Это самая опасная аритмия в неотложной медицине.
Если не принять меры вовремя или сделать это неправильно, пациент погибнет в течение короткого времени. Поэтому её называют «предсмертным ритмом».
Однако в тот самый момент, когда на ЭКГ появились признаки трепетания желудочков, Хэ Сяохун с ужасом увидел, что они стремительно переросли в ещё более хаотичные волны разной амплитуды и формы. Началась фибрилляция желудочков.
Без экстренной реанимации это состояние убивает меньше чем за минуту!
— Сяо Хун, я делаю непрямой массаж, ты заряжай дефибриллятор на 200 джоулей!!
Хэ Сяохун растерялся было, собираясь просить Босса Чжана помочь, но с удивлением обнаружил, что тот уже начал компрессию грудной клетки. И делал это с пугающей точностью и высочайшим профессионализмом!
Частота — от 100 до 120 нажатий в минуту.
Глубина компрессий — строго 5 сантиметров.
Полное расправление грудной клетки после каждого нажатия, никаких пауз.
【Зарядка: 50... 91... 150...】
【Заряд: 200 Дж】
*Пи-пи-пи!*
Дефибриллятор подал сигнал готовности.
— Старик! Что с тобой?! — закричала женщина у кровати, увидев, как её муж сжал кулаки, руки согнулись под прямым углом, а тело забилось в жутких конвульсиях.
От неожиданности она даже расплакалась.
Но Чжан Линчуань не обращал на неё внимания, продолжая ритмично давить на грудную клетку.
При фибрилляции желудочков СЛР (сердечно-лёгочная реанимация) — единственный способ поддержать жизнь. Как правило, через 10 секунд после начала фибрилляции пациент теряет сознание. Ещё через несколько вдохов агонизирующего типа лицо синеет, а в течение минуты расширяются зрачки.
Время — это жизнь!! Если он остановится, пациент умрёт!
Чёрт побери. Приехал в больницу уговорить отца не выписываться, а вляпался в такое! Просто безумие!
— Заряд 200 джоулей, всем отойти!! — скомандовал Хэ Сяохун. Видя, как уверенно действует Чжан Линчуань, он немного успокоился, взял «утюги» и подошёл к койке.
— Родственники! Быстро отойдите!!
Чжан Линчуань резко оттащил женщину от кровати. Если она коснётся пациента во время разряда, её саму ударит током.
— Ой-ой! — женщина поспешно отступила.
*Бззз!*
Разряд.
— Разряд подан!!
Хэ Сяохун убрал электроды.
— Ритм не изменился, Сяо Хун, заряжай снова! — Чжан Линчуань мгновенно вернулся к массажу сердца. Один взгляд на монитор — фибрилляция продолжается!
— Понял!!
Снова пошла зарядка.
Лифт тем временем поднимался. Первый этаж, второй, третий...
Катетеризационная лаборатория на седьмом. Если лифт будет ехать медленно, это займёт чуть больше минуты!!
*Пи-пи-пи!*
Вторая зарядка завершена.
— Родственники! Не касаться кровати!! — снова крикнул Чжан Линчуань, оттесняя женщину.
За эту минуту его лоб покрылся крупными каплями пота.
*Бззз!*
Второй разряд.
— Твою ж... — лицо Хэ Сяохуна побелело, он запаниковал.
После второго разряда ритм не восстановился. Всё та же фибрилляция.
Конец! Это конец!!
— Это рефрактерная фибрилляция, я продолжаю качать!! — Чжан Линчуань без паузы возобновил СЛР.
*Дзинь!*
В этот момент двери лифта на седьмом этаже открылись.
Замзав отделения кардиологии У Бинь вместе с пациентами и их родными ждал лифт. Двери разъехались, и он заглянул внутрь.
В кабине было трое: перепуганная пожилая женщина, молодой врач, только что убравший дефибриллятор, и красивый парень в темно-красных шортах и белой футболке, чей вкус в одежде был обратно пропорционален внешности, делающий непрямой массаж сердца.
Как кардиолог, У Бинь с одного взгляда оценил: техника СЛР у парня просто идеальная.
— Что происходит?! — рявкнул У Бинь.
— Директор У, везём пациента из неотложки на ЧКВ (чрескожное коронарное вмешательство). В лифте случилась фибрилляция желудочков. Два разряда — ритм не восстановился! — быстро доложил Хэ Сяохун.
— Быстрее! Помогайте! Меняемся!!
Услышав, что второй разряд не помог, У Бинь сузил зрачки и лично бросился на помощь.
Команда врачей мгновенно включилась в работу. Интубация трахеи, мешок Амбу, аускультация по пяти точкам, внутривенное введение адреналина.
Мониторинг углекислого газа. ETCO2 при СЛР — 12 мм рт. ст. Это очень хороший показатель!
Третий разряд.
*Бззз!*
Наконец, благодаря слаженным действиям, дефибрилляция сработала. Фибрилляция сменилась синусовым ритмом.

Комментарии

Загрузка...