Глава 12

Глава 12. Снять отек с гортани? Разве божественное искусство поможет?Трахеостомия. В своей прошлой жизни Гретт выполнял эту процедуру если не десять тысяч раз, то восемь – точно. Вообще, в больницах этим делом промышляют три отделения: анестезиология, отоларингология и отделение неотложной помощи, где врачам приходится быть мастерами на все руки.Плановые операции требуют интубации? Можно позвать анестезиолога или попросить помощи у лоров. У них в названии специальности само слово горло значится, так что анатомию верхних дыхательных путей они знают досконально и с трубками управляются как боги. Все чинно: график операций утвержден, оценка пациента проведена, пришел в назначенный час и сделал дело.Но в неотложке такой номер не пройдет. Пациент уже задыхается, трубку нужно вставить прямо сейчас. Не звонить же на консилиум и не ждать, пока анестезиолог или лор соизволят спуститься вниз? Пока они будут спускаться – на лифте или по лестнице, – пациент уже успеет отправиться на тот свет. Так что бедолагам из экстренной помощи приходится закатывать рукава и браться за работу самостоятельно.Проблема в том, что в прошлой жизни Гретт имел дело с самыми разными трубками: через рот, через нос, через трахеостому, с манжетами и без, обычные, армированные стальной проволокой, с дополнительным каналом для санации. Но вот чего он никогда не делал, так это не пользовался тем, что лежало сейчас у него в руках.Куриная кость.Концы обрублены и кое-как обточены, внутри торчит какая-то рыхлая костная ткань, а вопрос стерильности вообще лучше не поднимать.Гретт честно признавался себе: если бы была хоть малейшая возможность, он бы ни за что не стал использовать эту дрянь вместо нормальной эндотрахеальной трубки. Но под рукой больше ничего не нашлось. Приходится довольствоваться тем, что есть.Работая, он должен был еще и втолковывать священнику основы медицины:— Когда закончится крикотиреотомия... Что такое крикотиреоидная мембрана? Это то самое место, которое я сейчас рассекаю. Нельзя же резать шею где попало, здесь это делать безопаснее всего.— После разреза нужно сразу вставить трубку в трахею, иначе давление хрящей приведет к их повреждению и сужению гортани. Почему сузится? Почему повредится? У меня нет времени объяснять, просто поверь на слово.— У ребенка гортань очень узкая, так что не вздумай засовывать трубку слишком глубоко, проткнешь дальше, чем нужно, и попадешь в пищевод, вот тогда проблем не оберешься.Бубнеж, бесконечный бубнеж.Будь на его месте студент, и задай он такие элементарные вопросы, Гретт наверняка выставил бы его вон. Как можно учиться и не знать подобных вещей?Но священник из иного мира ничего не понимал, а ситуация не оставляла выбора. Приходилось тратить половину внимания на то, чтобы хоть как-то объясняться с этим человеком.Гретт продолжал работать. Ни бестеневой лампы, ни нормального света – только тусклые свечи да факелы. И никто не удосужился подержать зеркало, чтобы направить свет. Даже Эдисон, когда спасал свою мать, догадался использовать зеркала.Хотя, говорят, это была просто красивая легенда.— О, так значит...— Молчать! Начали!Священник вздрогнул от окрика и плотно сжал губы. Гретт склонился над пациентом, ловя дрожащий свет, прицелился костью в разрез на мембране и, твердой рукой, протолкнул её внутрь.После легкого сопротивления пальцы ощутили знакомый провал, означавший, что импровизированный инструмент – куриная кость – прошел сквозь разрез прямо в просвет гортани.Тихий свистящий звук проходящего воздуха тут же достиг ушей Гретта через полый стержень кости.Процедура завершена. Теперь осталось... э-э, зафиксировать её.Вот черт. Вот же провал.Нет пластыря.Нет вообще ничего, чем можно было бы приклеить кость к шее ребенка, чтобы она не сдвинулась с места.Что тут вообще есть под рукой, чем можно воспользоваться в экстренной ситуации...В первый же день после попадания в этот мир, на второй экстренной операции, Гретт снова готов был рыдать от бессилия.Опыт показывает: когда дело касается спасения жизней, воображение и изобретательность врача безграничны. Гретт не колебался и секунды, глядя на торчащую из горла кость, и тут же принял решение, сунув руку ребенка в ладони фермера:— Дядюшка Эдмон, держите его крепко!Он настаивал, настойчиво вдавливая вторую руку фермера в плечо мальчика:— Не давайте ему двигаться! Ни на миллиметр! Особенно шеей – трубка, которая сейчас там, не должна сдвинуться ни на йоту!Бородатый фермер судорожно закивал и позвал остальных мужчин на помощь, чтобы те прижали мальчика к столу. Священник жрицы источников, который до этого момента стоял, затаив дыхание, наконец выдохнул и поспешил задать вопрос:— Значит, теперь всё хорошо?— Куда там, еще рано расслабляться.Гретт криво усмехнулся и указал на горло ребенка, жестом приглашая священника взглянуть поближе:— Видите? Гортань все еще отечна. Ребенок не может дышать нормально. Только когда отек спадет, можно будет сказать, что он вне опасности.— Вот оно как?Священник наклонился, пытаясь разглядеть что-то в глубине, и даже уговаривал ребенка открыть рот шире. К несчастью, света в зале было катастрофически мало, и после долгих и безуспешных попыток что-то разобрать, он щелкнул пальцами:— Плям – раздался тихий звук, и маленький белый огонек, мягко покачиваясь, поплыл в сторону рта ребенка.— Эй!Гретт, заметив это, сразу встрепенулся:— Не сметь лечить! Сейчас нельзя просто так использовать заклинания!— Но это ведь всего лишь Освещение...Священник вздрогнул от резкого тона, чувствуя себя немного ущемленным. Рыцарь Роман, сжимавший рукоять меча неподалеку, посмотрел на Гретта с нескрываемой яростью. Гретт даже не обратил внимания на взгляд рыцаря, придвинувшись ближе к священнику и настойчиво указывая пальцем:— Посмотрите внутрь... Видите, там всё опухло? Там, где должен быть просвет, теперь сплошное месиво, ничего не видно. Отек ушел глубоко, воздух попросту не проходит – он чуть не задохнулся прямо у нас на руках. Послушайте, вы же служитель богини источников, вы умеете управлять водой – можете снять этот отек?— Что значит снять отек?— Сделать так, чтобы лишняя жидкость вышла из тканей и перестала перекрывать горло.— Это... — священник был сбит с толку.Он долго хмурился, перебирая варианты, но в конце концов покачал головой:— Есть схожее боевое божественное искусство, но оно высокого уровня и разом вытягивает всю влагу из тела – мне до таких высот еще расти и расти. А чтобы вытянуть воду из такого крошечного участка... Я не знаю. Попробую помолиться, вдруг богиня дарует милость...Сказано – сделано. Юный священник поудобнее устроился на грязном земляном полу, не заботясь о том, что его шелковое облачение превращается в ветошь, опустился на колени и сложил руки на груди. Он пробормотал одну длинную молитву, затем другую, но в итоге поднял взгляд и с досадой выдохнул:— Бесполезно. Богиня не ответила. А вы? У вас есть идеи?Взгляд, полный надежды, снова сфокусировался на Гретте.Гретт промолчал.«Я ведь надеялся, что смогу проскочить этот этап с помощью их божественных способностей, но, видимо, снова провал?»Ограниченность этих магических сил просто поражает: если ответ готов и лежит на поверхности – пользуйся, а если его нет – даже логику решения не выстроить.Ну что ж, придется справляться самостоятельно. Современная медицина не подведет.

Глава 12. Снять отек с гортани? Разве божественное искусство поможет?

Трахеостомия. В своей прошлой жизни Гретт выполнял эту процедуру если не десять тысяч раз, то восемь – точно. Вообще, в больницах этим делом промышляют три отделения: анестезиология, отоларингология и отделение неотложной помощи, где врачам приходится быть мастерами на все руки.

Плановые операции требуют интубации? Можно позвать анестезиолога или попросить помощи у лоров. У них в названии специальности само слово горло значится, так что анатомию верхних дыхательных путей они знают досконально и с трубками управляются как боги. Все чинно: график операций утвержден, оценка пациента проведена, пришел в назначенный час и сделал дело.

Но в неотложке такой номер не пройдет. Пациент уже задыхается, трубку нужно вставить прямо сейчас. Не звонить же на консилиум и не ждать, пока анестезиолог или лор соизволят спуститься вниз? Пока они будут спускаться – на лифте или по лестнице, – пациент уже успеет отправиться на тот свет. Так что бедолагам из экстренной помощи приходится закатывать рукава и браться за работу самостоятельно.

Проблема в том, что в прошлой жизни Гретт имел дело с самыми разными трубками: через рот, через нос, через трахеостому, с манжетами и без, обычные, армированные стальной проволокой, с дополнительным каналом для санации. Но вот чего он никогда не делал, так это не пользовался тем, что лежало сейчас у него в руках.

Куриная кость.

Концы обрублены и кое-как обточены, внутри торчит какая-то рыхлая костная ткань, а вопрос стерильности вообще лучше не поднимать.

Гретт честно признавался себе: если бы была хоть малейшая возможность, он бы ни за что не стал использовать эту дрянь вместо нормальной эндотрахеальной трубки. Но под рукой больше ничего не нашлось. Приходится довольствоваться тем, что есть.

Работая, он должен был еще и втолковывать священнику основы медицины:

— Когда закончится крикотиреотомия... Что такое крикотиреоидная мембрана? Это то самое место, которое я сейчас рассекаю. Нельзя же резать шею где попало, здесь это делать безопаснее всего.

— После разреза нужно сразу вставить трубку в трахею, иначе давление хрящей приведет к их повреждению и сужению гортани. Почему сузится? Почему повредится? У меня нет времени объяснять, просто поверь на слово.

— У ребенка гортань очень узкая, так что не вздумай засовывать трубку слишком глубоко, проткнешь дальше, чем нужно, и попадешь в пищевод, вот тогда проблем не оберешься.

Бубнеж, бесконечный бубнеж.

Будь на его месте студент, и задай он такие элементарные вопросы, Гретт наверняка выставил бы его вон. Как можно учиться и не знать подобных вещей?

Но священник из иного мира ничего не понимал, а ситуация не оставляла выбора. Приходилось тратить половину внимания на то, чтобы хоть как-то объясняться с этим человеком.

Гретт продолжал работать. Ни бестеневой лампы, ни нормального света – только тусклые свечи да факелы. И никто не удосужился подержать зеркало, чтобы направить свет. Даже Эдисон, когда спасал свою мать, догадался использовать зеркала.

Хотя, говорят, это была просто красивая легенда.

— О, так значит...

— Молчать! Начали!

Священник вздрогнул от окрика и плотно сжал губы. Гретт склонился над пациентом, ловя дрожащий свет, прицелился костью в разрез на мембране и, твердой рукой, протолкнул её внутрь.

После легкого сопротивления пальцы ощутили знакомый провал, означавший, что импровизированный инструмент – куриная кость – прошел сквозь разрез прямо в просвет гортани.

Тихий свистящий звук проходящего воздуха тут же достиг ушей Гретта через полый стержень кости.

Процедура завершена. Теперь осталось... э-э, зафиксировать её.

Вот черт. Вот же провал.

Нет пластыря.

Нет вообще ничего, чем можно было бы приклеить кость к шее ребенка, чтобы она не сдвинулась с места.

Что тут вообще есть под рукой, чем можно воспользоваться в экстренной ситуации...

В первый же день после попадания в этот мир, на второй экстренной операции, Гретт снова готов был рыдать от бессилия.

Опыт показывает: когда дело касается спасения жизней, воображение и изобретательность врача безграничны. Гретт не колебался и секунды, глядя на торчащую из горла кость, и тут же принял решение, сунув руку ребенка в ладони фермера:

— Дядюшка Эдмон, держите его крепко!

Он настаивал, настойчиво вдавливая вторую руку фермера в плечо мальчика:

— Не давайте ему двигаться! Ни на миллиметр! Особенно шеей – трубка, которая сейчас там, не должна сдвинуться ни на йоту!

Бородатый фермер судорожно закивал и позвал остальных мужчин на помощь, чтобы те прижали мальчика к столу. Священник жрицы источников, который до этого момента стоял, затаив дыхание, наконец выдохнул и поспешил задать вопрос:

— Значит, теперь всё хорошо?

— Куда там, еще рано расслабляться.

Гретт криво усмехнулся и указал на горло ребенка, жестом приглашая священника взглянуть поближе:

— Видите? Гортань все еще отечна. Ребенок не может дышать нормально. Только когда отек спадет, можно будет сказать, что он вне опасности.

— Вот оно как?

Священник наклонился, пытаясь разглядеть что-то в глубине, и даже уговаривал ребенка открыть рот шире. К несчастью, света в зале было катастрофически мало, и после долгих и безуспешных попыток что-то разобрать, он щелкнул пальцами:

— Плям – раздался тихий звук, и маленький белый огонек, мягко покачиваясь, поплыл в сторону рта ребенка.

— Эй!

Гретт, заметив это, сразу встрепенулся:

— Не сметь лечить! Сейчас нельзя просто так использовать заклинания!

— Но это ведь всего лишь Освещение...

Священник вздрогнул от резкого тона, чувствуя себя немного ущемленным. Рыцарь Роман, сжимавший рукоять меча неподалеку, посмотрел на Гретта с нескрываемой яростью. Гретт даже не обратил внимания на взгляд рыцаря, придвинувшись ближе к священнику и настойчиво указывая пальцем:

— Посмотрите внутрь... Видите, там всё опухло? Там, где должен быть просвет, теперь сплошное месиво, ничего не видно. Отек ушел глубоко, воздух попросту не проходит – он чуть не задохнулся прямо у нас на руках. Послушайте, вы же служитель богини источников, вы умеете управлять водой – можете снять этот отек?

— Что значит снять отек?

— Сделать так, чтобы лишняя жидкость вышла из тканей и перестала перекрывать горло.

— Это... — священник был сбит с толку.

Он долго хмурился, перебирая варианты, но в конце концов покачал головой:

— Есть схожее боевое божественное искусство, но оно высокого уровня и разом вытягивает всю влагу из тела – мне до таких высот еще расти и расти. А чтобы вытянуть воду из такого крошечного участка... Я не знаю. Попробую помолиться, вдруг богиня дарует милость...

Сказано – сделано. Юный священник поудобнее устроился на грязном земляном полу, не заботясь о том, что его шелковое облачение превращается в ветошь, опустился на колени и сложил руки на груди. Он пробормотал одну длинную молитву, затем другую, но в итоге поднял взгляд и с досадой выдохнул:

— Бесполезно. Богиня не ответила. А вы? У вас есть идеи?

Взгляд, полный надежды, снова сфокусировался на Гретте.

Гретт промолчал.

«Я ведь надеялся, что смогу проскочить этот этап с помощью их божественных способностей, но, видимо, снова провал?»

Ограниченность этих магических сил просто поражает: если ответ готов и лежит на поверхности – пользуйся, а если его нет – даже логику решения не выстроить.

Ну что ж, придется справляться самостоятельно. Современная медицина не подведет.