Я доктор с Системой — Глава 13 читать онлайн

Честно говоря, в кабинете бронхоскопии Гао Фэн раньше никогда не работал — ничего в этом не понимал. Но, имея на руках 16 очков навыков, он совершенно не паниковал.

Ещё при входе он уже потратил четыре очка, и теперь навык бронхоскопии достиг уровня «высокий». Система делила этот навык на пять уровней: начальный, базовый, средний, высокий и «полное мастерство».

Изначально он хотел сразу прокачать навык до максимума, но система выдала подсказку: только сформировав собственное понимание метода и полностью его освоив, можно открыть пятый уровень.

«Высокого уровня должно быть достаточно... наверное, только настоящие мастера могут достичь полного мастерства», — подумал Гао Фэн.

Криотерапия под бронхоскопом — это метод разрушения патологических тканей с помощью сверхнизких температур. Под воздействием холода происходит кристаллизация жидкости внутри и вне клеток, обезвоживание, денатурация белков и ишемический некроз мягких тканей.

У Се Юйпэна перец находился в лёгком уже довольно долго. Длительное раздражение вызвало воспалительную реакцию, вокруг образовалось большое количество грануляционной ткани, которую необходимо было удалить.

Медсестра уже подкатилa аппарат для криотерапии. Гао Фэн посмотрел на марку — немецкий ERBE (Айэрбо). Судя по виду, аппарату было уже немало лет, но стоил он всё равно недёшево.

Лян сделал несколько манипуляций:

— Давай, попробуй тоже немного заморозить.

Он подозвал Гао Фэна. Риск у этой процедуры невысокий — главное не держать холод слишком долго.

Впервые взяв бронхоскоп, Гао Фэн слегка покрутил его в руках — появилось знакомое ощущение. В провинциальной больнице использовались бронхоскопы компании «Олимпус», модель BF260.

Компания «Олимпус» была основана в 1919 году. В 1920 году она впервые в Японии наладила коммерческое производство микроскопов. А эндоскопы, играющие ключевую роль в диагностике рака, впервые в мире были разработаны этой компанией в 1950 году.

На сегодняшний день корпорация «Олимпус» стала одним из ведущих представителей точных и оптических технологий в Японии и мире. Основные направления её деятельности — медицина, визуализация и бионауки.

В провинции ХN большинство крупных больниц закупали как гастроэндоскопы, так и бронхоскопы именно у этой компании. В последние годы появились и отечественные аналоги, но их качество изображения уступало, они чаще ломались, а сервис оставлял желать лучшего.

Лян заметил, что у этого парня хорошая техника: он держал эндоскоп уверенно, объектив двигался по центру бронха, почти не касаясь стенок, всё выглядело плавно и чётко.

— Ты, похоже, не мало времени провёл в бронхоскопии. База у тебя лучше, чем у большинства, — похвалил он.

— Нормально. Я учился в магистратуре по гастроэнтерологии, часто помогал преподавателю с гастроскопией и колоноскопией. А у вас сколько процедур в день?

— Конечно, меньше, чем у гастроэнтерологов. У нас где-то тридцать с лишним в день, а у соседей — больше двухсот.

И правда — сейчас люди куда спокойнее относятся к гастроэндоскопии, многие расширенные медицинские осмотры уже включают её.

— Учитель Лян! Быстро, в третью комнату! У пациента сильное кровотечение! — раздался крик.

Лян сорвался с места. Один из медперсонала тоже побежал за ним.

Гао Фэн бросил взгляд на Ху Цзяожаня, и тот сразу же поспешил следом.

— Отойди назад, не мешай реанимации! — крикнул ему Гао Фэн.

Через пять–шесть минут Ху Цзяожань вернулся:

— Мужчина, брали биопсию, и вдруг началось сильное кровотечение. Использовали много кровоостанавливающих средств. Лян связался с реанимацией, чтобы забрали пациента.

— Опять третья комната... Если не умеешь — не берись! — тихо пробормотала медсестра.

Ху Цзяожань подошёл ближе и тихо сказал:

— Говорят, у заведующего Ту в третьей комнате это уже третье такое кровотечение за месяц. Два уже были, это третье. Сейчас ещё главный врач придёт.

Под «главным» имелся в виду главный заведующий пульмонологией — по фамилии Шэнь. Чжао была лишь руководителем подотделения, одним из трёх.

Криотерапия была почти завершена, Гао Фэн дал знак медсестре остановиться.

— Тут ещё один пациент. Сделаешь? Обычный осмотр, без биопсии, — сказала медсестра и пошла за следующим.

— В направлении указана местная анестезия. Сможешь?

— Без проблем.

Пациент — мужчина средних лет, выглядел напряжённым:

— Доктор, под местной анестезией это очень тяжело? Может, лучше общий наркоз?

Ван Минтан нервничал — только что вышел другой пациент, который сказал, что «чуть не умер» во время процедуры.

— Не бойтесь. Если станет совсем плохо — поднимите правую руку, — спокойно сказал Гао Фэн.

Для таких пациентов важно работать быстро, точно и уверенно — это снижает дискомфорт. Для новичков основная трудность — пройти голосовую щель. Раздражение в этой зоне ощущается почти как попадание перцовой воды — именно из-за этого многие пациенты испытывают сильный дискомфорт.

Навык «высокого уровня» бронхоскопии — это далеко не у каждого. Даже Лян с его опытом находился примерно на этом уровне.

Ван Минтан даже не успел толком почувствовать дискомфорт, как медсестра уже снимала с него кислород:

— Всё, всё. Подождите у двери, получите результат и отдайте своему врачу.

Всё?!! Ван Минтан был в полном недоумении.

— Ты делаешь лучше, чем многие опытные врачи, — медсестра посмотрела на высокого и симпатичного Гао Фэна с явным восхищением. — Оставайтесь пообедать, у нас сегодня есть питание.

— Хорошо, спасибо, сестра, — ответил он.

«Ещё одну еду сэкономили», — подумал Ху Цзяожань.

— Заведующая Шэнь скоро придёт! Быстро приведите всё в порядок, наденьте шапочки и маски! — напомнила старшая медсестра.

Шэнь — женщина чуть за пятьдесят, с довольно суровым выражением лица. Сейчас она выглядела ещё мрачнее, ворвалась в кабинет с группой людей — среди них были Чжао и Ли Юлян.

— Заведующий Ту, объясните, что произошло, — голос Шэнь был холодным.

— Всё случилось внезапно. Уже собирался заканчивать, решил взять ещё один образец... кто же знал, что будет кровотечение... — Ту выглядел подавленным.

Этот Ту, опираясь на свою докторскую степень из-за границы, считал себя выше других. Но за последнее время он наделал немало ошибок — типичный «теоретик с высокими баллами, но слабой практикой».

Шэнь уже не раз советовала ему заняться научной работой, писать статьи — руководство это только приветствовало бы.

Но Ту настаивал на клинической практике, заявляя, что хочет распространять передовые зарубежные знания. В итоге лечил он посредственно, и даже младшие врачи не хотели с ним работать.

Шэнь перевела его в кабинет бронхоскопии, но он сразу стал вести себя как руководитель, вызывая недовольство всех.

«Если так продолжится, он и меня утянет за собой...» — решила Шэнь.

— Заведующий Ту, с сегодняшнего дня возьмите несколько дней отдыха. В дальнейшем нам нужно развивать научную работу, а с вашим зарубежным опытом вы как раз сможете этим заняться. Все хотят у вас учиться писать статьи.

— Заведующая Чжао, теперь кабинет бронхоскопии снова будет под вашим руководством. Операционными вопросами пусть занимается Лян Цунъюэ.

Решение было принято быстро и жёстко.

Ту явно был недоволен, но под холодным взглядом Шэнь сдался.

«Ладно... наверное, я и правда не подхожу для клинической работы...»

Он вспомнил, как перед возвращением в Китай его немецкий научный руководитель сказал:

«Ту, послушай меня — лучше занимайся наукой. Быть врачом — не лучший выбор».

Тогда он не придал этому значения... неужели наставник всё понял заранее?

— Гао Фэн, а ты здесь что делаешь? — заметила его Чжао.

— Это тот самый ординатор? — Шэнь посмотрела на него.

— Да, очень способный парень, — Чжао позвала его подойти.

— Здравствуйте, заведующий! Здравствуйте, заведующая Чжао! Я просто помогал с бронхоскопией, — быстро подошёл Гао Фэн.

— Ты умеешь делать бронхоскопию? — Чжао была явно довольна находкой. Шэнь тоже посмотрела внимательнее.

— Выпускник гастроэнтерологии говорит, что умеет делать бронхоскопию... громкие слова. Ты хоть держать эндоскоп умеешь? — раздался неприятный голос.

— Заведующая Чжао, не стоит принимать в отделение кого попало. Ли Юлян — ещё ладно, хотя бы семилетняя программа. А этот ординатор — что он из себя представляет?

— У нас что, дефицит талантов? У меня тоже есть хороший ученик, он больше подходит.

Говорил мужчина средних лет в очках с золотой оправой — Гао Фэн его не знал.

— Заведующий Ян, следите за словами. Не переходите на личности, — Заведующая Чжао рассердилась.

Где есть люди — там есть и борьба.

Этот мужчина — Ян Годин, тоже старший врач-пульмонолог. Обычно они с Чжао ладили, но в этом году у Яна было два выпускника. Один продолжал учёбу, а второму нужно было найти работу.

Попасть в провинциальную больницу было сложно, но попробовать стоило.

Ян сначала обратился к Шэнь — безрезультатно. Потом к заведующему интенсивной терапии — там сказали, что мест нет.

В конце концов он узнал о Гао Фэне.

«Если я поверю их словам — я дурак», — подумал Ян и запомнил имя.

Гао Фэн вовсе не рассердился — похоже, вот и «антагонист» сегодняшнего дня.

В этот момент раздался голос системы:

[Используй свою силу и докажи всем присутствующим, что ты не такой, как остальные. Награда — очки навыков в зависимости от выполнения.]

«Ого, новое задание!»

— У Гао Фэна действительно неплохой уровень бронхоскопии, база очень крепкая, — вмешался Лян.

Ян сразу понял, что дело плохо — Лян был человеком прямым и честным.

— Тогда пусть попробует, — Ян всё ещё не сдавался. При таком количестве свидетелей, если Гао Фэн занервничает — у него появится повод для атаки.

«Мы не враги... просто конкуренция слишком жёсткая», — Ян даже почувствовал лёгкое чувство вины.

— Сегодня процедур немного. Осталась одна — в первой комнате. Но это EBUS, — доложил Лян.

EBUS — это бронхоскопия с ультразвуковым наведением. Оборудование такого уровня есть только в крупных больницах третьего уровня. Даже 95% пульмонологов могут лишь изредка с ним поработать во время стажировки.

Комментарии