[Не понимаю, о чём ты, адский раб. Блядь! Не до этого! Сортируй пациентов! Хочешь кого-нибудь угробить?]
Комок пыли — то есть аноним 125.188 — подпрыгивал и яростно отрицал очевидное.
Манера речи. Характер.
Ну чистый он.
Зачем БогСкальпеля вышел из аккаунта и пришёл анонимом — понятия не имею.
Но сейчас выяснять это бесполезно.
«Ладно. Сделаю вид, что поверил».
Подозрения оставались, зато в его квалификации сомнений не было.
[Эй! Так не режут! Вот, угол чуть сюда! По диагонали, чтобы сосуд не задеть, тупица!]
БогСкальпеля — то есть, конечно, анонимный призрак — летал вокруг Хо Сынчхана, который готовился к эсхаротомии, и ругал каждое движение.
Хирург его всё равно не слышал. Просто держал скальпель и обливался потом.
Пожалуй, пусть хоть немного перестанет инструктировать человека, который физически не способен услышать советы.
«А то ещё от злости второй раз вознесётся».
Двери снова разошлись.
— Мужчина, тридцать три! Вдохнул дым во время эвакуации! Давление 130/80, пульс 110, сатурация без кислорода 96!
По цифрам почти нормально.
Я приложил фонендоскоп.
Лёгкие чистые, свистов нет.
— Частота дыхания?
— На месте двадцать четыре!
Слегка учащено, но при таком стрессе допустимо.
Просто дым?
И тут я увидел обгоревшие волосы в носу и копоть вокруг ноздрей.
Ожог лица.
Значит, горячий воздух ударил напрямую. Отёк дыхательных путей может прийти позже.
[Эй! Смотри! Носовые волосы и брови подпалены! Лицо красное!]
Пыльный дух сунулся прямо перед глазами.
[Это прямой билет в отёк! Сейчас кажется нормальным, а через полчаса горло закроется! Быстрее, адский раб!]
«Я вижу».
— Знаю, блядь.
Я заглянул в рот.
Задняя стенка уже краснела и отекала.
— Назовите имя, пожалуйста. Громко.
— Ким... хх... Чиин...
Голос хриплый.
Вот и подтверждение.
— Всё, не говорите.
Я взял красную бирку и написал:
[Подозрение на непроходимость верхних дыхательных путей: быстрая последовательная интубация / подготовить набор для крикотиреотомии]
— В зону A! Отёк дыхательных путей. Готовьте интубацию! Возможна трудная интубация — видеоларингоскоп и набор для крикотиреотомии держите рядом! Если анестезиологи уже спустились, сразу им!
— Поняли!
Пациента увезли.
Я уже повернулся к следующему, когда призрак завопил:
[Адский раб! Вон тот хирург осмотрел пациента, но не может определить категорию! Стоит как идиот!]
Сон Чуон смотрел на ногу пациента и явно завис.
[Закрытый перелом большеберцовой кости плюс ожог второй степени. Витальные стабильные! Его просто быстро в B!]
— Понял.
Я подошёл к Сон Чуону.
— Доктор. Я краем глаза посмотрел — этого пациента отправляем в B. Шина, перевязка, дальше по ситуации.
— А! Да, хорошо!
Он заметно обрадовался.
Парамедик тут же увёз пациента.
— Спасибо, доктор.
— Не мне спасибо, а пы... Кхм. Неважно. Работайте.
Я покосился на парящий комок и вернулся ко входу.
Со стороны внутреннего коридора появились новые врачи.
По лицам уже видно — не интерны.
Врач на дополнительной специализации по травматологической хирургии и старший резидент общей хирургии.
Они коротко кивнули и сразу направились в реанимацию.
«К пациенту после падения».
Хорошо. И Минджэ наконец получит подкрепление.
А я держу вход.
Двери снова открылись.
— Женщина, двадцать два! Была почти у эпицентра взрыва! Кислород десять литров, сатурация держится около 85! Давление 100/60, пульс 120, дыхание 35!
Я приложил фонендоскоп.
Бульканье.
Пациентка попыталась сказать:
— Дыш... дышать... кхе!
Изо рта вылетела ярко-красная пенистая мокрота.
Кровохарканье.
Но главное — кровь с пеной.
Взрывная волна, повреждение альвеол, кровоизлияние и отёк лёгких.
— Взрывное повреждение лёгких! Начинается ОРДС!
Красная бирка.
[Взрывное повреждение лёгких / немедленно интубировать]
— В A! Сразу интубировать! Если промедлить, утонет в собственном отёке!
— Да!
[Неплохо, адский раб! Для резидента даже быстро. Конечно, в разы медленнее меня!]
«Это похвала или нет?»
Снова сирена.
В салон вкатили женщину лет тридцати.
В центре грудной клетки торчало нечто чудовищное.
Я невольно выдохнул:
— Ох.
Даже пыльный дух рядом на мгновение замер.
Из груди торчала арматура.
— Женщина тридцати лет! Давление 110/70, пульс 115, сатурация 94, сознание ясное! Арматура прошла через правую половину грудной клетки! На месте только обрезали и зафиксировали, не извлекали из-за риска массивного кровотечения!
Пациентка хватала воздух, а металлический стержень слегка дрожал при каждом вдохе.
[Эй! Адский раб! Очнись! Чего уставился?!]
«Я не каждый день вижу арматуру насквозь через грудь».
Я ударил себя по щеке.
— Интерн! Следи, чтобы стержень не двигался! Не вынимать! Держи фиксацию!
— Да!
Фонендоскоп на правую половину груди.
Почти тишина.
«Лёгкое спалось?»
[Слышишь sucking sound?! Воздух через рану ходит!]
Точно.
— Открытый пневмоторакс!
Воздух входит не через трахею, а через отверстие в грудной стенке. Лёгкое не расправится.
— Окклюзионная повязка на три стороны! Вазелиновая марля, плёнка!
Я плотно закрыл рану вокруг арматуры.
[Не наглухо! Если заклеишь со всех сторон — получишь напряжённый пневмоторакс!]
[Вот. Оставь край. На вдохе закрывается, на выдохе воздух выходит. Сделай клапан!]
— Да понял я. Не тарахти.
Повязка легла как надо.
Но этой женщине нужен дренаж и операционная.
«Придётся оставить вход».
— Ынсо! Кто-нибудь из наших уже пришёл? Мне надо уйти с этим пациентом!
— Я заменю! У меня руки свободны!
— А интубация той с повреждением лёгких?
— Уже сделала! На ИВЛ, витальные поймали!
— ...
Ну и ладно.
Верю.
— Тогда держи вход! Сортируй всех подряд!
— Да!
Я вернулся к пациентке.
— В реанимацию! Следите за признаками напряжённого пневмоторакса. Если появятся — готовим экстренную декомпрессию!
— Поняли!
С нами побежал Хо Сынчхан, медсестра и интерн.
— Сколько времени она была зажата с этой арматурой?
— Только на освобождение и обрезку ушло минут двадцать!
Двадцать минут.
Долго сдавленное лёгкое, риск реперфузионного отёка, неизвестная кровопотеря.
— Понял!
Мы ворвались в реанимацию.
И Минджэ посмотрел на грудь пациентки и нахмурился.
— Это что такое?
— Арматура. Сквозное ранение!
— Блядь... Реанимация No 3 свободна! Туда!
Мы переложили её.
В тот же момент вошёл феллоу травматологической хирургии.
— Что тут, война?
— Почти. Быстро докладывайте!
Пока Хо Сынчхан докладывал, я подключал монитор и готовил набор для плеврального дренажа.
[Эй, адский раб.]
«Тихо. Я занят».
[Нет, послушай. Есть просьба.]
«Какая?»
[Если я начну давать советы — озвучивай их вживую. Ладно?]
— ...
Советы кому?
Вон тому уставшему феллоу травматологии?
Нехорошее предчувствие вернулось.
«Это точно БогСкальпеля».
***
Перевод выполнен командой «Дом Некроманта»
Телеграм (новости, анонсы, эксклюзивы):
Читать раньше всех на бусти:

Комментарии

Загрузка...