движение передней створки митрального клапана, снижение скорости спада в диастолу, исчезновение пика А.
Сопоставив эти данные с отчетливым диастолическим шумом при аускультации, Чэнь Фан мгновенно вынес вердикт:
Сопоставив эти данные с отчетливым диастолическим шумом при аускультации, Чэнь Фан мгновенно вынес вердикт:
— Это митральный стеноз. Скажите, вы раньше обследовали ребенка? Такой приступ удушья случился впервые?
— Это митральный стеноз. Скажите, вы раньше обследовали ребенка? Такой приступ удушья случился впервые?
— Боже... Это сердце? — Мать закрыла лицо руками. — Нет, мы никогда не проверялись... Мы и подумать не могли! Доктор, умоляю, спасите нашу крошку! Она ведь еще такая маленькая... Спасите ее!
— Боже... Это сердце? — Мать закрыла лицо руками. — Нет, мы никогда не проверялись... Мы и подумать не могли! Доктор, умоляю, спасите нашу крошку! Она ведь еще такая маленькая... Спасите ее!
Дети — это одновременно и самая прочная броня родителей, и их самая уязвимая слабость. В этот миг молодой паре показалось, что мир вокруг них рушится. Они смотрели на шевелящиеся губы Чэнь Фана, но слова доктора доносились до них словно сквозь толщу воды.
Дети — это одновременно и самая прочная броня родителей, и их самая уязвимая слабость. В этот миг молодой паре показалось, что мир вокруг них рушится. Они смотрели на шевелящиеся губы Чэнь Фана, но слова доктора доносились до них словно сквозь толщу воды.
Устав от излишней эмоциональности родителей, Чэнь Фан начал терять терпение:
Устав от излишней эмоциональности родителей, Чэнь Фан начал терять терпение:
— Пожалуйста, возьмите себя в руки и отвечайте на вопросы! Ранее у нее бывали подобные приступы?
— Пожалуйста, возьмите себя в руки и отвечайте на вопросы! Ранее у нее бывали подобные приступы?
— Н-нет... Сегодня это случилось впервые, — всхлипнул отец.
— Н-нет... Сегодня это случилось впервые, — всхлипнул отец.
— Вашей дочери требуется экстренное хирургическое вмешательство. Идите оформлять документы и внесите предоплату — пока нужно заплатить сто тысяч юаней, — сухо бросил Чэнь Фан и тут же развернулся, спеша в ординаторскую, чтобы выписать назначения и связаться с кардиохирургами.
— Вашей дочери требуется экстренное хирургическое вмешательство. Идите оформлять документы и внесите предоплату — пока нужно заплатить сто тысяч юаней, — сухо бросил Чэнь Фан и тут же развернулся, спеша в ординаторскую, чтобы выписать назначения и связаться с кардиохирургами.
В бесконечной суете приемного отделения врачи нередко черствели, упуская из виду нечто очень важное — простое человеческое сострадание.
В бесконечной суете приемного отделения врачи нередко черствели, упуская из виду нечто очень важное — простое человеческое сострадание.
— Да как вы... — На грани эмоционального взрыва отец девочки уже готов был сорваться на крик, но Чжан И вовремя шагнул вперед, мягко перехватив инициативу.
— Да как вы... — На грани эмоционального взрыва отец девочки уже готов был сорваться на крик, но Чжан И вовремя шагнул вперед, мягко перехватив инициативу.
— Послушайте меня, — заговорил Чжан И, заглядывая родителям в глаза. — У вашей дочери врожденный порок сердца. Говоря простым языком, в ее сердце вышел из строя один из важнейших клапанов — своего рода заслонка. Из-за этого нарушился нормальный кровоток, и кровь начала скапливаться в легких. Именно поэтому она стала задыхаться. Но паниковать рано. Вы привезли ее вовремя. Сейчас нужно провести операцию: мы восстановим работу этой заслонки, пустим кровь по правильному руслу, и вашей малышке сразу станет легче. Суть вмешательства — заменить поврежденный клапан на искусственный протез. Разумеется, у любой операции есть риски, но мы сделаем все, что в наших силах, чтобы спасти ее. Пожалуйста, доверьтесь нам. Я понятно объяснил?
— Послушайте меня, — заговорил Чжан И, заглядывая родителям в глаза. — У вашей дочери врожденный порок сердца. Говоря простым языком, в ее сердце вышел из строя один из важнейших клапанов — своего рода заслонка. Из-за этого нарушился нормальный кровоток, и кровь начала скапливаться в легких. Именно поэтому она стала задыхаться. Но паниковать рано. Вы привезли ее вовремя. Сейчас нужно провести операцию: мы восстановим работу этой заслонки, пустим кровь по правильному руслу, и вашей малышке сразу станет легче. Суть вмешательства — заменить поврежденный клапан на искусственный протез. Разумеется, у любой операции есть риски, но мы сделаем все, что в наших силах, чтобы спасти ее. Пожалуйста, доверьтесь нам. Я понятно объяснил?
Голос Чжан И звучал ровно, мягко и в то же время невероятно уверенно. Его слова подействовали на перепуганных родителей как успокоительное. Судорожные рыдания наконец прекратились.
Голос Чжан И звучал ровно, мягко и в то же время невероятно уверенно. Его слова подействовали на перепуганных родителей как успокоительное. Судорожные рыдания наконец прекратились.
— Да-да, теперь я понял! — закивал отец девочки, утирая слезы. — Спасибо вам большое, вы объяснили все куда понятнее того доктора! Мы сейчас же побежим платить! Умоляю, спасите нашу девочку! Если все пройдет хорошо, я перед вами на колени готов встать!
— Да-да, теперь я понял! — закивал отец девочки, утирая слезы. — Спасибо вам большое, вы объяснили все куда понятнее того доктора! Мы сейчас же побежим платить! Умоляю, спасите нашу девочку! Если все пройдет хорошо, я перед вами на колени готов встать!
— Не нужно никаких поклонов, просто поспешите на кассу, — с улыбкой ответил Чжан И. — Мы пока согласуем все с кардиохирургами и подготовим операционную. Если возникнут вопросы, я буду здесь.
— Не нужно никаких поклонов, просто поспешите на кассу, — с улыбкой ответил Чжан И. — Мы пока согласуем все с кардиохирургами и подготовим операционную. Если возникнут вопросы, я буду здесь.
[Дзинь! Получено 20 очков благодарности!]
[Дзинь! Получено 20 очков благодарности!]
Едва Чжан И закончил говорить, в его голове раздался знакомый механический голос Системы.
Едва Чжан И закончил говорить, в его голове раздался знакомый механический голос Системы.
Неподалеку стоял заместитель заведующего Ли Янь. Наблюдая за этой сценой, он невольно проникся к молодому врачу еще большим уважением. «А парень-то хорош. Теперь понятно, почему главврач Цянь так за него цепляется», — подумал он.
Неподалеку стоял заместитель заведующего Ли Янь. Наблюдая за этой сценой, он невольно проникся к молодому врачу еще большим уважением. «А парень-то хорош. Теперь понятно, почему главврач Цянь так за него цепляется», — подумал он.
Вскоре родители вернулись с чеком об оплате, а из отделения кардиохирургии спустился дежурный врач. Это был опытный хирург Цзяо Юн, проработавший в своей области без малого десять лет. Он лишь мельком взглянул на пациентку и распорядился везти ее наверх. Обеспокоенные родители даже толком не успели разглядеть его лица, как тот развернулся и ушел, бросив на ходу короткое: «В операционную».
Вскоре родители вернулись с чеком об оплате, а из отделения кардиохирургии спустился дежурный врач. Это был опытный хирург Цзяо Юн, проработавший в своей области без малого десять лет. Он лишь мельком взглянул на пациентку и распорядился везти ее наверх. Обеспокоенные родители даже толком не успели разглядеть его лица, как тот развернулся и ушел, бросив на ходу короткое: «В операционную».
Глядя вслед уезжающей каталке, Чжан И почувствовал, как кто-то похлопал его по плечу. Обернувшись, он увидел Ли Яня.
Глядя вслед уезжающей каталке, Чжан И почувствовал, как кто-то похлопал его по плечу. Обернувшись, он увидел Ли Яня.
— Чжан И, не хочешь пойти на эту операцию в качестве ассистента-наблюдателя?
— Чжан И, не хочешь пойти на эту операцию в качестве ассистента-наблюдателя?

Комментарии

Загрузка...