Пять часов вечера.
Амбулаторный прием наконец подошел к концу.
Я закрыл последнюю историю болезни из стопки на столе и сладко потянулся:
"Студенты на сегодня свободны, можете идти и готовиться к завтрашнему дню. А вы, Ланц, идете со мной."
Рабочий день для Айлы, Лорена и Дженни закончился.
Ладно еще стажеры, но задерживать студентов в больнице после шести вечера — настоящее преступление.
Услышав это, Айла даже не попыталась скрыть разочарование:
"Надо же, как быстро пролетело время."
"И не говорите. Я сегодня и не заметил, как прошел день."
Медленно кивнул Лорен.
То ли сказалось то, что он перепутал числа и с самого утра отстоял полную смену.
Вид у него был совсем измотанный.
"Уф-ф..."
При взгляде на уставшего Лорена внутри меня тут же проснулся злой профессор Юлиан.
'Это они что, намекают, будто на моем приеме было скучно? Бесит. Может, задержать их еще на часок перед уходом?'
Но тут ему возразил мой внутренний добрый лечащий врач Юлиан.
'Да ладно тебе, сидеть на амбулаторном приеме и правда скукота. Вот пойдем на вечерний обход по палатам — сразу взбодрятся, так что давай поводим их часа два по стационару, а потом отпустим.'
О, а ведь отличная мысль.
Предложение доброго Юлиана пришлось мне по душе.
Правда, где-то на задворках сознания отчаянно запротестовал маленький Юлиан времен студенчества и ординатуры.
'Вспомни себя в студенческие годы, изверг!'
Но голос у него был слишком тихий, поэтому я пропустил его мимо ушей.
Я уже почти поддался благородному порыву оставить Лорена на вечерний обход, как вдруг Дженни осторожно подняла руку:
"Простите, Святой."
"Да, мисс Дженни?"
"Если вы не возражаете... можно мне тоже пойти с вами на вечерний обход?"
Услышав это, я мгновенно потерял всякий интерес к Лорену.
В самом деле, какой смысл насильно тащить за собой человека, если толку от этого не будет?
Особенно когда прямо передо мной стоит студентка, которая сама рвется в бой.
Я с готовностью кивнул:
"Конечно, мисс Дженни. Но это не помешает вашим завтрашним делам?"
"Весь этот месяц я всё равно прохожу практику в Секте Партина, так что никаких проблем."
"Хорошо. Но если почувствуете усталость — сразу скажите."
"Да, спасибо вам, профессор."
Дженни вежливо склонила голову.
Глядя на нее, Айла тоже посмотрела на меня полными надежды глазами, явно собираясь остаться за компанию.
Но я непреклонно указал ей на дверь:
"Айла, у тебя завтра с утра лекции по расписанию."
Пропускать учебные занятия я ей позволить не мог.
Против такого довода Айле возразить было нечего, и она с сожалением отступила.
Отправив Айлу с Лореном домой, я поднялся из-за стола и заглянул в свой саквояж.
На дне сумки крепким сном спал тот самый упитанный Брауни.
В одиночку умял весь кусок коричневого сахара.
Видимо, сахар в крови подскочил так, что малыша сморило прямо на месте.
'Я вообще-то взял его с собой, чтобы он посмотрел, как устроена работа в лечебном центре, а он дрыхнет без задних ног.'
Впрочем, беды в этом не было.
Именно на такой случай я и захватил из дома сразу троих.
Двое других с живым интересом разглядывали всё вокруг.
'Двух толковых фей вполне хватит, чтобы наладить процесс. Значит, и со стерильной палатой проблем не возникнет.'
Подхватив саквояж с домовыми, я повернулся к помощникам:
"Ну что, идем на обход?"
Вместе с Ланцем и Дженни я вышел из амбулаторного крыла.
Наш путь лежал в стационар Секты Партина.
Нужно было проведать детей, которых мы сегодня положили в больницу после утреннего приема.
Когда мы поднялись на этаж стационара, в коридоре вкусно пахло горячим картофельным супом.
Похоже, в палатах только что разнесли ужин.
Я остановился перед одной из деревянных дверей.
[Палата 305 — Лука]
Тук, тук.
"Разрешите войти."
Толкнув дверь, я увидел, как Лука сидит на кровати и вовсю играет с отцом.
Еще сегодня утром мальчик без сил висел на отцовском плече.
А сейчас, к счастью, заметно оживился и повеселел.
Мать, с теплой улыбкой наблюдавшая за мужем и сыном, при виде меня торопливо поднялась со стула:
"Святой, вы пришли!"
"Добрый вечер. Я заглянул на вечерний обход. Дневные процедуры прошли нормально?"
От моего вопроса глаза женщины снова увлажнились, и она горячо закивала:
"Да, да. Всё как вы и говорили — днем ему ввели новое лекарство и применили Магию Жизни."
"И как Лука чувствует себя после укола?"
"Да вы сами посмотрите. Поел с аппетитом и прямо на глазах начал набираться сил."
"Отлично, но я всё же осмотрю его на всякий случай."
Подойдя к койке, я легонько приложил тыльную сторону ладони ко лбу мальчика.
Лука широко улыбнулся мне и послушно подставил лоб.
Жара не было, пульс тоже бился ровно и спокойно:
"Цвет лица определенно стал намного лучше."
К счастью, связка из винкристина, стероидов и Магии Жизни сработала как надо:
"Лука, признавайся, укол болючий был?"
Малыш серьезно кивнул.
"Ух ты, и даже не плакал? Ну ты совсем взрослый парень."
Отсыпав мальчугану щедрую порцию заслуженной похвалы, я отошел от кровати.
Тут отец Луки осторожно обратился ко мне:
"Святой, скажите... сколько примерно времени нам придется пролежать в больнице в этот раз?..."
"Всё зависит от состояния Луки, но я рассчитываю примерно на два месяца."
"Выходит, на целый месяц дольше, чем в прошлый раз."
"Да. Потому что теперь в нашем распоряжении гораздо больше лекарств, чем раньше."
В прошлую госпитализацию у нас из средств были только стероиды да проклятие Иссушения.
Но теперь дело обстояло иначе:
"Препаратов предстоит ввести немало. От них Лука может чувствовать сильную слабость, поэтому в любой момент зовите дежурного целителя. Он сразу снимет усталость [Бодростью]."
Стоявший рядом бритоголовый Ланц с готовностью поклонился.
"И еще у меня будет к вам одна небольшая просьба..."
Я достал из внутреннего кармана халата тонкую брошюру и протянул её сидевшему на кровати Луке и его родителям.
Отец мальчика торопливо вытер шершавые ладони о штаны и бережно принял книжечку обеими руками:
"Простите, Святой, а чьи это имена здесь написаны?..."
"Это список всех исследователей, которые трудились над созданием лекарства для Луки."
Закончив осмотр в палате Луки, я обошел еще около двадцати маленьких пациентов.
К тому моменту, как мы проверили последнего ребенка, стрелки часов уже подбирались к шести вечера:
"Ланц, вы ведь предупредили старших целителей о совещании в шесть часов?"
"Так точно! Все оповещены."
"Тогда поторопимся. Опаздывать нехорошо."
Уложившись с обходом минута в минуту, мы быстрым шагом направились в зал совещаний.
У самых дверей конференц-зала Секты Партина шедший позади Ланц проворно выскочил вперед и аккуратно распахнул передо мной створку.
Скрип.
"Похоже, мы пришли последними."
За длинным столом уже сидели целители отделения.
Всего около двадцати человек.
Поверх белых жреческих одеяний у каждого красовалась синяя перевязь Секты Партина.
Все они были с головой погружены в чтение разложенных перед ними отчетов о новом лекарстве.
Наконец один из лекарей поднял взгляд от бумаг и заметил меня:
"Святой, вы пришли!"
Стоило мне переступить порог, как все двадцать человек в едином порыве поднялись с мест.
"Прошу вас, присаживайтесь сюда, Святой."
Целитель, возглавлявший педиатрическое отделение, с поклоном указал мне на почетное место во главе стола.
Я без лишних церемоний опустился в кресло.
Вошедшие следом Дженни и Ланц тихонько устроились бок о бок на приставных стульях у стены:
"Вечерний обход немного затянулся, прошу прощения за задержку."
"Что вы, Святой. Мы и сами только что закончили изучать дневные сводки по палатам."
Хриплым голосом ответил сидевший напротив заведующий педиатрией.
Однако атмосфера в зале показалась мне какой-то странной.
Казалось бы, детские врачи должны радоваться появлению нового препарата больше всех на свете.
Но вместо радости на их лицах лежала беспросветная тоска.
Не успел я спросить, в чем причина такого уныния, как заведующий объявил о начале собрания:
"Что ж, приступим. Сегодня Святой лично расскажет нам о разработанном им препарате. Как вы уже знаете из отчетов... речь идет об остром лимфобластном лейкозе."
Острый лимфобластный лейкоз.
При одном упоминании этого диагноза воздух в зале стал еще тяжелее.
Наконец один из молодых старших целителей взволнованно заговорил:
"Результаты просто поразительные. У всех двенадцати детей, которым сегодня днем ввели новый препарат, включая Луку из триста пятой палаты, уже через два часа выровнялся пульс и вернулись силы. Похоже, это средство выводит пациентов в ремиссию с невероятной эффективностью."
Молодой врач старался говорить как можно бодрее, пытаясь расшевелить коллег.
Несколько человек за столом согласно кивнули и слабо улыбнулись.
Но эти улыбки погасли так же быстро, как и появились.
"..."
"..."
В зале снова повисла гнетущая тишина.
Наконец седой пожилой жрец снял очки, отложил их на стол и тяжело вздохнул:
"Настоящее чудо... Кажется, прошлой весной, когда мы впервые применили стероиды, мы говорили точно такие же слова."
"Помню, как все мы тогда ликовали, видя, что дети идут на поправку прямо на глазах..."
По столу глухой волной прокатились горестные вздохи.
И даже те целители, чьи глаза минуту назад светились надеждой, снова понуро опустили головы.
Только тут я понял, почему они сидят как на похоронах.
'Они уже по одному предварительному отчету смекнули, что сам по себе винкристин не спасает от рецидива.'
Что значит отделение, куда отбирают лучших выпускников Академии.
Без всяких подсказок с моей стороны они сами вычислили главный недостаток препарата.
Похвальная проницательность.
Вот только расстраивались они совершенно напрасно:
"Я понимаю ваши опасения. Но способ предотвратить рецидив у меня тоже есть. Просто я еще не успел оформить его в виде письменного отчета."
"Что?!"
Целители за столом разом выпрямились.
Двадцать пар глаз с надеждой уставились на меня.
Приковав к себе всеобщее внимание, я поднялся с кресла и подошел к доске:
"Собственно, я и собрал сегодняшнее совещание ради того, чтобы рассказать вам, как мы будем закреплять результат и не давать болезни вернуться."
Я взял с полки кусочек мела.
В углу доски еще виднелся наполовину стертый график дневных дежурств по отделению.
Смахнув его тряпкой, я крупными буквами вывел посередине название препарата.
Тук, тук, тук.
[Винкристин]
"Вот препарат, который сегодня днем ввели детям — винкристин. Его получают из вытяжки южного растения, известного как майский цветок."
Мел быстро заскользил по доске, вычерчивая круглую схему деления клетки:
"Базовый принцип его работы вы наверняка уже поняли из отчета, поэтому остановлюсь на нем лишь вкратце."
Винкристин.
Вещество, блокирующее клеточное деление.
Он попросту не дает злокачественным клеткам размножаться дальше.
Тук, тук.
[Индукция полной ремиссии: Стероиды + Винкристин + Магия Жизни: Иссушение]
"Используя эти два препарата как катализаторы для заклинания Иссушения, мы уничтожаем основную массу незрелых бластных клеток в костном мозге. Это состояние называется полной ремиссией."
Проще говоря, мы снимаем острую фазу болезни.
Но главная беда кроется в возвращении недуга:
"Одни только винкристин со стероидами не способны уничтожить все до единой остаточные клетки лейкоза, затаившиеся глубоко в костном мозге."
Рецидив лейкоза во многом напоминал нашествие демонических насекомых на Юге.
Даже если перебить всех тварей на виду, где-нибудь в глухой чаще обязательно уцелеет пара незамеченных кладок.
И стоит ослабить бдительность, как из этих спрятанных гнезд снова хлынут целые полчища.
С раком крови происходило ровно то же самое:
"Если мы остановим лечение сегодняшних пациентов на этом этапе, через несколько месяцев болезнь вернется снова — точно так же, как возвращалась после одних стероидов."
"Ах..."
"Боги, за что же вы так жестоки к невинным детям..."
Со всех концов стола снова послышались тяжелые вздохи.
Скрестив руки на груди, я выждал пару секунд.
А затем повернулся к застывшему у стены бритоголовому стажеру:
"Целитель Ланц."
"Д-да? Слушаю, Святой!"
"Когда отец Луки на обходе спросил, сколько времени займет нынешняя госпитализация, что я ему ответил?"
От неожиданного вопроса Ланц часто заморгал, торопливо прокручивая в памяти разговор в палате:
"Э-э... вы сказали, что около двух месяцев. Примерно на месяц дольше, чем в прошлый раз..."
"Верно. И я сразу назвал причину, почему лечение продлится на месяц дольше. Помните ее?"
"Это..."
Глаза стажера внезапно расширились от догадки:
"Вы сказали... что теперь в нашем распоряжении гораздо больше лекарств, чем раньше!"
В ту же секунду все старшие целители за столом резко вскинули головы.
"Больше лекарств..."
"Святой, неужели помимо винкристина у вас есть и другие препараты?!"
Голос заведующего отделением задрожал от волнения.
Коротко усмехнувшись, я снова повернулся к доске.
Взяв новый кусок мела, я провел длинную стрелку от схемы достижения ремиссии.
И размашистым почерком вписал на свободном месте четыре новых названия.
[Метотрексат]
[Циклофосфамид]
[6-меркаптопурин]
[Цитарабин]
"После того как мы с помощью винкристина скосим видимые сорняки и добьемся ремиссии, со следующего месяца мы начнем поочередно вводить эти четыре препарата, чтобы уничтожить оставшиеся клетки лейкоза. Даже если часть клеток выработает устойчивость к одному веществу, их добьет следующее."
Продолжая сравнение с южными тварями, это был тот самый поочередный удар разными видами ядов, который я недавно предлагал военным.
Мы будем менять химиотерапию так, чтобы злокачественные клетки попросту не успевали к ней приспособиться:
"Этот этап называется консолидирующей терапией — закреплением ремиссии. И он позволит нам предотвратить возвращение болезни."
Загрузка главы...

Комментарии

Загрузка...