Сегодняшняя операция была частичной резекцией желудка, и выполнял её не один Чэнь Биншэн, а вместе с лечащим врачом общей хирургии — Чжан Чжисинем.
Чжан Чжисинь и Чэнь Биншэн были старыми однокурсниками. После выпуска они вместе пришли во Вторую провинциальную больницу, но один ушёл в отделение общей хирургии, а второй остался в неотложке.
Однако это никак не мешало их сотрудничеству — они часто приглашали друг друга участвовать в операциях.
Во-первых, экстренная хирургия очень разнообразна и включает в себя самые разные вмешательства, а во-вторых, операции в общей хирургии одному человеку часто не под силу, поэтому нередко приходится звать врачей из других отделений на помощь.
И сегодняшняя операция как раз была таким случаем.
Сегодня выполнялась частичная резекция желудка, также известная как субтотальная гастрэктомия.
Частичная резекция желудка — это не просто «вырезать кусок желудка». По сложности она совершенно не сопоставима с аппендэктомией.
В основном она состоит из трёх этапов!
Первый этап — мобилизация большой и малой кривизны желудка.
Второй этап — пересечение двенадцатиперстной кишки и удаление желудка.
И наконец — реконструкция желудочно-кишечного тракта.
Разумеется, на словах всё это звучит куда проще, чем делается на деле.
А у Чэнь Цана, как у новичка, задача тоже была предельно ясна!
Подавать крючки, перевязывать, отсасывать жидкость, останавливать кровь;
Льстить, подхалимничать и убирать инструменты.
Ого!
Да ещё и в рифму.
Эх...
Похоже, я поэт, чей талант просто зря был погублен медициной.
В конце концов, бесчисленные живые примеры вроде Лу Синя, Го Можо, Юй Дафу, Бин Синь, Би Шуминь и Чехов уже давно доказали: если не получилось в медицине — всегда можно уйти в литературу.
Как и говорили предки:
«Учёный, изучающий медицину, — словно ловящий курицу в клетке!»
Если подумать, в обратную сторону логика, наверное, работает примерно так же.
Просто у меня, видимо, талантов маловато, иначе я бы наверняка уже пошёл по стопам Ло Даю, Фэй Сяна, Ван Лихома, Мао Буи и прочих великих представителей тех, кто, окончив медвуз, бросил медицину ради искусства.
Эх...
Похоже, все, кто учится медицине, — гении.
Чжан Чжисинь изначально учился на врача общей хирургии, но позже сменил направление и получил лицензию в области эстетической медицины. Говорили, что он с партнёрами открыл собственную студию пластической хирургии, где в основном делает двойные веки, татуаж бровей, пластику уголков глаз, инъекции гиалуроновой кислоты и тому подобное. И, как поговаривали, зарабатывает он там огромные деньги каждый день!
Операция вот-вот должна была начаться.
Чэнь Цан пока не до конца понимал этот тип вмешательства, так что мог лишь молча стоять в стороне и учиться.
Но в глубине души он уже смотрел на Чжан Чжисиня сияющими, выразительными глазами!
И вовсе не по какой-то там причине!
Он просто хотел чуть-чуть поучиться его навыкам...
【Новичок операционной: существует 1% шанс выучить навык у другого человека!】
【Новичок операционной: существует 1% шанс выучить навык у другого человека!】
Чэнь Цан подумал, что ему определённо стоит наладить хорошие отношения с доктором Чжаном и подучиться у него чему-нибудь из пластической хирургии. Не по какой-то особой причине — просто чтобы в будущем можно было сделать девушке двойные веки бесплатно!
Операция началась!
Первым делом нужно было выполнить диагностическую лапаротомию!
Операцию вёл Чэнь Биншэн, делая разрез по средней линии верхней части живота.
После послойного рассечения тканей брюшину вскрыли — и началась ревизия!
Чэнь Биншэн внимательно осматривал полость, а Чжан Чжисинь ассистировал.
Чэнь Биншэн:
— Асцита нет, патологий со стороны печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезёнки, тонкой кишки и ободочной кишки не выявлено!
— Стенка желудка гладкая, умеренно отёчная. Тело желудка значительно расширено. Увеличения перигастральных лимфоузлов нет. Вблизи привратника по малой кривизне желудка определяется язва размером 2×1×0,5 см. Язвенный участок слегка уплотнён, слабо спаян с желчным пузырём. Локальное рубцевание вызвало тракцию и контрактуру, в результате чего развился стеноз привратника. Диаметр пилорического канала около 0,5 см, длина стенозированного участка — 2 см, процесс распространяется на двенадцатиперстную кишку. Интраоперационный диагноз: язва привратника, вызвавшая неполную пилорическую непроходимость. Планируется частичная резекция желудка с анастомозом по Бильрот-II!
Чжан Чжисинь кивнул:
— Хорошо!
Чэнь Цан:
— Шеф Чэнь просто невероятен!
Медсестра Цинь Лэлэ: «...»
Медсестра Цинь Лэлэ: «...»
Медсестра Б: «...»
Медсестра Б: «...»
Профессиональные навыки Чэнь Биншэна и правда были на высоте, и такие операции он выполнял нередко, так что никакого давления явно не испытывал.
Но всё же он бросил на Чэнь Цана свирепый взгляд:
— В следующий раз я доктора Чжана звать не буду. Ты сам будешь у меня ассистентом. Смотри в оба и учись как следует.
Чжан Чжисинь вздохнул:
— Ты просто жалуешься, что я у тебя деньги за операцию делю, да? Ха! Мужчины!
На самом деле операционная вовсе не настолько серьёзное и гнетущее место, как может показаться со стороны — там время от времени вполне естественно проскакивают шутки.
Более того, поскольку это замкнутое пространство, операционная нередко становится центром распространения сплетен!
А операционная гинекологии вообще считалась королём больничных слухов!
Начиная с того, чей ребёнок на самом деле от чьего отца, кто из врачей с какой медсестрой крутит роман, и заканчивая тем, какие именно отношения связывают определённых руководителей и сотрудников — там всё было покрыто тайной.
............
Чэнь Цан действительно был впечатлён крутостью шефа Чэня только что. Та длинная цепочка профессиональных терминов, которую тот с лёгкостью выдал, звучала просто невероятно внушительно!
Но...
В глазах Чэнь Цана всё это выглядело совсем иначе. Если бы эти слова произносил он сам, то это звучало бы примерно так:
【【Печень】, 【Желчный пузырь】, 【Поджелудочная железа】, 【Селезёнка】 и 【Тонкая кишка】 — все зелёные и в норме. 【Желудок】 — красноимённый монстр. Причина красного имени находится в нижней части большой кривизны желудка! 【Язва пилорического канала, вызвавшая неполную пилорическую непроходимость: Монстр непроходимости пилорического канала, вызванной язвой, ур. 39, обычный монстр. Характеристики: слабое спаивание язвы с желчным пузырём, локальное рубцевание и тракционно-контрактурные изменения, вызвавшие стеноз пилорического канала, сужение его просвета, вовлечение двенадцатиперстной кишки! Рекомендация: резекция!】
【【Печень】, 【Желчный пузырь】, 【Поджелудочная железа】, 【Селезёнка】 и 【Тонкая кишка】 — все зелёные и в норме. 【Желудок】 — красноимённый монстр. Причина красного имени находится в нижней части большой кривизны желудка! 【Язва пилорического канала, вызвавшая неполную пилорическую непроходимость: Монстр непроходимости пилорического канала, вызванной язвой, ур. 39, обычный монстр. Характеристики: слабое спаивание язвы с желчным пузырём, локальное рубцевание и тракционно-контрактурные изменения, вызвавшие стеноз пилорического канала, сужение его просвета, вовлечение двенадцатиперстной кишки! Рекомендация: резекция!】
Цок-цок...
Увидев, что там активен монстр 39 уровня, Чэнь Цан едва не засветился от возбуждения. В конце концов, это ведь высокоуровневые монстры, а значит, и опыта с них падает много!
Жаль только, что он мог на всё это лишь смотреть.
Тем не менее Чэнь Цан наблюдал очень внимательно. Каждая операция была для него шансом учиться, и он не собирался упускать такую прекрасную возможность.
Первым этапом шло отделение и мобилизация.
Желудок ведь не висит у тебя в животе как лампочка на проводе.
Вокруг него расположены различные брыжейки, связки, сосуды, вегетативные нервы и прочие структуры, которые фиксируют желудок в брюшной полости. Иначе после каждого приёма пищи он бы у тебя просто опускался вниз после пары шагов.
Поэтому первым делом выполняется мобилизация — и именно этот этап лучше всего показывает техническое мастерство хирурга и его терпение.
Чэнь Биншэн осторожно приподнял желудок, слегка рассёк желудочно-ободочную связку в бессосудистой зоне немного левее большой кривизны, а затем, двигаясь вдоль большой кривизны влево, последовательно мобилизовал и пересёк желудочно-ободочную связку в пределах сосудистой дуги...
Операция шла очень гладко, а взаимодействие между Чжан Чжисинем и оперирующим хирургом было отточено до удивительной слаженности.
...
После завершения вмешательства инструменты были очищены, и пришло время закрывать брюшную полость.
Чэнь Биншэн резко выпрямился и бросил на Чэнь Цана взгляд:
— Зашивай.
Чэнь Цан усмехнулся:
Смертные, настал час стать свидетелями чуда!
Сегодня я покажу вам, насколько я вырос.
Чэнь Цан взял шовную иглу, которую медсестра уже заранее заправила нитью. С иглой и нитью он теперь управлялся куда увереннее, чем вчера. К тому же кожа живота сама по себе была ровной и гладкой, без особых изгибов, и шовная игла в его руке порхала по животу, словно бабочка среди цветов.
И действительно, после получения Остроты +1 Чэнь Цан очень отчётливо почувствовал разницу.
Ушивание завершилось в мгновение ока.
Чэнь Биншэн лишь мельком взглянул — и удивлённо уставился на Чэнь Цана:
— Неплохо.
Чжан Чжисинь рассмеялся:
— Маленький Чэнь, у тебя руки прямо созданы для хирургии! Швы очень хорошие, но... всё ещё немного не хватает. Талант у тебя есть, но техники пока маловато.
Вдруг Чжан Чжисинь обернулся и спросил:
— Сяо Чэнь, ты завтра и послезавтра работаешь?
Чэнь Цан повернулся — и увидел, что стрелки над головой Чжан Чжисиня уже сошлись в вопросительный знак!
Задание?!
【Динь! Ваше ушивание привлекло внимание NPC среднего уровня. Подробный разговор может открыть задание.】
【Динь! Ваше ушивание привлекло внимание NPC среднего уровня. Подробный разговор может открыть задание.】

Комментарии

Загрузка...